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考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A低氯血症B低钙血症C低钾血症D高钾血症E高氯血症2人体酸碱平衡的调节主要依靠A泌尿系统调节固定酸B血液缓冲系统C呼吸系统排出挥发酸D以上三者共同作用E肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现AQT间期延长BU波CQT间期延长DQRS增宽E以上均不是4关于补钾原则，下列哪种说法正确A. 补钾的浓度宜低于03B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC每日补钾量不宜超过100200mmolD每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E以上各项均对5下列哪一项为自体输血的适应证A胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C脓毒血症或茵血症者D异位妊娠破裂E凝血因子缺乏者6造成休克死亡的最主要的原因是A呼吸困难综合征B急性心肌梗塞C急性肾功能衰竭D脑疝E急性肝功能衰竭7在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100A中心静脉压低于049KPaB肺动脉楔压超过4OKPaC乳酸盐浓度超过8mmol/LD动脉二氧化碳分压高于533KPaE血小板计数低于8010 10/L8如未发生休克，休克指数应是A01B05C10D15E209在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A肾上腺素B阿托品C氯化钙D利多卡因E碳酸氢钠10下列哪一个手术属于择期手术A脾破裂B乳癌根治术C嵌顿疝D绞窄疝E胃溃疡的胃大部切除术11下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A大叶性肺炎B. 肝脓肿C唇痈D新生儿皮下坏疽E肺结核球12下列哪一项是深部脓肿的特点A局部隆起B有波动感C在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D有红、肿、热、痛的典型症状E与正常组织分界清楚，压之剧痛13引起甲沟炎的常见致病菌为A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D真菌E产气荚膜杆菌14下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A主要致病菌是金黄色葡萄球菌B感染性休克发生早，持续时间长C热型为稽留热或弛张热D常可见转移性脓肿E并发心肌炎较多见15下列哪种伤口属于清洁伤口A腹股沟疝修补术切口B胸部被砍伤后9小时的伤口C头面部撞伤14小时的伤口D胃大部切除术的切口E脓肿切开引流的伤口16下述哪一个是烧伤浅的临床表现A局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E以上各项都不是17下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A前列腺癌B肝癌C肺癌D甲状脉癌E皮肤癌18下列哪项措施属于对癌症的二级预防A注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B改善生存质量，对症性治疗C改进烟草质量使之无害化D对高发区及高危人群定期检查E减少职业性暴露于致癌物19下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A卡氮芥B更生霉素C长春新碱D阿糖胞甙E羟基脲20下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A基底细胞癌B胃肠道腺癌C宫颈鳞癌D乳癌E多发性骨髓瘤21下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A视神经乳头充血、边缘模糊不清B视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C视神经乳头中央凹陷消失D视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E视野检查发现生理盲点扩大22黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A老人B小孩C男性D孕妇E妇女23Honler综合征是指A甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24乳房患病机会最多的象限是A外上象限B外下象限C内下象限D内上象限E中央区25急性乳房炎的常见致病菌是A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C变形杆菌D脆弱类杆菌E溶血性链球菌26Richter疝是指A在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D嵌顿的小肠是Meckel憩室E嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形27下列哪一项是直疝的特点A多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出，可进阴囊C疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D疝囊颈在腹壁下动脉外侧E较易嵌顿28Ferguson法是A显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A经腹直肌切口B腹部横切口C沿肋缘斜切口D正中切口E旁正中切口30腹部最易受损的内脏是A肝脏B十二指肠C横结肠D脾E肾脏31在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A肝、脾等实质性器官胃十二指肠第一部空肠回肠大肠及它们的系膜盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官十二指肠第一部胃回肠空肠大肠及它们的系膜盆腔器官C肝、脾等实质性器官膈肌胃十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官D胃肝、脾等实质性器官膈肌十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官E胃膈肌肝、脾等实质性器官十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官32微小胃癌是指A癌灶的直径2cmkB癌灶的直径15cmC癌灶的直径1cmD癌灶的直径8mmnE癌灶的直径5mm33下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34下述哪一种是血运性肠梗阻A寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C肿瘤压迫引起的肠梗阻D先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E由于肠管痉挛引起的肠梗阻35结肠癌最常见的大体病理类型是A肿块型B浸润型C溃疡型D弥散型E以上均不是36小儿急性阑尾炎的特点是A大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D穿孔率可达30，并发症及死亡率也比较高E以上均是37直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A坐骨肛管间隙脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C肛管括约肌间隙脓肿D肛门周围脓肿E直肠后间隙脓肿38在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A越深越好B在溃疡的边缘C在肿瘤的中心D取12块组织E以上都对39在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是AB型超声检查B腹部x线平片C内镜逆行胰胆管造影D低张性十二指肠检查E核素显像扫描40前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A前列腺增生的程度B前列腺增生持续的时间C前列腺增生部分的位置D睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E前列腺增生结节的种类41下列哪一项是骨折的早期并发症A脂肪栓塞B坠积性肺炎C创伤性关节炎D关节僵直E缺血性骨坏死42骨折的专有体征是A压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A股圆韧带内小凹动脉的损伤B股骨干滋养动脉升支的损伤C，股深动脉的损伤D旋股外侧动脉的损伤E旋股内侧动脉的损伤44造成半月板损伤的因素是A膝的半屈B胰的挤压C膝的内收外展D膝的旋转E以上四个因素的共同作用45Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D骨纤维内瘤E尤文肉瘤46在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是AHartmann手术B拉下式直肠癌切除术C乙状结肠造口术DMiles手术EDixon手术47目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是AB超检查BCT检查C放射性核素肝扫描D选择性腹腔动脉或肝动脉造影E磁共振成像48引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A溶血性金黄色葡萄球菌B乙型链球菌C嗜血属流感杆菌D白色葡萄球菌E产气荚膜杆菌49在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A前列腺癌B甲状腺癌C乳腺癌D胃肠道恶性肿瘤E肾癌50肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免A作脓二头肌收缩动作B中药薰洗浸泡肘关节C麻醉下作手法扳正D练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E理疗和体疗51下列关于输血速度的描述中，错误的是A成人一般调节在每分钟46mlB对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C老人或心脏病人每分种约1mlD小儿以每分钟10滴左右为宜E对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量52下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53下列哪一项不是自体输血的禁忌症A血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E异位妊娠破裂54休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A低氧血症B代谢性酸中毒C高钾血症D高钠血症E. 心肌抑制因子55下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A病人的体位采取头和躯干抬高1520、下肢抬高2030的体位B尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D保持病人安静，避免过多搬动E可间歇吸氧，给氧量每分钟68L56对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A营养不良的病人最好能达到氮正平衡B对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难57对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确A患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B适当地加强营养C应用磺胺药或抗生素控制感染D对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜A利用器械或呼吸器进行人工呼吸B因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59下列各缝线的折除时间，哪个不正确A头、面颈部45日拆线B下腹部、会阴部67日折线C腹部、上腹部和背部1012日拆线D近关节处可12日以后拆线E减张缝合14日拆线60下列哪一项不属于非特异性感染A急性蜂窝织炎B肺结核球C新生儿皮下坏疽D急性淋巴管炎E急性化脓性腱鞘炎61下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B热型一般为间歇热C感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D少见转移性脓肿E很少并发心肌炎62对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激63在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A线部伤口使用凡士林纱布B肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E绿脓杆菌感染可用01苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A去氧核糖核酸(DNA)含量增多B核糖核酸(RNA)含量减少C骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D肝癌的脱氢酶活性增高E肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱66恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D肝癌血清乳酸脱氢酶增高E肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A环磷酰胺B5氟尿嘧啶C6巯基嘌呤D呋喃氟尿嘧啶E阿糖胞甙68下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A妊娠期的甲状腺肿B巨大甲状腺肿影响工作和生活者C结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E胸骨后甲状腺肿69如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B年龄多在40岁以上C肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D易发生心肌损害E常伴有眼球突出70对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A颈部摄片了解有元气管受压或移位B服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗C喉镜检查，确定声带功能D详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E测定基础代谢率，选择手术时机71在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A充分显露甲状腺腺体B切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E手术野应常规放置橡皮片引流2448小时72下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A与雌激素作用活跃有密切关系B好发于1825岁C乳房胀痛具有周期性特点D月经周期对肿块的大小无影响E好发于乳房外上象限，多数单发73引起乳癌发病的易感因素不包括A乳癌家族史B绝经晚于52岁C上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D另一侧乳房曾思乳癌E高蛋白饮食74早期食管癌的x线表现不包括A食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B局限性粘膜皱襞增粗和断裂C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺损E小龛影75下列哪一项最不可能是直疝的特点A多见于老年人B很少嵌顿C疝块呈半球状，基底较宽D精囊位于疝囊的后方E回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A长骨干骺端毛细血管血流缓慢B细菌易于停滞于该处C儿童长骨干骺端尚未发育成熟D儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A脑血管畸形B脑梗塞C烟雾病D颅内肿瘤卒中E颅内动脉瘤78下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A该区有一明确压痛区。B白细胞和中性粒细胞计数增高C长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E急骤的高热和毒血症表现79下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A第三腰椎横突尖压痛B压痛及骶棘肌痉挛C腰部活动受限D腰椎侧突E直腿抬高试验和加强试验阳性80下列各项关于手外伤的处理中，错误的是A单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B张力过大的创口，应采用“Z”字成形术C创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片81肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A抗感染治疗B应用止血剂C观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D血尿消失后宜早期下床活动E抗休克治疗82关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是A一般胃气囊充气量为150200ml，食管气囊为100150mlB三腔管一般放置24小时C如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察1224小时，如确已止血，即将管缓缓拉出D放置三腔管的时间不宜超过35日E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血，再充气压迫82引起上消化道大出血的原因不包括A胃十二指肠溃疡B出血性胃炎C慢性胃炎D门静脉高压症E胃癌84下列哪项不宜做脾切除术A2岁儿童脾外伤B脾脓肿C戈谢病D海洋性贫血E自体免疫性溶血性贫血85下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流C为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E病人宜取乎卧位B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血C适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减86少含白细胞红细胞87洗涤红细胞88血小板A多见于乳管内头状瘤B多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C可见于终止哺乳后D可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病89鲜红色血性溢液90乳样溢液91浆液性无色溢液A多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着92乳头状腺癌93滤泡状腺癌94未分化癌A急性胃肠炎B急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D溃疡病穿孔E急性阑尾炎95上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛96恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛97恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张A腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重98胃二十指肠急性穿孔99急性阑尾炎穿孔100出血性坏死性胰腺炎A足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E苍白、紫绀、潮红101Raynaud syndrome发病期102Buerger病营养障碍期103Buerger局部缺血期A质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色CX线可见分层现象，常形成鹿角形结石DX线不被显示E光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观104草酸钙结石105纯尿酸结石106胱氨酸结石A血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块107急性化脓性阑尾炎108坏疽性及穿孔性阑尾炎109阑尾周围脓肿A后尿道损伤B球部尿道损伤C腹膜内膀胱破裂D腹膜外膀胱破裂E悬垂部尿道损伤110阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血111骨盆多处骨折后出现排尿困难A葡萄球菌B大肠肝菌C绿脓肝茵D变形杆菌E溶血性链球菌112原发性腹膜炎的病原茵113继发性腹膜炎的病原茵A由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行C由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D梗阻并伴有血运障碍E一段肠拌两端完全阻塞114绞窄性肠梗阻115闭袢性肠梗阻116机械性肠梗阻A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。117某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾55mmol/L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义A血压、脉搏B中心静脉压C出血、感染D尿量、尿钠E神志、瞳孔118女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH70，即给予5碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予A5碳酸氢钠B10氯化钾C10葡萄糖酸钙D盐酸E醋酸钠119一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜A静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克B口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C给予5碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D防治弥散性血管内凝血E换血治疗法120男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为A革兰染色阳性细菌败血症B革兰染色阴性细菌败血症C真菌性败血症D压氧菌败血症E脓毒败血症121男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP86KPa，脉搏110次分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为A肝破裂B脾破裂C小肠破裂D胰腺损伤E左侧结肠破裂122男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A12，浅B16，浅C18，浅D18，深E20，深123女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A脑震荡B弥漫性轴索损伤C脑挫裂伤D脑内血肿E脑干损伤124男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A予以吸氧B静注氢化可吸松C吸氧，同时加用毛地黄制剂D拆开缝线，止血E剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开125女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A清除呼吸道分泌物B镇静止痛C应用抗生素D牵引固定E胸带固定126男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是A急性胃炎B慢性胃炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E胃癌127女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期A0期B期C期D期E期128男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A食管炎B食管静脉曲张C贲门失弛缓症D食管癌E食管平滑肌瘤129男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压128KPa，脉搏100次分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是A肝破裂伴胆道出血B脾破裂C十二指肠破裂D胃破裂E肋骨骨折伴胸部损伤出血130男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为A十二指肠球部溃疡B胃窦癌C瘢痕性幽门梗阻D肠系膜上动脉压迫综合症E十二指肠肿瘤131男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A右半横结构B升结肠C盲肠D左半横结肠E长约1520cm的回肠末段132女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：WBC为72109/L，中性粒细胞080，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径10cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为A调节饮食，以低脂饮食为宜B镇静止痛C中医中药治疗D口服降糖药E手术疗法133女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41，脉搏125次分，血压10678KPa，则该患者最可能的诊断是A急性胆囊炎B肝脓肿C，急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胰腺炎E胆道蛔虫症134一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A肱动脉损伤B尺神经损伤C正中神经损伤D骨化性肌炎E缺血性肌挛缩135一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最可能的诊断是A肘部软组织挫伤B肘关节脱位C肩关节脱位D桡骨小头本脱位E腕关节脱位136一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温398，脉搏115次分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10109/L，则该患儿可能的诊断是A化脓性膝关节炎B膝关节结核C类风湿性关节炎D急性骨髓炎E蜂窝织炎137男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D筛板骨折E颞骨岩部骨折138男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确A手术治疗B单纯化学治疗C手术治疗+术后化学治疗D手术治疗+放射治疗E以手术为主的综合治疗A3A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温378，之后体温一直未降，反而上升至392，脉搏130次分，且较弱，烦躁不安、谵妄。139该患者可能并发了A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐D，甲状腺危象E喉上神经损伤140为预防上述并发症的发生，关键在于A使基础代谢率降至正常范围才施行手术B术中一定要滴注抗生素C术前一定要预防性使用抗生素D术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E以上各项都对141治疗措施如下，哪项不宜A口服复方碘化钾溶液35nd，紧急情况下可用10碘化钠510ml加入10葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B氢化可的松每日200400mg，分次静脉滴注C用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D吸氧以减轻组织缺氧E10葡萄糖酸钙溶液静脉注射女性，岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T378，Bp20133KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛