1、围堰分项工程（验收批）质量验收记录表注：”指钢板桩的总长度，mm。
工程名称
施工单位
分项工程名称
施工班组长
验收部位
专业工长
施工执行标准名称及编号
工程经理
检控 工程
质量验收规范规定的检查工程及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
主控工程
（GB 50141—2008）
第条 围堰应符合以下规定：
1围堰结构形式和围堰高度、堰底宽度、堰顶宽度以及 悬臂桩式围堰板桩入土深度符合设计要求
2堰体稳固，变位、沉降在限定值内，无开裂、塌方、 滑坡现象，背水面无线流
般
项
目
第条：
2、3所用钢板桩、木桩、填筑土石方、围堰用 袋等材料符合设计要求和有关标准的规定
4 土、袋装土围堰的边坡应稳定、密实，堰内边坡平整、
堰外边坡耐水流冲刷；双层桩填芯围堰的内外桩排列紧密 一致，芯内填筑材料应分层压实；止水钢板桩垂直，相邻板 桩锁口咬合紧密
5围堰施工允许偏差应符合表471的规定
项 目（表4.7.1）
允许偏差（mm）
量测值（mm）
1
围堰中心轴线位置
50
合格率
2
堰顶高程
不低于设计要求
合格率
3
堰顶宽度
不低于设计要求
3、
合格率
4
边坡
不陡于设计要求
合格率
5
钢板桩、木桩轴线位置
陆上：100；水上:200
合格率
6
钢板桩顶标高
陆上：100；水上：200
合格率
7
钢板桩、木桩长度
±100
合格率
8
钢板桩垂直度
1.（）%”，且不大于100
合格率
施工单位检查 评定结果
工程专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位工程专业技术负责人）年 月日
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