1、第五章 感觉器官
【《医用解剖学》138～154页】
【重要名词】
1．视神经盘 2．瞳孔 3．房水 4．结膜囊
5．光锥 6．鼓室 7．椭圆囊斑 8．球囊斑
9．前庭阶 10．鼓阶 11．前庭膜 12．基底膜
13．螺旋器 14．壶腹嵴 15．睫状体 16．晶状体
【核心内容】
第一节 视器
视器（眼）由眼球和眼副器组成。
一、眼球
略呈球形，其前后极之间的连线称眼轴。瞳孔中央至中央凹的连线称视轴，二轴作锐角交叉。
2、眼球前后极中点绕眼球作环形线称中纬线或赤道。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。
(一)眼球壁
有三层膜。
1．外膜
也叫纤维膜，包括前1／6的角膜和后5／6的巩膜。巩膜前缘内有环形的巩膜静脉窦。
2．中膜
也叫血管膜，包括虹膜，睫状体和脉络膜。虹膜中间有瞳孔，有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌、可调节进入眼内光的量。睫状体内有睫状肌，可调节晶状体的曲度。
3．内膜
为视网膜，包括盲部和视部，视神经盘为视神经纤维集中处，为生理盲点，其外侧的黄斑、中央凹为视力最敏锐的部位。
（二）眼球内容物
包括房水、晶状体和玻璃体，这些结构与角膜一样都是无色透明并具有屈光作用，它们共同组成
3、眼的屈光装置。
1．房水
角膜与虹膜之间的间隙称眼球前房，其周边的环形沟称虹膜角膜角（前房角）。虹膜与晶状体之间的腔隙称眼球后房。房水由睫状体产生，自眼球后房经瞳孔至眼球前房，最后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦。
2．晶状体
为富有弹性的双凸透镜，周边借睫状小带 (晶状体悬器)连于睫状体。看近物时，睫状肌收缩，睫状环缩小，睫状小带松弛晶状体借本身的弹性而增厚，曲度加大，屈光力加强，使物象落在视网膜上。看远物时，睫状肌松弛，睫状环扩大，睫状小带紧张，牵拉晶状体，使其变薄、曲度减小、屈光力减弱，使物象落在视网膜上。
3．玻璃体
为无色透明的胶状物质。充满晶状体与视网膜之间。
若眼轴
4、过长，屈光力过强，物象落在视网膜以前称近视；若眼轴过短，屈光力过弱，物象落在视网膜以后，称远视。
二、眼副器
1．眼睑
自外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜，共五层。
2．结膜
可分为睑结膜和球结膜。上、下睑闭合时形成结膜囊。
3．泪器
包括泪腺和泪道。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。
4．眼球外肌
除上睑提肌外均为运动眼球的肌。上直肌使瞳孔转向内上；下直肌使瞳孔转向内下；外直肌使瞳孔转向外侧；内直肌使瞳孔转向内侧；上斜肌使瞳孔转向外下；下斜肌使瞳孔转向外上。
第二节 前庭蜗器
包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳和中耳是传导声波的装置，内耳是接受声
5、波和位觉刺激的结构。
一、外耳（包括耳廓、外耳道和鼓膜）
1．耳廓
可收集声波。
2．外耳道
其外1／3为软骨部，内2／3为骨性部。
3．鼓膜
为椭圆形薄膜，其外侧面向前、外，下方倾斜，中心向内凹陷称鼓膜脐。上1／4为松弛部，下3／4为紧张部，前下方有一三角形反光区称光锥。
二、中耳（包括鼓室、咽鼓管和乳突小房及乳突窦）
1．鼓室
内有听小骨、肌和血管神经等。
鼓室上壁为盖壁，与颅中窝相邻；下壁为颈静脉壁，与颈内静脉起始部相邻；前壁为颈动脉壁，与颈内动脉相邻；后壁为乳突壁，与乳突小房相邻；内侧壁为迷路壁，邻内耳迷路；外侧壁为鼓膜壁，与外耳道相邻。
2．咽鼓管
6、鼓室口开口于鼓室前壁，咽口平对下鼻甲后方。幼儿咽鼓管短、粗、平，故易引起中耳炎。
3．乳突小房和乳突窦
乳突小房通乳突窦，乳突窦开口于鼓室后壁。
三、内耳（包括骨迷路和膜迷路）
骨迷路包括骨半规管、前庭和耳蜗；膜迷路包括膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管。骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内为内淋巴。壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑是位置觉感受器，螺旋器为听觉感受器。
声音的传导途径：
锤骨→砧骨 前庭阶外淋巴→前庭膜
↑ ↓ ↑ ↓
声波→耳廓→外耳道→鼓膜 镫骨→前庭窗→鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→
大脑皮质听觉中枢 ↓
蜗窗
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