颅内静脉系统解剖讲义.ppt

颅内静脉系统解剖颅内静脉系统解剖 颅内静脉有如下特点：颅内静脉有如下特点：1.不与脑动脉伴行不与脑动脉伴行2.深、浅静脉均汇入静脉窦深、浅静脉均汇入静脉窦3.静脉窦是由两层坚韧的硬脑膜围成的管道。静脉窦是由两层坚韧的硬脑膜围成的管道。它是脑静脉回流的唯一通道，也是脑脊液它是脑静脉回流的唯一通道，也是脑脊液回流的必经之路。回流的必经之路。4.脑静脉管壁较薄，管腔较大，缺乏肌肉和脑静脉管壁较薄，管腔较大，缺乏肌肉和弹力纤维，并且没有静脉瓣。弹力纤维，并且没有静脉瓣。颅内静脉系统颅内静脉系统3一、大脑静脉一、大脑静脉一、大脑静脉一、大脑静脉三、三、颅后窝和小脑的静脉颅后窝和小脑的静脉颅后窝和小脑的静脉颅后窝和小脑的静脉四、导血管四、导血管四、导血管四、导血管颅内静脉系颅内静脉系统的组成统的组成 二、二、二、二、硬脑膜窦硬脑膜窦硬脑膜窦硬脑膜窦4（一）大脑浅组静脉（一）大脑浅组静脉 主要收集大脑皮质及皮质下髓质的静脉血，按部位分为大脑上静脉、大脑中浅静大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑下静脉脉、大脑下静脉一、大脑静脉一、大脑静脉72.大脑中浅静脉大脑中浅静脉 位于外侧沟前段内，行向前下方达大脑底面，位于外侧沟前段内，行向前下方达大脑底面，位于外侧沟前段内，行向前下方达大脑底面，位于外侧沟前段内，行向前下方达大脑底面，注入海绵窦，收集大脑半球上外侧面下部的静脉注入海绵窦，收集大脑半球上外侧面下部的静脉注入海绵窦，收集大脑半球上外侧面下部的静脉注入海绵窦，收集大脑半球上外侧面下部的静脉血血血血 。8 3.大脑下静脉大脑下静脉 位于外侧沟下方，由前上斜向后下方，收集位于外侧沟下方，由前上斜向后下方，收集位于外侧沟下方，由前上斜向后下方，收集位于外侧沟下方，由前上斜向后下方，收集大脑半球上外侧面下部的静脉血，注入横窦和海大脑半球上外侧面下部的静脉血，注入横窦和海大脑半球上外侧面下部的静脉血，注入横窦和海大脑半球上外侧面下部的静脉血，注入横窦和海绵窦。绵窦。绵窦。绵窦。大脑浅组静脉大脑浅组静脉10(二）大脑深组静脉二）大脑深组静脉 大脑深组静脉收集大脑深部髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血。这组静脉的特点，是从周围流向中央，最后集中于大脑大静脉，汇入直窦。主要包括大脑内静脉、基底大脑内静脉、基底静脉、大脑大静脉。静脉、大脑大静脉。一、大脑静脉一、大脑静脉143.大脑大静脉大脑大静脉 又称又称又称又称GalenGalen静脉，静脉，静脉，静脉，收集两侧大脑内静收集两侧大脑内静收集两侧大脑内静收集两侧大脑内静脉的血液，在胼胝脉的血液，在胼胝脉的血液，在胼胝脉的血液，在胼胝体压部的前下面由体压部的前下面由体压部的前下面由体压部的前下面由左、右大脑内静脉左、右大脑内静脉左、右大脑内静脉左、右大脑内静脉合并开始，继又接合并开始，继又接合并开始，继又接合并开始，继又接受左、右基底静脉受左、右基底静脉受左、右基底静脉受左、右基底静脉急转向上绕过胼胝急转向上绕过胼胝急转向上绕过胼胝急转向上绕过胼胝体压部以锐角注入体压部以锐角注入体压部以锐角注入体压部以锐角注入直窦直窦直窦直窦。16 硬脑膜窦是位于两层硬脑膜之间的静硬脑膜窦是位于两层硬脑膜之间的静脉道，窦壁的外层是由致密的胶原纤维所脉道，窦壁的外层是由致密的胶原纤维所组成，坚韧无弹性；内层是由疏松的细胶组成，坚韧无弹性；内层是由疏松的细胶原纤维构成。窦腔内表面衬有内皮，与静原纤维构成。窦腔内表面衬有内皮，与静脉的内皮相续，但无瓣膜。脉的内皮相续，但无瓣膜。二、二、硬脑膜硬脑膜窦窦 1.1.上矢状窦：位于大脑镰上缘，前方起自盲孔前上矢状窦：位于大脑镰上缘，前方起自盲孔，前上矢状窦：位于大脑镰上缘，前方起自盲孔，前上矢状窦：位于大脑镰上缘，前方起自盲孔，前细后粗，向后汇入窦汇。细后粗，向后汇入窦汇。细后粗，向后汇入窦汇。细后粗，向后汇入窦汇。2.2.下矢状窦：位于大脑镰的下缘，其走向与上下矢状窦：位于大脑镰的下缘，其走向与上下矢状窦：位于大脑镰的下缘，其走向与上下矢状窦：位于大脑镰的下缘，其走向与上矢状窦一致，向后汇入直窦。矢状窦一致，向后汇入直窦。矢状窦一致，向后汇入直窦。矢状窦一致，向后汇入直窦。3.3.直窦：位于大脑镰和小脑幕连接处，由大脑大直窦：位于大脑镰和小脑幕连接处，由大脑大直窦：位于大脑镰和小脑幕连接处由大脑大直窦：位于大脑镰和小脑幕连接处，由大脑大静脉和下矢状窦汇合而成。静脉和下矢状窦汇合而成。静脉和下矢状窦汇合而成。静脉和下矢状窦汇合而成。4.4.窦汇：位于枕内隆凸处，由上矢状窦和直窦汇窦汇：位于枕内隆凸处，由上矢状窦和直窦汇窦汇：位于枕内隆凸处，由上矢状窦和直窦汇窦汇：位于枕内隆凸处，由上矢状窦和直窦汇合而成，向两侧移行为横窦。合而成，向两侧移行为横窦。合而成，向两侧移行为横窦。合而成，向两侧移行为横窦。5.5.横窦：位于小脑幕后外缘附着处的横窦沟内，左横窦：位于小脑幕后外缘附着处的横窦沟内，左横窦：位于小脑幕后外缘附着处的横窦沟内，左横窦：位于小脑幕后外缘附着处的横窦沟内，左右成对连于窦汇和乙状窦之间。右成对，连于窦汇和乙状窦之间。右成对，连于窦汇和乙状窦之间。右成对，连于窦汇和乙状窦之间。6.6.乙状窦：位于乙状窦沟内，成对，为横窦的延乙状窦：位于乙状窦沟内，成对，为横窦的延乙状窦：位于乙状窦沟内，成对，为横窦的延乙状窦：位于乙状窦沟内，成对，为横窦的延续，行向前内，在颈静脉孔处与颈内静脉相延续。续，行向前内，在颈静脉孔处与颈内静脉相延续。续，行向前内，在颈静脉孔处与颈内静脉相延续。续，行向前内，在颈静脉孔处与颈内静脉相延续。7.7.海绵窦：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层之间海绵窦：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层之间海绵窦：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层之间海绵窦：位于蝶鞍两侧为硬脑膜两层之间的不规则腔隙，形似海绵。的不规则腔隙，形似海绵。的不规则腔隙，形似海绵。的不规则腔隙，形似海绵。8.8.岩上窦和岩下窦：分别位于颞骨岩部的上缘和岩上窦和岩下窦：分别位于颞骨岩部的上缘和岩上窦和岩下窦：分别位于颞骨岩部的上缘和岩上窦和岩下窦：分别位于颞骨岩部的上缘和后缘，将海绵窦的血液分别引入横窦或乙状窦和后缘，将海绵窦的血液分别引入横窦或乙状窦和后缘，将海绵窦的血液分别引入横窦或乙状窦和后缘，将海绵窦的血液分别引入横窦或乙状窦和乙状窦或颈内静脉。乙状窦或颈内静脉。乙状窦或颈内静脉。乙状窦或颈内静脉。上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦直窦直窦窦汇窦汇窦汇窦汇横窦横窦横窦横窦 乙状窦乙状窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦岩下窦岩下窦颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉31三、颅后窝和小脑的静脉三、颅后窝和小脑的静脉 根据小脑和脑干一些静脉汇流的情况，分为上组、前组和后组，上组主要汇入至大脑大静脉，前组汇入岩静脉至岩上窦，后组汇入至窦汇或直窦。3233四、导血管四、导血管定义：是穿过颅骨及连接颅内静脉窦、板障定义：是穿过颅骨及连接颅内静脉窦、板障定义：是穿过颅骨及连接颅内静脉窦、板障定义：是穿过颅骨及连接颅内静脉窦、板障静脉和颅外静脉的血管。静脉和颅外静脉的血管。静脉和颅外静脉的血管。静脉和颅外静脉的血管。功能：当硬脑膜窦血流淤滞时，可起引流血功能：当硬脑膜窦血流淤滞时，可起引流血功能：当硬脑膜窦血流淤滞时，可起引流血功能：当硬脑膜窦血流淤滞时，可起引流血液的作用。液的作用。液的作用。液的作用。组成：乳突导血管、顶骨导血管、髁后导血组成：乳突导血管、顶骨导血管、髁后导血组成：乳突导血管、顶骨导血管、髁后导血组成：乳突导血管、顶骨导血管、髁后导血 管、卵圆孔和破裂孔导血管等。管、卵圆孔和破裂孔导血管等。管、卵圆孔和破裂孔导血管等。管、卵圆孔和破裂孔导血管等。34谢谢谢谢