1、腰椎腰椎间盘间盘突出症的健康教育突出症的健康教育骨骨 科科2014-121.n腰椎间盘突出症简介n腰椎间盘突出症的健康宣教n腰椎间盘突出症的预防主要内容主要内容2.一一、腰椎、腰椎间盘间盘突出症突出症简简介介n腰椎腰椎间盘间盘突出症突出症是指椎是指椎间盘变间盘变性，性，纤维环纤维环破裂和髓破裂和髓核核组织组织突出，刺激或突出，刺激或压压迫神迫神经经根、根、马马尾神尾神经经所引起的一所引起的一种种综综合征。是腰腿痛最常合征。是腰腿痛最常见见的原因之一，以的原因之一，以2050岁为岁为多多发发年年龄龄，男性多于，男性多于女性女性3.病理和分型病理和分型v 膨隆型膨隆型v 突出型突出型v 脱垂游离型
2、脱垂游离型vSchmorlSchmorl结节结节及及经经骨突骨突出型出型4.好发部位腰腰4-5椎椎间间隙隙 腰腰5-骶骶1椎椎间间隙隙 5.病因及病因及发病机制病机制v 椎椎间盘间盘退行性退行性变变 是基本病因。是基本病因。纤维环纤维环和髓和髓核脱水，失去其正常的核脱水，失去其正常的弹弹性。性。v损伤损伤 是椎是椎间盘间盘突出的突出的诱发诱发因素。因素。v遗传遗传因素因素 先天性椎管狭窄先天性椎管狭窄v妊娠妊娠66.2、诱诱因因 n突然的负重或闪腰n腰部外伤n姿势不当 n腹压增高n寒冷或潮湿7.8.3 3、临临床表床表现现 n腰腿痛腰腿痛n脊柱姿脊柱姿势势改改变变n腰椎活腰椎活动动受限受限n下
3、肢放射性疼痛下肢放射性疼痛n直腿抬高直腿抬高试验试验和加和加强强试验试验阳性阳性n麻木及感麻木及感觉觉异常异常n间间歇性跛行歇性跛行n肌肉肌肉瘫痪瘫痪9.4、腰椎间盘突出症的治疗手段n卧床休息卧床休息 n药药物治物治疗疗n 牵牵引引疗疗法法 n物理治物理治疗疗n推拿治推拿治疗疗 n针针灸治灸治疗疗n 拔罐治拔罐治疗疗n封封闭疗闭疗法法n 针针刀刀疗疗法法n手手术术治治疗疗10.二、二、健康健康教育的内容教育的内容n良姿位：正确的坐姿、站姿n卧硬板床n避免弯腰负重n避免剧烈运动n正确的上下床方法n急性期佩戴腰围n自我锻炼n自我矫正11.1、卧硬板床休息、卧硬板床休息n仰卧屈仰卧屈髋髋膝各膝各60
4、90减减轻轻腰椎腰椎间盘压间盘压力力n防止突出加重和腰椎畸形失防止突出加重和腰椎畸形失稳稳n下床活下床活动时动时，佩戴腰，佩戴腰围围以支持和制以支持和制动动；不超；不超过过3个月个月n卧床期卧床期间间，患者在床上做免，患者在床上做免负负荷运荷运动动12.2、正确的、正确的牵牵引引n持持续牵续牵引、引、间间歇歇牵牵引引n卧位卧位牵牵引、立位引、立位牵牵引、倒立引、倒立牵牵引引n时间时间：每次：每次2030minn频频度：每日度：每日12次次n疗疗程：程：710d为为一一疗疗程程n重量：自身体重的重量：自身体重的25-60%开始，逐开始，逐渐渐增增至至100%13.3、功能、功能锻炼锻炼14.15
5、16.17.18.19.20.第四阶段：腰椎关节活动度训练（1）立位蛹）立位蛹动训练动训练；（2 2）仰卧位屈膝屈）仰卧位屈膝屈 髋训练髋训练；（3 3）游泳）游泳练习练习。21.第五阶段：恢复腰椎生理曲度的训练方法 n（1）自动牵引式动作：选择一个直径为2025CM左右的半圆型垫子（软硬适中），置于腰部，然后最大程度地放松腰部肌肉，每天12小时。n（2）爬行训练。n（3）倒走训练。n（4）将脚掌垫高时行走训练。22.三、腰椎间盘突出症的预防n要养成良好的生活要养成良好的生活习惯习惯n学会合理用力学会合理用力n加加强强腰背肌肉腰背肌肉锻炼锻炼n调调整整驾驶驾驶座椅座椅n改善工作姿改善工作姿势
6、势，注意，注意劳劳逸逸结结合合和保暖和保暖 23.。三、腰椎间盘突出症的预防24.。三、腰椎间盘突出症的预防25.。三、腰椎间盘突出症的预防26.三、腰椎三、腰椎间盘间盘突出症的突出症的预预防防27.三、腰椎三、腰椎间盘间盘突出症的突出症的预预防防28.三、腰椎三、腰椎间盘间盘突出症的突出症的预预防防29.三、腰椎间盘突出症的预防30.三、腰椎三、腰椎间盘间盘突出症的突出症的预预防防31.三、腰椎三、腰椎间盘间盘突出症的突出症的预预防防32.三、腰椎三、腰椎间盘间盘突出症的突出症的预预防防33.三、腰椎三、腰椎间盘间盘突出症的突出症的预预防防34.保持身体的健康是一切的根本，希望大家都能健康快乐！35.
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