腹部带蒂皮瓣护理.ppt

腹部带蒂皮瓣护理腹部带蒂皮瓣护理 腹部带蒂皮瓣定义腹部带蒂皮瓣定义 治疗手部严重创伤伴有皮肤软组织治疗手部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损或溃疡而邻近皮瓣无法修复大面积缺损或溃疡而邻近皮瓣无法修复的情况下采取手术方式的情况下采取手术方式。术前护理术前护理心理护理心理护理供瓣区的护理供瓣区的护理患肢创面的护理患肢创面的护理特殊体位的适应性训练特殊体位的适应性训练（一）心理护理（一）心理护理经常巡视病房经常巡视病房,多与病人和家属沟通多与病人和家属沟通介绍成功病例，消除病人焦虑情绪鼓励介绍成功病例，消除病人焦虑情绪鼓励病人树立战胜疾病的信心病人树立战胜疾病的信心（二）供瓣区的皮肤护理（二）供瓣区的皮肤护理术前术前1 1天，剃净腹部及会阴部毛发天，剃净腹部及会阴部毛发避免供区皮肤破损，感染避免供区皮肤破损，感染用松节油清洁脐部，再用用松节油清洁脐部，再用75%75%酒精消酒精消毒，动作轻柔毒，动作轻柔（三）患肢创面的准备（三）患肢创面的准备清创清创换药换药（四）特殊体位的训练（四）特殊体位的训练 术前模拟术后体位训练，教会术前模拟术后体位训练，教会翻身技巧，训练床上进食，大小翻身技巧，训练床上进食，大小便等便等病例介绍 病人：女，年龄：病人：女，年龄：3232岁，诊断：岁，诊断：左手严重压榨伤左手严重压榨伤背 侧掌侧术后护理术后护理病室准备病室准备术后一般护理术后一般护理移植皮瓣的观察及护理移植皮瓣的观察及护理疼痛护理疼痛护理皮瓣的训练皮瓣的训练断蒂后的康复护理断蒂后的康复护理（一）病室准备（一）病室准备环境环境室温室温室内挂禁烟标志室内挂禁烟标志床边备烤灯床边备烤灯(二二)术后一般护理术后一般护理术后体位术后体位观察生命体征观察生命体征注意输液量、速度注意输液量、速度观察伤口渗血情况观察伤口渗血情况局部灯烤保暖局部灯烤保暖(三三)皮瓣的观察护理皮瓣的观察护理温度温度颜色颜色肿胀肿胀弹性弹性毛细血管充盈时间毛细血管充盈时间（四）术后疼痛护理（四）术后疼痛护理疼痛分散技术疼痛分散技术遵嘱使用止痛药遵嘱使用止痛药（五）皮瓣的训练（五）皮瓣的训练 一般术后一般术后3 34 4周开始用套皮套的止周开始用套皮套的止血钳夹住皮瓣蒂部。每天血钳夹住皮瓣蒂部。每天1 12 2 次，每次次，每次 3 35 min5 min，以后循序渐进，以后循序渐进,并延长阻断血并延长阻断血流时间，当每天阻断流时间，当每天阻断3 34 4次，每次次，每次1 h1 h，皮瓣仍能保持红润、有弹性、皮温正常，皮瓣仍能保持红润、有弹性、皮温正常，说明皮瓣已成活，可行断蒂术。说明皮瓣已成活，可行断蒂术。（六）断蒂后的康复护理（六）断蒂后的康复护理 皮瓣的保护：移植的皮瓣仅有血管皮瓣的保护：移植的皮瓣仅有血管而无神经，感觉差，反应迟钝而无神经，感觉差，反应迟钝 ，要注意，要注意保护保护 ，防止烫伤和冻，防止烫伤和冻伤,加强患肢功能锻加强患肢功能锻炼炼.