1、防治肝炎防治肝炎 你我同行你我同行7月28日是世界肝炎日1.据2006年全国乙肝血清流行病学调查结果显示,1559岁人群的携带率水平仍为8.75%,处于高流行水平,尤其以20-25岁年龄组乙肝表面抗原携带率最高,达12%。另据中国肝炎防治基金会对全国60所高校大学生人群乙型肝炎预防状况调查和西北大学生乙肝防控项目的实践提示,不仅在校大学生肝炎防治知识知晓率较低,而且其乙肝疫苗接种率大约在50%左右,大学生群体成为乙肝感染高风险的重点群体。针对这一庞大的特殊人群,有必要加强肝炎防治知识的宣传教育,加大对高校肝炎防治工作的科学规范和指导力度,以最大限度地保护大学生群体免受肝炎病毒的侵害。2.制造胆
2、汁储存糖分合成凝血因子解毒维持生命合成蛋白质 肝肝脏脏位于右上腹部,是人体内最大的位于右上腹部,是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下一些功能:消化腺和化工厂具有以下一些功能:3.肝炎是肝肝炎是肝脏脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见见的是病毒造成的,此外的是病毒造成的,此外还还有自身免疫造成的。酗有自身免疫造成的。酗酒也可以酒也可以导导致肝炎。致肝炎。病毒性肝炎HAV甲肝病毒HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒4.病毒性肝炎的分病毒性肝炎的分类类 名称名称发现发现年限年限核酸核酸型型科科属属代表株代表株甲型肝炎甲型肝炎(HAVHAV)1973
3、1973+RNA+RNA微小微小RNARNA病毒科病毒科肝炎病毒属肝炎病毒属甲型肝炎甲型肝炎病毒病毒乙型肝炎乙型肝炎(HBVHBV)19651965DNADNA嗜肝嗜肝DNADNA病毒科病毒科正嗜肝正嗜肝DNADNA病毒属病毒属乙型肝炎乙型肝炎病毒病毒丙型肝炎丙型肝炎(HCVHCV)19891989+RNA+RNA黄病毒黄病毒科科丙型肝炎丙型肝炎病毒属病毒属丙型肝炎丙型肝炎病毒病毒丁型肝炎丁型肝炎(HDVHDV)19771977-RNA-RNA?病毒属病毒属丁型肝炎丁型肝炎病毒病毒戊型肝炎戊型肝炎(HEVHEV)19891989+RNA+RNA?戊型肝炎戊型肝炎病毒属病毒属戊型肝炎戊型肝炎病毒
4、病毒5.5型肝炎的型肝炎的传传染源、染源、传传播途径和易感人群播途径和易感人群 传传染源染源 主要主要传传播途径播途径 易感人群易感人群甲肝甲肝 病人病人 粪粪-口口 未感染未感染HAV,也,也 无症状感染者无症状感染者 经经食物食物 经经水水 未接种甲肝疫苗未接种甲肝疫苗 接触接触乙肝乙肝 病人病人 经经体液体液 未感染未感染HBV,也,也 HBV携携带带者者 母母婴婴 医源性医源性 未接种乙肝疫苗未接种乙肝疫苗 丙肝丙肝 病人病人 接触接触 普遍易感普遍易感 HCV携携带带者者 经经血液血液 丁肝丁肝 病人病人 同乙肝同乙肝 HBV感染者感染者 HDV携携带带者者戊肝戊肝 病人病人 同甲肝
5、同甲肝 普遍易感普遍易感 无症状感染者无症状感染者 6.肝炎早期症状肝炎早期症状 肝炎的早期症状及表肝炎的早期症状及表现现,如:食欲减退,消化,如:食欲减退,消化功能差,功能差,进进食后腹食后腹胀胀,没有,没有饥饿饥饿感;感;厌厌吃油吃油腻腻食食物,如果物,如果进进食便会引起食便会引起恶恶心、呕吐,活心、呕吐,活动动后易感后易感疲倦。疲倦。1出出现现食欲不振,不想吃食欲不振,不想吃饭饭,胃口不好;,胃口不好;2面色黯黑、黄褐无面色黯黑、黄褐无华华、粗糙、唇色暗紫、粗糙、唇色暗紫 等;等;3巩膜或皮肤黄染,或出巩膜或皮肤黄染,或出现现“三黄三黄”症状;症状;4出出现现肝区肝区隐隐痛、肝区痛、肝区
6、肿肿大;大;5出出现现蜘蛛痣和肝掌症状。蜘蛛痣和肝掌症状。7.肝肝 癌癌 病病 人人8.病毒性肝炎病毒性肝炎 由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。我国在2006年全国乙肝调查结果,我国国民携带乙肝病毒率达到7.68,而尤其是2025岁年龄组乙肝表面抗原携带率最高,达到12。9.甲型肝炎甲型肝炎 传传播途径:主要播途径:主要经粪经粪-口途径口途径传传播,食用了被病播,食用了被病毒毒污污染的食物和水都可被染的食物和水都可被污污染甲型肝炎。染甲型肝炎。养成良好生活养成良好生活卫卫生生习惯习惯:饭饭前前
7、饭饭后要洗手后要洗手食物食物须须洗干洗干净净并并彻彻底煮熟底煮熟尤其是海尤其是海鲜类须鲜类须清洗干清洗干净净并并彻彻底煮熟底煮熟不要不要购买购买来路不明或路来路不明或路边摊边摊点的食物点的食物10.乙型肝炎乙型肝炎严严重的重的进进展性疾病,致死率高展性疾病,致死率高2540的慢性乙肝感染者最终将死于肝硬化和肝癌4目前,乙肝治目前,乙肝治疗疗主要包括抗病毒、免疫主要包括抗病毒、免疫调节调节、抗炎等,但只能、抗炎等,但只能缓缓解症状,无法根治解症状,无法根治11.乙型肝炎,乙型肝炎,传传播危播危险险无无处处不在,防不不在,防不胜胜防!防!l每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者l乙肝病毒传染性非
8、常强,是艾滋病病毒传染性的100倍HBV携带者12.世界世界卫卫生生组织组织分分类标类标准准地区地区HBVHBV标标志物志物流行率流行率终终身身携携带带率率感染人群感染人群传传播方式播方式高流行区高流行区 7%7%,占全球人口的占全球人口的45%45%60%60%出生出生时时和儿童早期和儿童早期感染感染为为主主母母婴传婴传播播水平水平传传播播中流行区中流行区2%-7%2%-7%,占全球人口的占全球人口的43%43%20%-60%20%-60%感染感染发发生在各年生在各年龄龄组组,以儿童,以儿童为为主主水平水平传传播播性性传传播播低流行区低流行区2%2%,占全球人口的占全球人口的12%12%20
9、20%感染感染发发生在成人中生在成人中的高危人群,以青的高危人群,以青壮年壮年为为主主性性传传播播母母婴传婴传播播13.乙肝乙肝传传播途径播途径传 染染 源源 出出现:皮皮 肤肤、粘粘膜破膜破损腺体分泌腺体分泌易感者出易感者出现皮肤、粘膜破皮肤、粘膜破损含含有有乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒的的血血液液、血血清清、伤口口渗渗出出液液、精精液液及及阴阴道道分分泌泌液液等等排出体外排出体外母母婴传播播接触接触传播播医医 源源 性性传播播易易感感者者受受到到感感染染14.乙肝的乙肝的传传播途径播途径l体液交体液交换l垂直垂直传播播l母母婴传播(播(围产期期传播)播)l水平水平传播播l医源性医源性传播播l
10、生活接触生活接触传播播15.以下情况会感染乙肝以下情况会感染乙肝吗吗?HBV不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。16.1 1、下列哪项不是乙肝的主要传染途径?1不洁饮食 2无防护性行为 3输血或血制品 4母婴 传播 5拔牙补牙 2 2、下列哪个人群不容易感染乙肝病毒?1医务人员 2感染乙肝病毒的妇女所产新生儿 3多个性伴侣者 4感染乙肝病毒者的家庭密切接触 5同性恋者 6与HBV携带
11、者共餐者3 3、乙肝是否经蚊虫叮咬传播?1是 2不是 3不知道 4 4、多人使用同一注射器能传播乙肝吗?5 5、一般的日常生活接触(如握手、拥抱、同桌吃饭等)能否感染乙肝病毒?17.如何预防乙肝?一、一、中国中国预防及控制乙肝的策略及方法防及控制乙肝的策略及方法:乙肝疫苗乙肝疫苗我国慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版明确指出:“接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法”世界卫生组织(WHO)认为,乙肝疫苗是唯一可预防原发性肝癌的疫苗,并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法18.您知道您知道预预防乙肝的最有效措施是防乙肝的最有效措施是吗吗?1、接种乙肝疫苗 2、不要和乙肝携带
12、者或病人交往19.阻断乙肝传播途径的方法u避免不必要的注射、避免不必要的注射、输输血和使用血液制品血和使用血液制品 u避免使用消毒不避免使用消毒不彻彻底的工具底的工具纹纹身、身、纹纹眉、穿耳洞、眉、穿耳洞、针针灸、修脚等灸、修脚等u避免和他人共用容易被血液避免和他人共用容易被血液污污染的染的卫卫生用品,如牙刷、剃生用品,如牙刷、剃须须刀等。刀等。u拒拒绝绝毒品,不共用毒品,不共用针针具静脉注射毒品具静脉注射毒品20.丙型肝炎丙型肝炎传传播播 传传染源:染源:HCVHCV感感染染者者,即即急急、慢慢性性丙丙型型肝肝炎炎病病人人和病毒携和病毒携带带者者是是传传染源。染源。平均潜伏期平均潜伏期为为6
13、96-9周。周。21.丙型肝炎丙型肝炎传传播播传传播途径:播途径:丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒主主要要通通过过输输血血、应应用用血血制制品品途途径径传传播播,还还可可以以通通过过破破损损的的皮皮肤肤黏黏膜膜密密切切接接触触传传播播、静静脉脉内内吸吸毒毒传传播播。性性传传播播以以及及母母婴婴传传播播与与乙乙型型肝肝炎炎比比较较不不够够明明显显,因因此此,感感染染丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒的的高高危危人人群群包包括括经经常常受受血血者者、静静脉脉内内吸吸毒毒者者、性性乱乱着着、职职业业献献血血者者、经经常常接接触触血血液液和和血血制制品品的的工工作作人人员员以以及及医医务务工工作作者者。多多次次受受血
14、血和和静静脉脉内内吸吸毒毒者者是是HCVHCV感感染染最最危危险险的因素。的因素。丙丙型型肝肝炎炎可可以以通通过过献献血血(特特别别是是单单献献血血浆浆)造造成成一一定定范范围围的的暴暴发发。在在河河北北的的固固安安县县就就曾曾发发生生过过由由于于献献血血或或献献血血浆浆引引起起的的较较为为严严重重的的丙丙型肝炎暴型肝炎暴发发。22.传传播途径:播途径:经经血血传传播播:通通过过输输入入污污染染HCVHCV的的血血液液或或血血制制品品,献献血血或或反反复复透透析析过过程程中中的的交交叉叉感感染染,均均可可造造成成HCVHCV传传播播。输输入入含含HCVHCV的的血血液液最最易易感感染染,也也可
15、可通通过过反反复复接接触触微微量量血液血液传传播。播。研究研究显显示示:在静脉吸毒人群中抗在静脉吸毒人群中抗-HCV-HCV阳性率阳性率为为28.68%.28.68%.丙型肝炎丙型肝炎传传播播23.丙型肝炎丙型肝炎传传播播性性接接触触传传播播:从从丙丙型型肝肝炎炎感感染染者者的的精精液液、阴阴道道液液中中极极易易检检测测到到HCV-RNAHCV-RNA,其其配配偶偶HCVHCV感感染染率率高高于于家家庭庭其其他他成成员员和和一一般般人人群群,说说明明HCVHCV存存在在性性接接触触传传播播的的危危险险。研研究究显显示示:在在卖卖淫淫女女中中抗抗-HCV-HCV阳阳性性率率为为9.83%(9.8
16、3%(正正常常人群人群为为2.28%2.28%)。)。24.丙型肝炎丙型肝炎传传播播母母婴传婴传播播 母母婴婴传传播播方方式式确确实实存存在在,但但一一般般认认为为传传播播机率机率远远比乙肝比乙肝为为低,低,转归转归相相对较对较好。好。25.HBV、HCV病毒感染的病毒感染的转归转归 HBV、HCV 急性肝炎急性肝炎 病毒携病毒携带带者者 慢性肝炎慢性肝炎 肝硬化肝硬化 肝癌肝癌 产产生抵抗力生抵抗力26.1、如何预防丙肝感染?(多选)1杜绝毒品 2避免不必要的注射、输血和使用血制品 3保持单一性伴侣,正确使用安全套 4杜绝非法采、供血 5注射丙肝疫苗6感染丙肝病毒的女性在治愈前,应避免生育2
17、丙肝防治的关键是?早检测、早诊断、早治疗 接种丙肝疫苗 3、慢性丙肝可发展为肝硬化、肝癌吗?可以 2不可以4、下面哪些途径可以传播丙肝?(多选)血液传播 2性接触传播 3母婴传播 与丙肝病人的日常生活和工作接触 咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬27.预预防肝炎需要注意以下几点防肝炎需要注意以下几点 l1.保保证证在平常生活中的人不是乙肝患者。在平常生活中的人不是乙肝患者。l2.日常生活中日常生活中应应避免不必要的注射、避免不必要的注射、输输血和使用血液制血和使用血液制品,使用安全自品,使用安全自毁毁型注射器或型注射器或经过严经过严格消毒的器具。格消毒的器具。l3.身体又不身体又不为为破破损时损时要注意
18、要注意卫卫生,及生,及时时包扎治包扎治疗疗(去正(去正规规医院)。医院)。l4.不吸烟不喝酒。不吸烟不喝酒。l5.不吃太油不吃太油腻腻的食物和不好消化的食物。的食物和不好消化的食物。l6.多吃蔬菜水果(清洗好多吃蔬菜水果(清洗好农药农药)。)。l7.远远离毒害品,尽量少吃离毒害品,尽量少吃药药。l8.经经常常锻炼锻炼身体,增加免疫力。身体,增加免疫力。l9.不要不要过过于于劳劳累,保累,保证证睡眠充足。睡眠充足。28.正确正确认识认识肝炎肝炎l 第一,树立信心,肝炎患者也好、携带者也好,大家都是正常的人,首先自己内心要充满自信。l 第二,有问题要找正常的渠道,采取正确的措施,到专科的医院进行专科的治疗、专科的指导。l 第三,家属、同事、朋友,以及整个社会,对这样的病人不要歧视。很多时候是我们对乙肝本身不了解,其实乙肝没那么可怕,我刚刚讲了传播途径主要是血液传播和性传播,即便这样我们可以预防,预防以后90%以上的人都可以不被传染,因此要乐观向上29.谢谢谢谢!30.






