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兔窝小学学生在校外情况调查表
姓名： 年级：
各位家长你们好：我校现将你的孩子在校外的学习、家中的表现及生活习惯、社会交往、和你们对他的期望和要求做一个调查。我们希望你们能如实回答，以便我们了解情况，对症下药。扬长避短、共同教育好你的孩子。 １．你的孩子每天能主动地完成家庭作业吗？（ ） Ａ．不能、必须要家长督促。 Ｂ．能。 Ｃ．干脆不做家庭作业． ２．你的孩子在家中能主动干一些力所能及的家务活吗？（） Ａ．不能。 Ｂ．能。 Ｃ只有在家长的催促下才干． ３．你的孩子在家中听家长的话吗？（ ）
2、 Ａ．不听话。Ｂ．听话．Ｃ．只听爸爸、妈妈的，不听爷爷、奶奶的。 ４．你的孩子在家中长时间的看电视吗？（ ） Ａ．是的。Ｂ．不、只看每天的动画片。Ｃ．从不看电视。 ５．你的孩子在你家中的地位如何？（ ） Ａ．孩子说了算。Ｂ．大人说了算．Ｃ．各半。 ６．你的孩子在家中玩电脑或手机游戏吗？（ ） Ａ．不玩．Ｂ．长时间的玩．Ｃ．偶尔玩一下。 ７．你的孩子在家中讲究卫生吗？（ ） Ａ．是的．Ｂ．不讲究． ８．你的孩子在家中能自己洗脚吗？（ ） Ａ．不能．Ｂ．能． ９．你的孩子在家中吃饭挑食吗
3、 ） Ａ．不挑．Ｂ．非常挑食．Ｃ．偶尔调一下． １０．你的孩子穿衣带帽要求高吗？（ ） Ａ．家长给穿什么他穿什么．Ｂ．别的孩子穿什么他要什么． １１．你的孩子在家中霸道吗？（ ） Ａ．不霸道．Ｂ．霸道． １２．你的孩子朋友多吗？（ ） Ａ．多．Ｂ．少．Ｃ．一般． １３．你对孩子的评价如何？（ ） Ａ．听话．Ｂ．任性．Ｃ．伤脑筋． １４．你对孩子的学习成绩满意吗？（ ） Ａ．满意．Ｂ．不满意．Ｃ．还可以． １５．你发现孩子有什么坏毛病了吗？（ ） Ａ．发现了．Ｂ．没有坏毛病．Ｃ．没发现． １６．你的孩子在家中喜欢看课外书吗？（ ） Ａ．从不看．Ｂ．常看．Ｃ．偶尔看． １７．孩子在家中有礼貌吗？（ ） Ａ．没有．Ｂ．有． １８．你希望孩子以后一定要上大学吗？（ ） Ａ．是的．Ｂ．发挥特长、选择上学．Ｃ．任其发展
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