地震灾后群体性预防接种方案3 (2).docx

地震灾后群体性预防接种实施方案3
xxx级地震灾区群体性预防接种
xxxx乡卫生院实施方案
为防止地震灾区疫苗针对传染病的暴发与流行，保护人民身体健康，实现大灾之后无大疫的目标，开展甲肝疫苗、麻腮风疫苗的灾后群体性预防接种。为确保该项工作顺利实施，特制定本实施方案。
一、目的
（一）预防灾区甲型肝炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等疫苗针对传染病的发病或流行，确保大灾之后无大疫。
（二）目标人群甲肝疫苗、麻腮风疫苗的灾后群体性预防接种率达95%以上。
二、实施范围
全乡受灾群众集中安置点。
三、接种疫苗及对象
（一）甲肝灭活疫苗。
接种对象为18月龄-14岁的儿童，接种1剂次甲肝灭活疫苗。
（二）麻风腮减毒活疫苗。
接种对象为8月龄-14岁儿童，接种1剂次麻风腮减毒活疫苗。
四、接种时间安排
（一）xxxx年xx月xx日。对接种对象进行摸底登记和宣传，0-6岁儿童补发预防接种证。
（二）xxxx年xx月xx日：预防接种实施
（三）xxxx年xx月xx日。接种率快速评估阶段。
（四）xxxx年xx月xx日。总结。
五、接种实施
我院成立灾区群体性预防接种领导小组和技术小组，领导小组组长xxx，技
1术指导xxx，成员为xxx、xxx及各卫生室成员和村联络员。
六、社会动员和宣传
所有卫生院工作人员、村联络员与各村卫生室人员负责对本村群众开展广泛宣传活动，宣传活动要明确群体性接种的意义，接种对象，接种时间和地点等。采用悬挂横幅、张贴宣传画、现场咨询等方式进行宣传，宣传持续至本次活动结束。
七、人员培训
防疫医生对本院工作人员、村卫生室人员以及联络员进行培训，培训内容为：
1、群体性接种的目的、意义
2、群体性接种对象、时间、指标
3、组织实施
4、宣传动员方法
5、儿童摸底登记方法
6、接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌和接种技术
7、免疫接种疑似异常反应的监测和处理
八、目标儿童摸底登记和通知
（五）目标儿童摸底登记和通知
由群体性接种领导小组进行协调，技术小组组织开展目标儿童的摸底登记和通知工作。甲肝疫苗群体性接种目标儿童为2012年9月1日～2000年5月1日出生的甲肝疫苗接种史不详或零剂次儿童；麻风腮疫苗群体性接种目标儿童为2011年11月1日～2000年5月1日出生的麻风腮疫苗接种史不详或零剂次儿童。
1.开展目标儿童摸底登记和通知的工作程序：
每个村落实至少1名卫生室人员或联络员进行摸底工作。
2.摸底登记和通知方法：
2.1入户摸底
2村适龄散居儿童由工作人员逐家挨户方式开展拉网式摸底调查。找出目标儿童，分自然村及出生年份填入表1。同时给儿童家长发放通知单，告之家长接种时间和接种地点，应告知家长接种时携带接种证。
2.2学校摸底
由学校及幼儿园在校老师分年级、班级提供学生名单资料（包含：学生姓名、性别、出生年龄、父母姓名），遵循属地化管理原则，交所属乡防疫医生，由其按班级单独造册，将目标儿童登记在表1，由学校将家长告知书统一发给目标学生告之接种时应携带接种证。
3、摸底工作其他事项
在目标儿童摸底登记和通知的过程中，如发现未登记上接种卡儿童、未有接种证儿童，应及时建卡、发证，并根据免疫程序，及时给予预防接种。
2、疫苗、注射器的运输和保存符合有关法规要求。
防疫医生应做好疫苗、注射器及表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。
3、其他相关物质的准备和保障
（1）接种单位在实施接种前，准备好注射器、消毒器械、急救药品和安全盒。
（2）在开展接种前，领导小组统筹安排好物质、人员的调配和组织工作。
九、群体性接种工作现场实施

（一）接种方式：以定点接种为主
（二）接种点的设置
开展群体性接种的乡镇卫生院接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区。接种时维持好接种现场序。
接种点要有醒目的标记，张贴群体性接种宣传画、横幅、接种禁忌告知等。
（三）接种点人员的配备
接种点至少应配备4名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量。
1、现场组织
3接种点，由接种单位指派人员负责现场的组织工作。对于临时接种点，由乡、村干部、学校班主任或校医担任。现场组织员负责负责应种儿童的接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行有关群体性接种内容的宣传。
2、现场记录
现场记录员由乡村医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后由防疫医生进行资料的整理和上报。
3、现场接种
现场接种员必须由经过培训且考核合格，并经县级卫生行政部门指定许可的医护人员担任，持证上岗，负责对应种儿童进行接种。
（五）现场接种
1、核实接种对象
接种工作人员应核对受种者确认是否为本次受种对象。对不属于本次群体性接种的受种者，向儿童家长或其监护人做好解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种者，医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议，告知预防的相关知识，并在接种卡和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。
2、接种前告知、健康状况询问
接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。
接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温。
3、准备药品、器械等
实施预防接种前，需要准备好消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等。
4、实施接种并做好登记
对接种对象接种疫苗，并做好接种登记，应将接种记录登记到接种证上，并
4在群体性接种后将接种记录抄录到常规免疫接种登记卡上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，群体性接种结束后及时给与补证或补登。
（六）接种技术要求
1、接种方法
麻风腮减毒活疫苗皮下接种0.5ml，接种操作严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。
甲肝灭活疫苗肌肉注射0.5ml，接种操作严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。
2、疫苗接种禁忌症及缓种原则下列情况为疫苗接种禁忌：
（1）发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病者。
（2）体质衰弱、有过敏史或癫痫史者。
（3）先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者。（4）妊娠期妇女。
3、接种注意事项
（6）群体性接种期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。
（7）儿童接种后应休息观察15～30分钟。
（七）接种后的工作
1、清理接种器材
清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。
2、处理剩余疫苗
记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：
（1）废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理。（2）冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时优先使用。
5（3）接种单位在完成群体性接种后剩余疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。
3、资料整理
（1）清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。
（2）统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定上报。
（八）安全接种的要求
应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。做到：使用安全的注射器材，对受种者安全；操作过程中避免刺伤，对实施接种者安全；接种后正确处理使用过的注射器材，对环境安全。
（九）疑似预防接种异常反应（aefi）监测
在开展群体性接种过程中，一旦发现aefi，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和卫生部的有关技术要求及时进行报告、调查、诊断和鉴定。
十、资料收集和上报
所在活动结束后应对本次活动进行全面总结，包括组织动员、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面，总结报告与汇总表同时上报上级单位；同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。
xxxx乡卫生院
xxxx年xx月xx日
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