常见风湿病和教你看化验单.ppt

庆云人民医院庆云人民医院 内四科内四科 主讲人：王景华概况概况n n一、常见风湿病介绍n n二、教你看化验单风湿免疫疾病概述风湿免疫疾病概述风湿免疫疾病概述风湿免疫疾病概述l l现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病类疾病类疾病类疾病l l由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风风风风湿免疫性疾病湿免疫性疾病湿免疫性疾病湿免疫性疾病”风湿性疾病的分类风湿性疾病的分类 根据根据根据根据ACRACRACRACR标准标准标准标准1 1、弥漫性结缔组织病（、弥漫性结缔组织病（类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等等）2 2、与脊柱炎相关的关节炎（、与脊柱炎相关的关节炎（强直性脊柱炎，反应性关节炎强直性脊柱炎，反应性关节炎等等）3 3、骨性关节炎骨性关节炎4 4、感染所致风湿性综合症、感染所致风湿性综合症5 5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病（、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病（痛风痛风等）等）6 6、与肿瘤相关的风湿病、与肿瘤相关的风湿病7 7、与神经血管疾病相关的风湿病（、与神经血管疾病相关的风湿病（血管炎血管炎等）等）8 8、骨及软骨疾病（、骨及软骨疾病（骨质疏松症骨质疏松症等）等）9 9、关节外疾病、关节外疾病1010、其他有关节表现的疾病、其他有关节表现的疾病 从这里我们可以看出，风湿病是一个大的概念，是一组疾病，而我们平常遇见的疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等只是某一具体的疾病，是属于风湿病这一大范畴。请大家不要混淆概念请大家不要混淆概念。风湿病病因风湿病病因免疫免疫免疫免疫内分泌内分泌内分泌内分泌环境环境环境环境遗传遗传遗传遗传感染感染感染感染发病发病 现代医学认为，风湿免疫疾病的发生与这些因素有关。具体的病因尚不明确！风湿病较为常见的临床症状表现风湿病较为常见的临床症状表现风湿病较为常见的临床症状表现风湿病较为常见的临床症状表现l l发热：发热：发热：发热：有高热起病，也有长期低热有高热起病，也有长期低热l l疼痛：疼痛：疼痛：疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等l l皮皮皮皮肤肤肤肤症症症症状状状状：皮皮疹疹、光光敏敏感感、口口腔腔、外外阴阴溃溃疡疡、眼眼部部症症状状、网状青紫、皮肤溃疡等网状青紫、皮肤溃疡等l l晨晨晨晨僵僵僵僵：是是指指患患者者清清晨晨醒醒后后关关节节的的发发僵僵和和发发紧紧感感，活活动动后后多多可改善可改善l l雷雷雷雷诺诺诺诺现现现现象象象象:指指（趾趾）端端遇遇冷冷或或情情绪绪激激动动时时出出现现发发白白，然然后后发发紫紫、发发红红或或伴伴有有指指（趾趾）端端的的麻麻木木、疼疼痛痛，严严重重的的可可有有皮肤溃破皮肤溃破l l肌肉无力肌肉无力肌肉无力肌肉无力因此：当大家出现在以上症状时，请及时到风湿科就诊。早期就诊，有助病情尽快控制，预后较好。认识常见的风湿病认识常见的风湿病n n类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（RARA）n n强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（ASAS）n n系统性红斑狼疮（系统性红斑狼疮（系统性红斑狼疮（系统性红斑狼疮（SLESLE）n n干燥综合症（干燥综合症（干燥综合症（干燥综合症（SSSS）n n其它疾病其它疾病其它疾病其它疾病 类风湿关节炎（RA）疼痛、肿胀、晨僵、畸形是疼痛、肿胀、晨僵、畸形是RARA的的关节表现关节表现RARA的关节外表现的关节外表现类风湿结节血管炎内脏损伤强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（ASAS）ASAS常常侵犯什么地方常常侵犯什么地方常常侵犯什么地方常常侵犯什么地方?以隐匿性下腰痛是最具特征性的早期症状。为难以定位的钝痛，常感觉在臀部或骶髂区深部。AS的关节外不适的关节外不适发热眼睛:急性虹膜、睫状体炎肺脏:肺实变（纤维化）系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLESLE)系统性红斑狼疮有哪些不适系统性红斑狼疮有哪些不适盘状红斑盘状红斑盘状红斑盘状红斑光过敏光过敏光过敏光过敏关节的损害关节的损害关节的损害关节的损害雷诺现象雷诺现象雷诺现象雷诺现象SLE内脏的损害内脏的损害 肾脏损害肾脏损害肾脏损害干燥综合征（干燥综合征（SSSS）口干眼干猖獗齿SSSS其它不舒服？其它不舒服？间质性肺炎双下肢紫癜样皮疹腮腺肿大银屑病关节炎银屑病关节炎（PsAPsA）银屑病皮疹铅笔帽征蜡肠趾指甲顶针样改变多发性肌炎多发性肌炎/皮肌炎皮肌炎技工手光过敏，V型阳光疹Gotton皮疹眶周水肿性红斑血管炎血管炎坏疽口腔溃疡皮疹 溃疡 风湿病的实验室检查风湿病实验室检查的意义风湿病实验室检查的意义vv帮助诊断疾病帮助诊断疾病vv作为制定治疗方案的依据之一作为制定治疗方案的依据之一vv判断治疗效果判断治疗效果vv监测病情、评估预后监测病情、评估预后vv监测药物的副作用监测药物的副作用 临床中常见的问题临床中常见的问题 由于风湿病的普及不够，相当多的病友对实验室检查都有误解,主要有以下几个方面:E由于部分检查项目价格相对较高，给病友造成错误印象，认为风湿病的检查都很贵，因而患者会拒绝化验。其中以减少复诊次数，来避免检查最常见E由于很多的检查需要抽血，并且由于检查的需要,需分多根试管，因而有部分患者认为血抽的太多了对人体有害，而害怕检查E还有一部分患者，太在意化验单上的一些不正常指标，检查次数太过于频繁C“过”和“不够”都是不正确的，在医生指导下科学就诊，才是最好的办法！如何采集标本如何采集标本n n根据实验室检查项目的不同根据实验室检查项目的不同,因而会有血液检因而会有血液检查、体液检查、排泄物检查等不同查、体液检查、排泄物检查等不同n n正确的采集对检查的准确性有很重要的意义正确的采集对检查的准确性有很重要的意义 如何采集血液如何采集血液采血部位采血部位 毛细血管采血：成人常在指端，婴幼儿毛细血管采血：成人常在指端，婴幼儿可用拇趾或足跟可用拇趾或足跟 静脉采血：需血量较多时使用，也是现静脉采血：需血量较多时使用，也是现在临床上使用较在临床上使用较 多的采血方式。多在肘部静多的采血方式。多在肘部静脉。婴幼儿在颈脉。婴幼儿在颈 部的静脉采血部的静脉采血 动脉采血：常用于做血气分析。多在大动脉采血：常用于做血气分析。多在大腿的股动脉采血腿的股动脉采血如何采集血液如何采集血液n n采血时间：空腹采血：是指在禁食空腹采血：是指在禁食空腹采血：是指在禁食空腹采血：是指在禁食8 8小时后空腹采血，一般是小时后空腹采血，一般是小时后空腹采血，一般是小时后空腹采血，一般是在在在在 晨起早餐前，常用于临床生化检查，如晨起早餐前，常用于临床生化检查，如晨起早餐前，常用于临床生化检查，如晨起早餐前，常用于临床生化检查，如肝肝肝肝 功能功能功能功能 特定时间采血：用多用于检测血糖和激素特定时间采血：用多用于检测血糖和激素特定时间采血：用多用于检测血糖和激素特定时间采血：用多用于检测血糖和激素如何采集小便如何采集小便尿液的采集：尿液的采集：尿常规检查以清晨首次尿（即过夜尿）为尿常规检查以清晨首次尿（即过夜尿）为好。在采集时，以中段尿为好好。在采集时，以中段尿为好 特定项目的检查，需听从医生的医嘱，如特定项目的检查，需听从医生的医嘱，如2424小时尿蛋白的检查等小时尿蛋白的检查等II注：女性在采集尿液标本时，应避开月经期，以注：女性在采集尿液标本时，应避开月经期，以防污染标本防污染标本如何采集大便如何采集大便大便的采集：大便的采集：1 1、挑选肉眼观察异常的部分送检、挑选肉眼观察异常的部分送检 2 2、不可混入尿液、不可混入尿液 3 3、做隐血试验时，就当禁食含有动物血成份、做隐血试验时，就当禁食含有动物血成份的食物的食物对于风湿病患者来说，由于长期服用药物，而一些药对于风湿病患者来说，由于长期服用药物，而一些药物对胃肠道的刺激较大，易引起胃溃疡而出血，因此物对胃肠道的刺激较大，易引起胃溃疡而出血，因此当发现出现黑便时，请检查大便常规当发现出现黑便时，请检查大便常规+潜血试验潜血试验常规检查常规检查血常规血常规v是血液检查中最常使用的，三大常规之一，价格便宜，能够反映很多的问题v我们重点关注的是红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的数量，其它的项目不需要过分关注，由医生去分析v每个项目后面都有一个参考值，只要在参考值范围内，都是正常的，如果超出参考值范围，化验单上会用箭头标出，就需要找医生分析和处理了常规检查常规检查血常规血常规vv通过一张简单的血常规化验单，我们可以了解血液系统有通过一张简单的血常规化验单，我们可以了解血液系统有没有受到疾病的攻击，治疗我们的药物，有没有对血液系没有受到疾病的攻击，治疗我们的药物，有没有对血液系统造成损害，现在有没有贫血、有没有感染等等统造成损害，现在有没有贫血、有没有感染等等vv如白细胞上升，并且伴有中性粒细胞上升，则提示感染如白细胞上升，并且伴有中性粒细胞上升，则提示感染vv如红细胞下降，且血红蛋白也下降，再伴有红细胞压积下如红细胞下降，且血红蛋白也下降，再伴有红细胞压积下降，提示贫血降，提示贫血vv若白细胞下降，提示疾病导致，或是药物影响所致若白细胞下降，提示疾病导致，或是药物影响所致A A当然，看一张血常规的化验单，远远没有那么简单，在这当然，看一张血常规的化验单，远远没有那么简单，在这里我们仅做一简单的介绍，碰到有问题的化验单时，请教里我们仅做一简单的介绍，碰到有问题的化验单时，请教医生是最好的办法！医生是最好的办法！尿常规尿常规n n尿液：也是患者平时做的最多的检查之一。通过尿液尿液：也是患者平时做的最多的检查之一。通过尿液的检查，可以反应有无肾脏损害，以及有无尿路感染的检查，可以反应有无肾脏损害，以及有无尿路感染等等n n我们需要关注化验单中，有无白细胞、红细胞、蛋白我们需要关注化验单中，有无白细胞、红细胞、蛋白质、管型等等质、管型等等n n如白细胞、红细胞出现（如白细胞、红细胞出现（+），则提示有感染），则提示有感染n n如出现蛋白质（如出现蛋白质（+），则提示肾脏有损害），则提示肾脏有损害n n当然，尿常规还可以反映尿糖、尿比重等其它情况，当然，尿常规还可以反映尿糖、尿比重等其它情况，我们可以通过尿常规的复诊来监测异常指标我们可以通过尿常规的复诊来监测异常指标 常规检查常规检查常规检查常规检查红细胞沉降率（血沉）红细胞沉降率（血沉）红细胞沉降率（血沉）红细胞沉降率（血沉）v英文简写ESR，是大家复诊时，基本上必查的指标，为急性期反应物之一，虽然它对疾病的诊断没有直接的意义，但是有助于反映组织损伤和炎症的存在和程度v正常值：男性020mm/h；女性015mm/hv但是但是ESRESR为非特异性指标，也就是说，它不仅可以在风为非特异性指标，也就是说，它不仅可以在风湿病中出现异常，在感染、结核、肿瘤、心梗、甲亢湿病中出现异常，在感染、结核、肿瘤、心梗、甲亢等情况下都会出现异常等情况下都会出现异常v另外在一些生理情况下，也可以出现血沉的增快，比另外在一些生理情况下，也可以出现血沉的增快，比如妊娠期、月经前及月经期、口服避孕药的妇女如妊娠期、月经前及月经期、口服避孕药的妇女F因而当血沉出现异常时，需要注意排外其它原因，才能考虑风湿病是否活动常规检查常规检查C反应蛋白反应蛋白vv 英文简写为CRP，和血沉一样，为急性反应物之一，没有特异性，同样有许多原因会影响其水平v 参考值：8mg/Lv CRP的升高见于各种感染、创伤、炎症状态经过大量的观察，在风湿病中，ESR和CRP的升高均提示疾病活动。当然需要排外其它原因 常规检查常规检查抗链球菌抗链球菌溶血素溶血素Ov英文简写ASO，主要为感染溶血性链球菌所致，其阳性提示：风湿热可能（老百姓说的风湿关性节炎、风湿性心脏病就是风湿热的部分症状）vASO的升高，仅仅表明身体感染了溶血性链球菌（一种细菌），只要合理的治疗，可以很快恢复正常，没有必要特别担心。此外，由于生活水平的提高，风湿热的发病率已经很低了v由于风湿热易导致心脏瓣膜受损，因此对于ASO阳性的病人，需注射青霉素以防治生化检查生化检查肝功能肝功能v肝功能：主要是反映肝脏功能的检查，主要包括蛋白质代谢功能及血清酶v蛋白质：白蛋白下降，多见于肝细胞受损或肾病导致蛋白大 量排泄 球蛋白增高，在风湿病中较常见v血清酶：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是最常使用的指标，它们的升常，见于药物性肝损，疾病导致肝脏损害时，以及病毒性肝炎肝功能的检查，远远不止这些，在这里仅介绍风湿病中使用相对较多的几项检查 生化检查生化检查肾功能肾功能v肾功能检查代表肾脏的最重要的功能，在这里仅介绍肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)v若二者升高，反映肾脏功能受损，多为肾若二者升高，反映肾脏功能受损，多为肾功能衰竭。（功能衰竭。（SLESLE患者中，多可见）患者中，多可见）但是尿素氮在上消道大出血时，也会升高但是尿素氮在上消道大出血时，也会升高（若长期口服止痛药，引起胃大出血，可（若长期口服止痛药，引起胃大出血，可见）见）生化检查生化检查心肌酶谱心肌酶谱n n肌酸激酶（肌酸激酶（CKCK）n n以骨骼肌和心肌含量最高，其次是脑组织和以骨骼肌和心肌含量最高，其次是脑组织和平滑肌平滑肌n nCKCK增高主要见于增高主要见于1 1、急性心肌梗死、急性心肌梗死2 2、心肌炎、心肌炎3 3、肌肉疾病如、肌肉疾病如多发性肌炎多发性肌炎生化检查生化检查血糖、血脂血糖、血脂v血糖：血糖的检测，分为空腹血糖、糖耐量试验等，若血糖升高，排除生理性血糖增高，多为糖尿病。风湿病中年纪较大者且有糖尿病家族史的，需要注意该指标v血脂：这也是年龄较长者，需要定期检查的项目，包括胆固醇、甘油三脂等F另外，长期服用激素的患者，需要定期监测血糖、血脂 生化检查生化检查电解质电解质电解质的检查包括：血钾（3.55.5mmol/L）、血钠（135145mmol/L）、血钙（2.252.58mmol/L）、血氯（95105mmol/L）、血磷（0.971.61mmol/L）虽然它们在我们体内含量很少，但是却发挥着重要的作用干燥综合征的患者，当发生肾小管酸中毒时，会导致低钾，出现软瘫，这时就需要补钾，需要监测血钾长期服用激素的患者，易发生低钾和水钠潴留，这时可以通过电解质的检查反映出来血清补体血清补体n nC3C3增高：见于急性炎症、传染病早期、肿瘤、增高：见于急性炎症、传染病早期、肿瘤、排异反应等，排异反应等，类风湿关节炎活动期类风湿关节炎活动期n n减低：急性肾小球肾炎、链球菌感染后肾炎、减低：急性肾小球肾炎、链球菌感染后肾炎、风湿病主要见于风湿病主要见于系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮免疫学检查免疫学检查类风湿类风湿因子因子英文简称RF它实际是血中的一种免疫球蛋白，因为在最初发现时它主要见于类风湿关节炎的病人，因而命名为类风湿因子类风湿因子（二）类风湿因子（二）n n发现发现RFRF并不仅见于类风湿关节炎，可以在其它并不仅见于类风湿关节炎，可以在其它疾病中出现疾病中出现n n数量数量数量数量(滴度滴度滴度滴度)与与与与RARARARA活动性和严重性成正比活动性和严重性成正比活动性和严重性成正比活动性和严重性成正比n n请大家切记：请大家切记：RFRF（+），不一定是），不一定是RARA；RFRF（-），也不能排除），也不能排除RARA的诊断的诊断 特异性抗体特异性抗体n n抗核周因子（抗核周因子（APF APF）、）、n n抗角蛋白抗体抗角蛋白抗体(AKA)(AKA)、n n抗环状瓜氨酸多肽抗体抗环状瓜氨酸多肽抗体(CCPCCP)、n n抗聚角蛋白微丝蛋白（抗聚角蛋白微丝蛋白（AFAAFA）n n以上是以上是RARA的特异性抗体、敏感性不如的特异性抗体、敏感性不如RFRF，但，但特异性特异性90%90%以上以上抗环状瓜氨酸多肽抗体抗环状瓜氨酸多肽抗体(CCP)(CCP)n n抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎的敏感度有抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎的敏感度有75-87.6%75-87.6%，并不比类风湿因子差，而其特异，并不比类风湿因子差，而其特异度更可达到度更可达到89-99%89-99%n n抗环瓜氨酸抗体阳性也可以用来预测严重破抗环瓜氨酸抗体阳性也可以用来预测严重破坏的类风湿关节炎坏的类风湿关节炎n n抗环瓜氨酸抗体对于类风湿关节炎的早期确抗环瓜氨酸抗体对于类风湿关节炎的早期确定诊断及预後评估是极有帮助的定诊断及预後评估是极有帮助的 抗核抗体（抗核抗体（ANAANA）：）：!抗核抗体阳性可在许多疾病出现，因此可以作为自身免疫性疾病的诊断指标,但由于特异性差,故本身不能确诊任何疾病!ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断!正常人抗核抗体510低滴度阳性 免疫学检查免疫学检查抗核抗核抗体谱抗体谱抗ds-DNA抗体：高滴度抗ds-DNA抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮，且与疾病活动度，特别是活动性狼疮肾炎密切相关。在疾病缓解期,该抗体可转阴或滴度下降抗Sm抗体：在系统性红斑狼疮中阳性率为30，但特异性较高，被称为系统性红斑狼疮的标记抗体8这两个抗体对系统性红斑狼疮的诊断有较大意义 ANA谱谱 免疫学检查免疫学检查ANA谱谱n n抗核小体抗体抗核小体抗体(AnuA)(AnuA)的检测主要用于的检测主要用于SLESLE的诊的诊断，特异性较高，特异性断，特异性较高，特异性98%98%n n在在SLESLE中的阳性率为中的阳性率为70709090。在非活动期。在非活动期的检出率为的检出率为6262，其阳性率均高于抗，其阳性率均高于抗dsDNAdsDNA抗抗体，尤其对于非活动期的患者，且该抗体的体，尤其对于非活动期的患者，且该抗体的出现比抗出现比抗ds-DNAds-DNA抗体早抗体早免疫学检查免疫学检查ANA谱谱抗抗SSASSA抗体、抗抗体、抗SSBSSB抗体：抗体：在多种结缔组织病在多种结缔组织病中可出现阳性，但对干燥综合征的诊断意义中可出现阳性，但对干燥综合征的诊断意义较大较大抗抗RNPRNP抗体：抗体：高滴度的抗高滴度的抗RNPRNP抗体对诊断混合抗体对诊断混合性结缔组织病很有帮助性结缔组织病很有帮助抗抗Scl-70Scl-70抗体抗体 :主要见于硬皮病，对该病的主要见于硬皮病，对该病的诊断有较大意义诊断有较大意义抗抗Jo-1Jo-1抗体：抗体：在肌炎的阳性率为在肌炎的阳性率为1820%1820%，阳，阳性的肌炎患者有肺间质病变的机率高性的肌炎患者有肺间质病变的机率高抗中性粒细胞浆抗体（抗中性粒细胞浆抗体（ANCAANCA）n nANCA对系统性血管炎、炎症性肠病和自身免疫性肝病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义，是一项极为有用的血清学指标，不仅可作为血管炎诊断指标，也可用于判定疗效和血管炎复发的指标 免疫学检查免疫学检查HLA-B27HLA-B27是一种白细胞抗原，其阳性对强直性脊柱炎、赖特综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎有一定的支持诊断意义在正常人群中，HLA-B27的阳性率不到7%，但在强直性脊柱炎中，其阳性率可以高达90%HLA-B27有一定的家族遗传性，不会随着治疗而转阴 体液检查体液检查关节液关节液关节液的检查，需要医生从患病关节腔中，抽取关节液做检查检查的结果：1、得到大量的信息，从而做出特异性诊断，比如细菌培养阳性，可以诊断为化脓性关节炎；2、对诊断或排除某种疾病有一定指导意义F关节液的检查，具有一定的创作性F在抽关节液的同时，也可以向关节腔注射药物，进行治疗影像学检查影像学检查n n影像学检查，可以从另一个角度去认识和诊断疾病，在风湿科的应用非常普遍。其中尤以X线使用的最多影像学检查影像学检查X线线X X线线平平片片：具具有有简简便便、经经济济的的特特点点，在在临临床床上上应应用用非非常常广广泛泛是是判判断断疗效的重要资料疗效的重要资料类类风风湿湿关关节节炎炎患患者者在在发发病病初初期期即即应行双手、腕关节应行双手、腕关节X X线线强直性脊柱炎应行骨盆强直性脊柱炎应行骨盆X X线线 腕关节X线骶髂关节X线 影像学检查影像学检查CT计计算算机机体体层层摄摄影影（CTCT）：其其分分辨辨率率要要优优于于普普通通X X线线，高高分分辨辨CTCT可可以以明明确确骨骨及及软软组组织织病病变变的的大大小小、范范围围和和密密度度变变化化。提提高高疾疾病病的的检检出出率率，但但由由于于在在空空间间分分辨辨率率上上在在缺缺陷陷，因因此此不不能能替代替代X X线，只能二者相互补充线，只能二者相互补充 影像学检查影像学检查MRI核核磁磁共共振振（MRIMRI）：可可任任意意成成像像，其其密密度度分分辨辨率率高高，对对四四肢肢大大关关节节及及关关节节周周围围病病具具有有很很高高的的诊诊断断价价值值，但但MRIMRI具具有有成成像像时时间间长长，费费用用昂贵的缺点昂贵的缺点n n总之，实验室检查的种类很多，选择性应用，对于疾病的诊断和治疗都有重要的作用n n希望大家能够通过我们的介绍了解一些关于疾病的相关知识，希望对您的早日康复有所帮助 祝您早日康复！