防聋治聋精准服务PPT课件.ppt

我们的耳朵第十八次全国第十八次全国“爱耳日耳日”-防防聋治治聋，精准服，精准服务1.据有关部据有关部门提供的提供的资料料显示，目前示，目前中国有耳中国有耳聋的残疾人的残疾人27802780万人。我国每年出万人。我国每年出生的先天残疾儿童大生的先天残疾儿童大约占出生人口占出生人口总数的数的4%4%6%6%，因，因为药物、物、遗传、感染、疾病等原因、感染、疾病等原因造成的新生造成的新生聋人每年人每年约增加增加3 3万人；就是有万人；就是有听力听力语言障碍的残疾人，高达言障碍的残疾人，高达20572057万之多！万之多！占全国人占全国人1.679%1.679%。其中。其中7 7岁以下以下聋儿可达儿可达8080万，老年性万，老年性聋949949万万 。2.“爱耳日”的由来3.v20002000年：年：预防耳毒性防耳毒性药物致物致聋 v20012001年：减少耳年：减少耳聋发生生 实施早期干施早期干预 v20022002年：听力助残年：听力助残-救助救助贫困困聋儿儿 v20032003年：提高人口素年：提高人口素质，减少出生听力，减少出生听力 缺陷缺陷 v20042004年：防年：防聋走走进社区社区 v20052005年：全社会共同关年：全社会共同关爱老年人老年人健健康听力，幸福生活康听力，幸福生活 v20062006年：年：预防听力防听力损伤和耳和耳聋，人人享，人人享有健康听力有健康听力 历年的主年的主题4.20072007年：城年：城乡联动，共同关注青少年，共同关注青少年听力健康听力健康珍珍爱听力，快听力，快乐成成长 20082008年：奥运精彩年：奥运精彩我听到我听到 20092009年：正确使用助听器年：正确使用助听器 20102010年：人工耳年：人工耳蜗重建听的希望重建听的希望 20112011年：康复从年：康复从发现开始开始大力推大力推广新生儿听力广新生儿听力筛查 20122012年：减少噪声，保年：减少噪声，保护听力听力5.v20132013年：健康听力年：健康听力,幸福人生幸福人生关注老年人关注老年人听力健康听力健康 v20142014年：年：爱耳耳护耳，健康听力耳，健康听力预防从初防从初级耳科保健做起耳科保健做起 v20152015年：安全用耳，保年：安全用耳，保护听力听力 v20162016年：关注儿童听力健康年：关注儿童听力健康 v20172017年：年：防防聋治治聋，精准服，精准服务 6.认识我们的耳朵人的耳人的耳朵朵是由外耳、中耳和内耳三部分是由外耳、中耳和内耳三部分组组成的。成的。7.耳的基本结构v耳耳朵的的结构分构分为三部分：三部分：外耳、中耳、内耳外耳、中耳、内耳 。v外耳外耳接受外界的接受外界的声音声音刺刺激，沿着耳道引起鼓膜激，沿着耳道引起鼓膜震震动。v中耳鼓膜的震中耳鼓膜的震动引起三引起三块小骨上下震小骨上下震动，将声，将声音音传到内耳。到内耳。v内耳可内耳可产生神生神经冲冲动转为神神经能，并将信息能，并将信息传到到大大脑。8.声波声波外耳道外耳道鼓膜鼓膜听小骨听小骨听听觉神神经大大脑皮皮层听听觉中枢中枢(产生听生听觉)(振振动)(振振动并放大并放大)(产产产产生生生生神神经经冲冲动动)耳耳蜗(听听觉感受器感受器)兴奋兴奋 听听觉觉的形的形成成9.1 1、你可以听到声音，但听不清；、你可以听到声音，但听不清；2 2、在噪声、在噪声环境中听声音困境中听声音困难；3 3、只有面、只有面对讲话的人的人时，才能理解清楚；，才能理解清楚；4 4、你、你觉得得别人人说话含糊不清；含糊不清；5 5、你必、你必须要他人重复一些内容；要他人重复一些内容；6 6、你需要将、你需要将电视音量音量调到比到比别人大的位置；人大的位置；怎怎样断定你的听力是否下降断定你的听力是否下降10.7 7、你、你发现自己并不明白自己并不明白谈话的主的主题，常常会答非所，常常会答非所问；8 8、参加会、参加会议、去公共、去公共场所或家庭聚会所或家庭聚会时觉得有些困得有些困难；9 9、除非距离很近否、除非距离很近否则不能听到不能听到电话声或声或门铃声；声；1010、你感到、你感到头颅里有声音，如里有声音，如嗡嗡声或声或铃声（耳声（耳鸣）。）。您如果有以上情况，很有可能是听力有所下降，要及您如果有以上情况，很有可能是听力有所下降，要及时去医去医院就院就诊。11.听力与听力与语言是人言是人类相互交流和相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却听力障碍的阴霾却袭扰着人着人类。老年性耳老年性耳聋人数不断增加，有人数不断增加，有949949万耳万耳聋的。的。全世界有全世界有轻度听力度听力损失者近失者近6 6亿，中度以上的听力中度以上的听力损失者失者2 25 5亿。我。我国有听力障碍残疾人国有听力障碍残疾人20572057万，其中万，其中七七岁以下以下聋幼儿可达幼儿可达8080万，每年万，每年还将新将新产生生聋儿儿3 3万余名。万余名。耳病和听力障碍渐成健康杀手12.耳部疾病的预防与保健v耳耳聋的分的分类和影响因素和影响因素v耳耳聋的的预防治防治疗v听力保养听力保养13.耳 聋Hearing loss Hearing loss GN Resound Asia Trade promotion&Training Dept.GN Resound Asia Trade promotion&Training Dept.14.15耳耳聋的定的定义v耳耳聋是是指指听听觉系系统的的传音音、感感音音功功能能异异常常所所导致致的的听听觉障障碍碍或或听听力力减减退。退。15.耳聋的分级v轻度耳度耳聋 听听阈值 26-40dB 26-40dB 听听轻柔柔说话困困难，但安静，但安静环境下没有境下没有问题；v中度耳中度耳聋 听听阈值41-55dB 41-55dB 一般一般谈话交流交流有困有困难，特，特别是在嘈是在嘈杂环境中；境中；v中重度耳中重度耳聋 听听阈值56-70dB 56-70dB 只能听到近只能听到近距离声音或者距离声音或者较大声响；大声响；v重度重度聋 听听阈值71-90dB 71-90dB 完全听不到普通完全听不到普通交流；交流；v极度极度聋 听听阈值91dB 91dB 可听到巨响或者声可听到巨响或者声音震音震动16.17 耳聋的分类及病因 v按耳按耳聋发病的病的时间分分类（一）（一）1.1.先天性耳先天性耳聋：孕期、分娩期及孕期、分娩期及产后最初后最初几天内几天内发生的听力障碍。生的听力障碍。（1 1）遗传性性聋：基因或染色体异常：基因或染色体异常导致致的耳的耳聋。（2 2）非）非遗传性性聋：孕期、：孕期、临产期、期、产后后因素所致。因素所致。17.2.后天性耳后天性耳聋：后天因素后天因素导致的耳致的耳聋。（1 1）感染性）感染性聋：各种急、慢性：各种急、慢性传染病所染病所致。致。（2 2）药毒性毒性聋：某些：某些药物或化学制物或化学制剂所所致。致。（3 3）创伤性性聋：外：外伤因素。因素。（4 4）慢性中耳炎）慢性中耳炎18.19耳聋的分类及病因 v按耳按耳聋发病的病的时间分分类（二）（二）1.1.产前原因：前原因：（1 1）遗传性因素：基因或染色体异常所致的耳性因素：基因或染色体异常所致的耳聋，占占50%50%。（2 2）感染性因素：感染）感染性因素：感染风疹、麻疹病毒等某些病疹、麻疹病毒等某些病原微生物。原微生物。（3 3）医源性因素：使用某些）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学物或接受某些医学检查。（4 4）全身性因素：患糖尿病、高血）全身性因素：患糖尿病、高血压等疾病。等疾病。19.2.产期原因：期原因：缺氧、缺氧、产伤、早、早产、低体重、高、低体重、高胆胆红素血症素血症 .20.v3.3.产后原因：后原因：v（1 1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定性因素：出生后听力正常，到一定年年龄才出才出现听力听力损失。失。v（2 2）感染性因素：各种急、慢性）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。染病所致。v（3 3）药物性因素：物性因素：100100多种耳毒性多种耳毒性药物。物。v（4 4）自身免疫缺陷性因素、）自身免疫缺陷性因素、变态反反应性因素、性因素、爆震和噪声、外爆震和噪声、外伤、肿瘤等瘤等.21.22耳聋的分类及病因 v按病按病变的性的性质分分类 1.1.器器质性性聋：听听觉系系统有器有器质上的上的变化。化。（1 1）传导性性聋 （2 2）感音神）感音神经性性聋：蜗性性聋、蜗后后聋 （3 3）混合性）混合性聋22.2.非器非器质性性聋：纯音听音听阈测试结果与果与实际听力听力损失程度不一致的情况称失程度不一致的情况称为非器非器质性性聋。（1 1）功能性）功能性聋：精神性：精神性聋、癔病性病性聋，受刺激引起，属精神或心理因素致受刺激引起，属精神或心理因素致聋。（2 2）伪聋23.24耳聋的分类 v按发病的部位分类Hearing loss class according to Hearing loss class according to inflammation part.inflammation part.1.1.蜗前前聋：传导性耳聋，外耳、中耳病变。Pre-cochlea hearing loss:conductive hearing loss,external ear and middle ear have inflammation.2.2.蜗性性聋：感音性耳聋，耳蜗病变。Cochlea hearing loss:sensorineural hearing loss,the cochlea has the inflammation.24.3.3.蜗后后聋：神经性耳聋，听神经或大脑听觉中枢病变。Central Hearing loss nervous hearing loss,the morbid part of the nerve center.25.26耳聋的分类 Conductive hearing lossConductive hearing loss传音性（音性（传导性、性、蜗前前聋）Mixed hearing lossMixed hearing loss混合性混合性26.Sensorineural Sensorineural Hearing lossHearing loss感音神感音神经性性（蜗性、性、蜗后后聋）Central Central Hearing lossHearing loss中枢性（中枢性（蜗后后聋）27.28Conductive loss Conductive loss 传导传导性耳性耳聋聋发病部位：外耳、中耳28.Conductive loss Conductive loss Conductive loss Conductive loss 传导传导性耳性耳性耳性耳聋聋 定义：无论何种原因导致的，骨传导不受影响，而空气传导途径中的传音结构改变或功能障碍，均可导致进入内耳的声能减弱，所造成的听力减退为传导性听力损失，称为传导性聋29.30Conductive loss Conductive loss 传导性耳性耳聋病 因外耳道疾病 The external ear disease：耳部畸形 Congenital malformations耵聍栓塞Impacted earwax外耳道炎Inflammation of the ear canal30.31Conductive loss Conductive loss 传导性耳性耳聋病 因常见的中耳疾病 The middle ear disease：急性中耳炎 Acute otitis media 慢性中耳炎 Chronic otitis media 鼓膜穿孔 Perforated eardrum 耳硬化症 Otosclerosis31.vv听骨链中断vv Interruption of the ossicular chainvv 咽鼓管功能异常vv Dysfunction of the Eustachian tubevv 肿瘤或胆脂瘤vv Exostoses and osteomas32.33.34Sensorineural loss Sensorineural loss Sensorineural loss Sensorineural loss 感音神感音神感音神感音神经经经经性耳性耳性耳性耳聋聋聋聋发发病部位：耳病部位：耳蜗蜗、听神、听神经经、中枢、中枢34.感音神感音神经性性聋是指耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。典型症状典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。35.感音神感音神经性耳性耳聋病因病因:1.1.先天性感音神先天性感音神经性性聋：(1)(1)内耳听神内耳听神经发育不全；育不全；(2)(2)妊娠期受病毒感染；妊娠期受病毒感染；(3)(3)服用耳毒性服用耳毒性药物；物；(4)(4)分娩分娩时受受伤等。等。36.2.2.后天感音神后天感音神经性性聋：（1 1）传染病源性染病源性聋 各种急性各种急性传染病、染病、细菌性或病菌性或病毒性感染，如流行性乙型毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩疹、猩红热、流行性感冒、耳、流行性感冒、耳带状疱疹、状疱疹、伤寒等均寒等均可可损伤内耳而引起内耳而引起轻重不同的感音神重不同的感音神经性性聋。（2 2）药物中毒性物中毒性聋多多见于氨基糖于氨基糖甙类抗生素，如抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素、双大霉素、卡那霉素、多黏菌素、双氢链霉素、新霉霉素、新霉素等，其他素等，其他药物如奎宁、水物如奎宁、水杨酸、酸、顺氯胺胺铂等都可等都可导致感音神致感音神经性性聋，耳，耳药物中毒与机体的易感性有物中毒与机体的易感性有密切关系。密切关系。药物中毒性物中毒性聋为双双侧性，多伴有耳性，多伴有耳鸣，前庭功能也可前庭功能也可损害。中耳害。中耳长期滴用此期滴用此类药物可通物可通过蜗窗膜渗入内耳，窗膜渗入内耳，应予注意。予注意。37.（3 3）老年性老年性聋多因血管硬化、骨多因血管硬化、骨质增增生，使供血不足，生，使供血不足，发生退行病生退行病变，导致听致听力减退。力减退。（4 4）外外伤性性聋颅脑外外伤及及颞骨骨折骨骨折损伤内耳内耳结构，构，导致内耳出血，或因致内耳出血，或因强烈震烈震荡引起内耳引起内耳损伤，均可，均可导致感音神致感音神经性性聋，有有时伴耳伴耳鸣、眩、眩晕。轻者可以恢复。耳部者可以恢复。耳部手手术误伤内耳内耳结构也可构也可导致耳致耳聋。（5 5）突突发性性聋是一种突然是一种突然发生而原因生而原因不明的感音神不明的感音神经性性聋。目前多。目前多认为急性血急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。原因。38.（6 6）爆震性爆震性聋 由于突然由于突然发生的生的强大大压力波和力波和强脉冲噪声引起的听器急性脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓。鼓膜和耳膜和耳蜗是听器最易受是听器最易受损伤的部位。当人的部位。当人员暴露于暴露于90dB90dB（A A）以上噪声，即可）以上噪声，即可发生耳生耳蜗损伤，若，若强度超度超过120dB120dB以上，以上，则可引起永久可引起永久性性聋。（7 7）噪声性噪声性聋聋 是由于是由于长长期遭受期遭受85dB(A)85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种以上噪声刺激所引起的一种缓缓慢慢进进行的感音行的感音神神经经性性聋聋。主要表。主要表现为现为耳耳鸣鸣、耳、耳聋聋，纯纯音音测测听表听表现为现为4000Hz4000Hz谷形切迹或高谷形切迹或高频频衰减型。衰减型。39.（8 8）听神听神经病病是一种是一种临床表床表现较为特殊的疾病，主要的听力学特征包特殊的疾病，主要的听力学特征包括听性括听性脑干反干反应缺失或缺失或严重异常，重异常，耳声耳声发射正常射正常,镫（dengdeng）骨肌反）骨肌反射消失或射消失或阈值升高，升高，纯音听力音听力图多多以低以低频听听阈损失失为主。主。（9 9）梅尼埃病梅尼埃病是一种原因不明的以是一种原因不明的以膜迷路膜迷路积水水为主要病理特征的内耳主要病理特征的内耳病。其病程多病。其病程多变，发作性眩作性眩晕、波、波动性耳性耳聋和耳和耳鸣为主要症状。主要症状。40.（1010）自身免疫性感音神自身免疫性感音神经性性聋是由于是由于自身免疫障碍自身免疫障碍导致内耳致内耳组织受受损而引起而引起的感音神的感音神经性的听力性的听力损失，失，这种听力种听力损失可是失可是进行性和波行性和波动性，可累及性，可累及单耳或耳或双耳，如双耳，如为双耳其听力双耳其听力损失大多不失大多不对称。称。41.耳聋预防v（一）（一）先天性先天性遗传耳耳聋的的预防防v先天耳先天耳聋的的发病率病率约占中国耳占中国耳聋患者的患者的50%50%，而，而遗传性耳性耳聋约占先天占先天聋的的85%85%。v在正常群体中，近在正常群体中，近亲结婚率婚率仅为2%2%，但，但在在遗传性耳性耳聋患者中，患者中，70%70%是近是近亲结婚。婚。42.THANK YOUSUCCESS1/28/202443.1 1、先天性、先天性遗传耳耳聋的的预防防 先天先天遗传聋人的婚育人的婚育问题应引起社会引起社会重重视。先天。先天遗传性耳性耳聋应该以以预防防为主，主，首先要做到以下几点：首先要做到以下几点：v严格格执行婚姻法，行婚姻法，绝对禁止近禁止近亲结婚。婚。v两名先天两名先天遗传聋人之人之间不不应结婚，婚，如各种原因非如各种原因非结婚不可者，婚前一定婚不可者，婚前一定绝育。育。44.v先天先天遗传聋人可与非人可与非遗传后天后天聋人或人或正常人正常人结婚。婚。v如果先天如果先天遗传聋人与非人与非遗传后天后天聋人人或正常人或正常人结婚，第一胎婚，第一胎为先天先天聋儿，儿，绝不能再生第二胎。不能再生第二胎。v耳耳聋青年男女，通青年男女，通过耳耳聋遗传咨咨询，可以判定其是否具有家族可以判定其是否具有家族遗传性。性。45.2、新生儿期耳新生儿期耳聋预防防v 如在如在产前期，母体一般不要接受前期，母体一般不要接受预防防注射，腹部不要接受放射性照射，注射，腹部不要接受放射性照射，预防母防母体患病性感染，一旦感染要及体患病性感染，一旦感染要及时进行治行治疗。v 用用药时禁用耳毒性禁用耳毒性药物。物。v 新生儿期耳新生儿期耳聋预防防应在在围产期就开始，期就开始，尤其是早尤其是早产引引产时外外伤或或产期的各种原因期的各种原因缺氧、新生儿黄痘极易引起感音神缺氧、新生儿黄痘极易引起感音神经性耳性耳聋。46.v新生儿期防聋 v新生儿听力新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早是做好听力残疾儿童早发现、早、早诊断的有效手段，断的有效手段，对及及时开展开展早期干早期干预，提高康复效果至关重要。，提高康复效果至关重要。47.v正常的听力是正常的听力是进行行语言学言学习的前提，听力正的前提，听力正常的常的婴幼儿一般在幼儿一般在4-94-9月，最月，最迟不超不超过1111月，月，这是是语言言发育的重要育的重要阶段性段性标志。而志。而严重听重听力障碍的儿童由于缺乏力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和言刺激和环境，在境，在语言言发育最重要和关育最重要和关键的的2-32-3岁内不能建立正内不能建立正常的常的语言学言学习，最，最终重者重者导致致聋哑，轻者者导致致语言和言言和言语障碍、社会适障碍、社会适应能力低下、注能力低下、注意力缺陷和学意力缺陷和学习困困难等心理行等心理行为问题。听力听力筛查的意的意义48.v 影响最影响最终语言能力的唯一相关因言能力的唯一相关因素是听力障碍素是听力障碍发现时间的早晚，而不是的早晚，而不是听力听力损害的程度。害的程度。v 如果能在新生儿期或如果能在新生儿期或婴儿早期及儿早期及时发现听力障碍的儿童，可使用助听器等人听力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的工方式帮助其建立必要的语言刺激言刺激环境，境，则可使可使语言言发育不受育不受损害。害。49.v所以在有条件的地区，所以在有条件的地区，应该开展普遍的新生开展普遍的新生儿听力儿听力筛查。而。而对于具有儿童永久性听力于具有儿童永久性听力损失家族史、孕母失家族史、孕母宫内感染如巨内感染如巨细胞病毒、胞病毒、风疹或疱疹或梅毒或弓形虫、疹或疱疹或梅毒或弓形虫、高胆高胆红素素血症、血症、细菌性菌性脑膜炎等听力膜炎等听力损失高危因素的新生儿失高危因素的新生儿及及婴幼儿，幼儿，还应该在在3 3周周岁以前，接受每以前，接受每6 6个个月一次的听力学月一次的听力学监测。50.v目前已具目前已具备较为先先进的听力的听力诊断和干断和干预技技术。对于疑似听力于疑似听力损失的新生儿或失的新生儿或婴幼儿，目前幼儿，目前已已经可以做到早期确可以做到早期确诊，并，并进行及行及时和有效和有效的干的干预治治疗。通。通过语声放大、声放大、药物、手物、手术、助听器、人工耳助听器、人工耳蜗植入手植入手术和言和言语康复康复训练等方法，目的是等方法，目的是让孩子听到声音，学会孩子听到声音，学会说话，回回归主流社会。主流社会。51.3 3、小儿期防、小儿期防聋v 感染性耳感染性耳聋是是婴幼儿幼儿时期常期常见多多发病，其中以小儿渗出性中耳炎病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的致的传导性性聋及由于腮腺炎、高及由于腮腺炎、高热等疾病等疾病导致的感致的感觉神神经性性聋最最为常常见。小儿期耳。小儿期耳聋早期多不易早期多不易发现，特，特别是感染期是感染期经常常使用氨基糖使用氨基糖甙抗生素抗生素进行治行治疗更容易更容易发生耳生耳聋。所以。所以预防感染，科学用防感染，科学用药是重是重要的防要的防聋措施。措施。52.老年性耳聋v概念：是指听概念：是指听觉系系统随年随年龄增增长逐逐渐衰老退衰老退变而出而出现的双耳的双耳对称性的、称性的、缓慢慢进行的感音行的感音神神经听力减退，是生理性老化的听力减退，是生理性老化的过程。程。多多见于于6060岁以上的老年人，尤其是男性、以上的老年人，尤其是男性、有烟酒嗜好者及有烟酒嗜好者及长期慢性消耗性疾病和心血期慢性消耗性疾病和心血管疾病的人群。管疾病的人群。53.临床表现v原因不明的双原因不明的双侧对称性听力下降；称性听力下降；v听力下降呈听力下降呈缓慢慢进行性加重；行性加重；v对语言的分辨能力下降；言的分辨能力下降；v耳耳鸣；v眩眩晕54.老年性聋早期症状v听听说话时听得到声音，但听不清楚听得到声音，但听不清楚对方方说什么。什么。经常打岔，要求常打岔，要求对方重复或答方重复或答非所非所问。在。在环境嘈境嘈杂的地方的地方这种情况表种情况表现更加明更加明显。v打打电话时常要求常要求对方提高音量，听不清方提高音量，听不清楚楚电话筒里筒里传来的声音。来的声音。v发现自己自己说话的音量常会不自的音量常会不自觉的加大。的加大。55.老年性聋早期症状v常被家人抱怨常被家人抱怨电视声音开的很大声音开的很大 。v鸟叫声，叫声，电话铃声，敲声，敲门声，小孩子的声，小孩子的声音等常会听不到。声音等常会听不到。v有部分病人伴有耳有部分病人伴有耳鸣，环境越安静耳境越安静耳鸣越重。越重。v有有时出出现头晕，精，精细动作不作不协调，记忆力减退，力减退，办事精力不集中。事精力不集中。56.治疗原则v早期早期发现、早期、早期诊断、早期治断、早期治疗，争取，争取恢复或部分恢复或部分恢复已恢复已丧失的听力失的听力，尽量，尽量保保存并利用残余的听力存并利用残余的听力，适，适时进行听行听觉言言语训练。57.治疗v助听器助听器58.治治疗59.治疗v人工耳人工耳蜗60.健康教育v避免避免长时间的噪音刺激的噪音刺激 ,听听见刺激性声音刺激性声音远避、掩耳避、掩耳v积极极预防和治防和治疗心血管疾病，定期体心血管疾病，定期体检，监测血血压血脂血糖血脂血糖v定期做听力定期做听力检查61.健康教育v饮食指食指导：多食新：多食新鲜蔬菜和水果，多蔬菜和水果，多补充充维生素生素C C、维生素生素D D、维生素生素E E的食物，的食物，如豆如豆类；常吃含；常吃含铁食物（甲壳食物（甲壳类、全谷、全谷类、动物肝、血、海物肝、血、海带、紫菜、黑木耳、紫菜、黑木耳、绿叶蔬菜、黄豆、豆制品、干杏、核桃叶蔬菜、黄豆、豆制品、干杏、核桃仁和葵花子等）可提高氧的仁和葵花子等）可提高氧的浓度，度，纠正正内耳缺氧状内耳缺氧状态，改善内耳血液循，改善内耳血液循环，既，既可防止可防止贫血，疲血，疲劳，又可避免听力下降，又可避免听力下降和耳和耳聋，维持听力正常。持听力正常。62.健康教育v戒除掏耳戒除掏耳朵的的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有，有时还会并会并发感染，使听力下降。感染，使听力下降。v洗洗头、洗澡、洗澡时防止水流入耳内。因防止水流入耳内。因为皮肤和皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常（即常说的耳屎）的耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。如果原来有鼓膜的刺激，容易引起外耳炎。如果原来有鼓膜穿孔者，水穿孔者，水进入耳内可引起中耳炎复入耳内可引起中耳炎复发。63.健康教育v夏季游泳前需作体格夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必必须在在矫治之后才宜游泳。治之后才宜游泳。v耳廓外耳廓外伤、冻疮时要要严格防止感染。格防止感染。64.健康教育v老年性耳老年性耳聋是人是人类机体老化机体老化过程在听程在听觉器官器官上上的表的表现，出，出现的年的年龄与与发展速度因人而异，展速度因人而异，与与遗传及整个生命及整个生命过程中所程中所经历的各种有害的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定定期期检测听力。听力。65.药物性耳物性耳聋 v 药毒性耳毒性耳聋应以以预防防为主，禁止主，禁止滥用耳用耳毒性毒性药物。物。对有家族性中毒史的和有家族性中毒史的和肾功能障功能障碍的患者，碍的患者，应禁用耳毒性禁用耳毒性药物。物。婴幼儿、妊幼儿、妊娠期娠期妇女、老年人女、老年人对耳霉性耳霉性药物同物同样敏感，敏感，应该禁用，必禁用，必须使用使用时也也应该慎重。此外，慎重。此外，对于于应用氨基糖用氨基糖甙类抗生素的病人，最好定抗生素的病人，最好定期期检测血清抗生素水平及听力情况。血清抗生素水平及听力情况。66.67 所有被所有被诊断断为药物性耳物性耳聋基因突基因突变的携的携带者，都将者，都将终身禁用身禁用 上面所列所有的氨基糖苷上面所列所有的氨基糖苷类药物，避免物，避免“一一针致致聋”的的发生。生。药物性耳物性耳聋可以主可以主动预防防6767.68耳耳聋防治防治应注意的几个注意的几个问题v 对于于经检查有有残残余余听听力力者者，应尽尽早早选配配助助听听器器，助助听听器器无无效效时植植入入人人工工耳耳蜗，充充分分利利用用残残余余听听力力，避避免免全全聋；对于于聋儿儿，还要尽早要尽早进行听行听训和和语训。v 助助听听器器不不是是普普通通的的商商品品，不不能能随随随随便便便便到到商商店店、商商场去去购买，如如不不经专业验配配，不不仅对听听力力没没有有帮帮助助，反反而而会会因因过多多噪噪音音影影响响残残余余听听力力。所所以以，助助听听器器必必须在在专业验配配机机构构进行行合合理理验配配，根根据据检查的的结果果综合分析，以保合分析，以保护好好现有的残余听力。有的残余听力。68.69如何保如何保护听力听力保保护耳耳朵要从日常小事做起要从日常小事做起69.v1 1、减少噪音、减少噪音 v做好噪声防做好噪声防护护，正确使用，正确使用护护耳器耳器 .不要不要频频繁置身于嘈繁置身于嘈杂杂的的环环境中，即便是偶境中，即便是偶尔尔，也，也要隔半小要隔半小时时或或2020分分钟钟到外面透透气，到外面透透气，缓缓解一解一下耳下耳朵朵的的压压力。力。听耳机掌握听耳机掌握“60-60”60-60”原原则则：音量不要超音量不要超过过最大音量的最大音量的60%60%，连续连续听的听的时间时间不要超不要超过过6060分分钟钟 70.v2 2、杜、杜绝随意的掏耳随意的掏耳v掏耳掏耳朵是我是我们日常生活中日常生活中经常常见到到的行的行为，但是掏耳，但是掏耳朵很容易很容易损伤外耳道外耳道皮肤，把皮肤，把细菌菌带进外耳道，外耳道，导致外耳道致外耳道发炎、炎、溃烂，甚至影响，甚至影响张嘴和吃嘴和吃东西。西。一般少量的屑状耵一般少量的屑状耵聍，会自行排出，不，会自行排出，不要随便用要随便用发卡、挖耳勺很深、很用力地卡、挖耳勺很深、很用力地掏耳掏耳朵。大。大块硬硬结的耵的耵聍，应该请耳科耳科医生用医生用专门工具取出，千万工具取出，千万别自己掏。自己掏。71.v3 3、擤鼻涕的方法要正确、擤鼻涕的方法要正确v有鼻炎、咽喉炎的人，不要用力擤鼻有鼻炎、咽喉炎的人，不要用力擤鼻涕，以防止鼻咽部的分泌物涕，以防止鼻咽部的分泌物经经咽喉鼓管咽喉鼓管进进入中耳，引起炎症及听力下降。正确入中耳，引起炎症及听力下降。正确的擤鼻方法是：按住一的擤鼻方法是：按住一侧侧鼻孔擤出另一鼻孔擤出另一侧侧鼻涕，然后再交鼻涕，然后再交换换擤另一擤另一侧侧。72.v4 4、游泳期、游泳期间注意安全注意安全v不少人存在不少人存在这样一个一个误区，区，认为只只要游泳就会引起耳道感染，其要游泳就会引起耳道感染，其实不然。不然。通常，耳部健康、正常的人游泳都不会通常，耳部健康、正常的人游泳都不会造成感染。但是，如果耳部的硬造成感染。但是，如果耳部的硬块耵耵聍已已经形成栓塞，耳形成栓塞，耳朵一旦一旦进水，耵水，耵聍就就会会变软膨膨胀，刺激耳道引起，刺激耳道引起发炎；如果炎；如果耳膜出耳膜出现问题，甚至已，甚至已经穿孔穿孔,深水会深水会对鼓膜造成鼓膜造成压力，容易引起眩力，容易引起眩晕，也会引，也会引起感染。所以游泳起感染。所以游泳时最好戴上耳塞，如最好戴上耳塞，如果水果水进到耳到耳朵里，可以里，可以侧身将水控出，身将水控出，或是用干棉或是用干棉签轻轻吸干。吸干。73.v5、防止耳部感染 预防感冒，患中耳炎要尽早治防感冒，患中耳炎要尽早治疗74.v6、慎用耳毒性药物 尽量避免尽量避免应应用耳毒性用耳毒性药药物，如物，如庆庆大霉素、大霉素、链链霉素、卡那霉素、新霉霉素、卡那霉素、新霉素等，素等，应应用用这这些些药药物容易引起耳中毒物容易引起耳中毒而而损损害听力。害听力。75.知识问答v1、全国全国爱耳日是几月几日？耳日是几月几日？76.v 1、3月3日77.v2、今年的3月3日是第几次全国爱耳日？78.v2、第18次79.v3、今年的全国爱耳日主题是什么？80.v3、防聋治聋，精准服务81.v4、耳聋分几个级别？82.v4、5级v轻度耳度耳聋 26-40dB 26-40dB 听听轻柔柔说话困困难，但安静但安静环境下没有境下没有问题；v中度耳中度耳聋 41-55dB 41-55dB 一般一般谈话交流有困交流有困难，特，特别是在嘈是在嘈杂环境中；境中；v中重度耳中重度耳聋 56-70dB 56-70dB 只能听到近距离声只能听到近距离声音或者音或者较大声响；大声响；v重度重度聋 71-90dB 71-90dB 完全听不到普通交流；完全听不到普通交流；v极度极度聋 91dB 91dB 可听到巨响或者声音震可听到巨响或者声音震动83.v5、在使用耳机时应注意什么原则？84.v5、音量不要超音量不要超过最大音量的最大音量的60%60%，连续听的听的时间不要超不要超过6060分分钟 85.THANK YOUSUCCESS1/28/202486.