标本采集方法及注意事项.ppt

血常规1.1.采血前应仔细核对血常规试管上的标签采血前应仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。2.EDTA-K22.EDTA-K2抗凝管（紫色帽负压管）取静脉抗凝管（紫色帽负压管）取静脉血血2ml2ml，立即颠倒混匀不少于，立即颠倒混匀不少于5 5次，但避免剧次，但避免剧烈振荡以免产生气泡。一小时内送检。烈振荡以免产生气泡。一小时内送检。3.3.禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血。于该侧采血。4.4.实行一人、一针、一管、一带、一垫，实行一人、一针、一管、一带、一垫，防止交叉感染。防止交叉感染。5.5.若要进行比较性测定，应尽量在同一时若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化。化。6.6.由于血小板极易凝集，采血者应首先采由于血小板极易凝集，采血者应首先采集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是生化、免疫。生化、免疫。注：网织红细胞（注：网织红细胞（RETRET）可与血常规共用一）可与血常规共用一管。管。凝血常规、血沉1.采血前应仔细核对试管上的标签与化验单采血前应仔细核对试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。上的姓名、床号、住院号是否相符。2.检查试管底部是否有抗凝剂。检查试管底部是否有抗凝剂。3.尽量空腹采血，采血要顺利。尽量空腹采血，采血要顺利。4.血沉用黑色帽负压管采血至血沉用黑色帽负压管采血至2ml刻度处，刻度处，凝血常规用蓝色帽负压管采血至凝血常规用蓝色帽负压管采血至1.8ml2ml刻度处，要求容量必须准确，立即颠倒充分刻度处，要求容量必须准确，立即颠倒充分混匀混匀5、6次，及时送检。次，及时送检。微量元素用微量元素专用采血管（浅绿色肝素锂抗凝用微量元素专用采血管（浅绿色肝素锂抗凝管）采集血样管）采集血样12ml，立即颠倒混匀，立即颠倒混匀56次，次，及时送检。及时送检。生化、免疫用黄色帽普通管采集标本用黄色帽普通管采集标本2至至4ml（具体采血（具体采血量根据检验项目多少而定），不用混匀，及量根据检验项目多少而定），不用混匀，及时送检。时送检。注：特殊项目如激素类，特别是外送标本，注：特殊项目如激素类，特别是外送标本，请参阅项目手册准备单独的采血管。请参阅项目手册准备单独的采血管。血液标本采集补充说明1、交叉配血、交叉配血+血型鉴定：请用血型鉴定：请用EDTA抗凝管抗凝管（紫盖）（紫盖）+不抗凝（红色盖）各抽一管。不抗凝（红色盖）各抽一管。2、感染性免疫项目（如乙肝、输血前常规、感染性免疫项目（如乙肝、输血前常规、丙肝等定性、定量、丙肝等定性、定量、DNA测定）请单独抽血，测定）请单独抽血，不能共生化血管。不能共生化血管。3、同时开具血常规和糖化血红蛋白时，用、同时开具血常规和糖化血红蛋白时，用紫色盖采血管采集，但是需分开采血管。紫色盖采血管采集，但是需分开采血管。血液检测项目特殊要求表血液检测项目特殊要求表血液检测项目特殊要求表血气分析标本送检注意事项1.肝素抗凝：用肝素抗凝：用2ml或或5ml一次性注射器抽取肝素一次性注射器抽取肝素（1000U/ml,用生理盐水配制）用生理盐水配制）0.2ml，然后将肝，然后将肝素来回抽动，使针管全部湿润，将多余肝素全部排素来回抽动，使针管全部湿润，将多余肝素全部排出，即可抗凝。切忌直接用药用肝素抗凝，因为药出，即可抗凝。切忌直接用药用肝素抗凝，因为药用肝素是强酸性物质，会导致出现代谢性酸中毒的用肝素是强酸性物质，会导致出现代谢性酸中毒的假象。假象。2.正确的样本采集：动脉穿刺后，动脉血应随搏动正确的样本采集：动脉穿刺后，动脉血应随搏动顺利地流入针筒（否则可能混入静脉血），取血顺利地流入针筒（否则可能混入静脉血），取血2ml，立即封闭针头，隔绝空气，不能有气泡。，立即封闭针头，隔绝空气，不能有气泡。将注射器放在手中双手来将注射器放在手中双手来回搓动混匀抗凝，立即送检（回搓动混匀抗凝，立即送检（15分钟以内）。分钟以内）。空气中氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低空气中氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于静脉血，所以隔绝空气很重要。于静脉血，所以隔绝空气很重要。3.填写申请单，必须注明抽血时的体温、是填写申请单，必须注明抽血时的体温、是否吸氧及吸氧的流量。否吸氧及吸氧的流量。4.标本不能凝固：由于肝素用量少，更多是标本不能凝固：由于肝素用量少，更多是采血不顺利或没有充分混匀使标本凝固，不采血不顺利或没有充分混匀使标本凝固，不但严重影响结果的准确性，也会造成仪器堵但严重影响结果的准确性，也会造成仪器堵塞。塞。尿液检测项目特殊要求表检验标本八不收1 1 标本无标签或填写不清不收标本无标签或填写不清不收;2 2 标本与申请单所填项目不符不收标本与申请单所填项目不符不收;3 3 血标本量少于血标本量少于3ml3ml不收；不收；4 4 血标本被稀释不收；血标本被稀释不收；5 5 血标本溶血不收；血标本溶血不收；6 6 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗之凝结用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗之凝结不收；不收；7 7 非医护人员送标本不收；非医护人员送标本不收；8 8 用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮等大分子物质治疗后用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收（如已标记应将红采集的血标本未作标记说明不收（如已标记应将红细胞洗涤）。细胞洗涤）。谢谢聆听谢谢聆听