腰椎间盘突出症护理精美.ppt

腰椎间盘突出症护理腰椎间盘突出症护理定义定义 健康教育健康教育术后护理术后护理 治疗方法治疗方法临床表现临床表现病因病因发病人群发病人群分类分类腰椎间腰椎间盘突出盘突出 术前术前准备准备S骶骨5L腰5C颈7 T胸12人体脊柱构造人体脊柱构造定定义义腰椎腰椎间盘突出症是由于腰椎突出症是由于腰椎间盘发生退生退变与外力与外力损伤等因素，使等因素，使纤维环部分破裂，部分破裂，髓核从髓核从纤维环的缺的缺损处向外膨出，向外膨出，压迫神迫神经根或根或马尾神尾神经，引起以腰痛及一系列神，引起以腰痛及一系列神经根症状根症状为特点的病症。属中医学的特点的病症。属中医学的“腰腰腿痛腿痛”、“痹症痹症”等范畴，等范畴，该病是骨科的病是骨科的常常见病、多病、多发病，病，严重影响患者的工作及重影响患者的工作及生活生活质量。量。分分类类1、腰椎、腰椎间盘膨出膨出2、腰椎、腰椎间盘突出突出 3、腰椎、腰椎间盘脱出脱出腰椎腰椎间盘膨出膨出腰椎腰椎间盘突出突出腰椎腰椎间盘脱出脱出中医辨中医辨证分型：分型：(l)血瘀：腰腿痛如刺，痛有定血瘀：腰腿痛如刺，痛有定处，日，日轻夜重，腰部板滞，俯夜重，腰部板滞，俯仰旋仰旋转受限，痛受限，痛处拒按。舌拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉弦紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉弦紧或或涩。(2)寒湿：腰腿冷痛重者，寒湿：腰腿冷痛重者，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体加重，肢体发凉。舌凉。舌质淡，苔白或淡，苔白或腻，脉沉，脉沉紧或濡或濡缓。(3)湿湿热：腰部疼痛，腿：腰部疼痛，腿软无力，痛无力，痛处伴有伴有热感，遇感，遇热或雨天痛或雨天痛增，活增，活动后痛减，后痛减，恶热口渴，小便短赤。舌口渴，小便短赤。舌质红，苔黄，苔黄腻，脉，脉濡数或弦数。濡数或弦数。(4)肝肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧累更甚，卧则减减轻。偏阳。偏阳虚者面色晄白，手足不温，少气虚者面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿言，腰腿发凉，或有阳痿、凉，或有阳痿、早泄，早泄，妇女女带下清稀。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮下清稀。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠，倦怠乏力，心乏力，心烦失眠，多梦或有失眠，多梦或有遗精，精，妇女女带下色黄味臭。舌下色黄味臭。舌质红，苔少，脉弦苔少，脉弦细数。数。发病人群发病人群(1)从年从年龄上上讲：腰：腰间盘突出症好突出症好发于青于青壮年，壮年，(2)从性从性别上上讲：腰：腰间盘突出症多突出症多见于男于男性，男性的性，男性的发病率高于女性，一般病率高于女性，一般认为男男性与女性之比性与女性之比为412 1。(3)从体型上从体型上讲：一般：一般过于肥胖或于肥胖或过于瘦于瘦弱的人易致腰椎弱的人易致腰椎间盘突出。突出。(4)从从职业上上讲：以：以劳动强度度较大的大的产业工人多工人多见。但目前来看。但目前来看脑力力劳动者的者的发病病率也并不很低。率也并不很低。发病人群发病人群(5)从从姿姿势上上讲：工工作作姿姿势不不良良。排排伏伏案案工工作作人人员及及经常常站站立立的的售售货员、纺织工工人人等等较多多见。(6)从从生生活活和和工工作作环境境上上讲：经常常处于于寒寒冷冷或或潮潮湿湿的的环境境，都都在在一一定定程程度度上上成成为诱发腰腰间盘突出症的条件。突出症的条件。(7)从从女女性性的的不不同同时期期讲：产前前、产后后及及更年期更年期为女性腰椎女性腰椎间盘突出的危突出的危险期。期。(8)先天性腰椎先天性腰椎发育不良或畸形的人育不良或畸形的人病病因因（1）腰椎）腰椎间盘的退行性改的退行性改变（2）外力的作用）外力的作用（3）椎）椎间盘自身解剖因素的弱点自身解剖因素的弱点 腰椎腰椎间盘突出症突出症诱发因素可以有：因素可以有：突然的突然的负重或重或闪腰是形成腰是形成纤维环破破裂的主要原因裂的主要原因 腰部外腰部外伤姿姿势不当不当腹腹压增高增高受寒与受湿寒冷或潮湿受寒与受湿寒冷或潮湿临床表现临床表现一）腰痛和一一）腰痛和一侧下肢放射痛是下肢放射痛是该病的主要症状病的主要症状;疼痛疼痛具有以下特点：具有以下特点：1.放射痛沿坐骨神放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外，直达小腿外侧、足、足背或足趾。背或足趾。2.一切使一切使脑脊液脊液压力增高的力增高的动作作.3.活活动时疼痛加疼痛加剧，休息后减，休息后减轻。二）脊柱二）脊柱侧弯畸形弯畸形;三）脊柱活三）脊柱活动受限受限;四）腰部四）腰部压痛伴放射痛痛伴放射痛;五）直腿抬高五）直腿抬高试验阳性阳性;六）神六）神经系系统检查：感：感觉减退，肌力下降和减退，肌力下降和键反射减反射减弱或消失。弱或消失。治疗方法治疗方法腰腰间盘突出症在治突出症在治疗上可分上可分为手手术疗法和非手法和非手术疗法法（一）非手（一）非手术疗法法1、卧卧床床休休息息 卧卧床床休休息息是是腰腰间盘突突出出症症患患者者可可以以采采用用的的一一种种十十分分简单，但但又又较为有有效效的的措措施施，卧卧床床休休息息是是非手非手术疗法的基法的基础。2、牵引引疗法法 牵引引疗法法是是腰腰间盘突突出出症症患患者者常常用用疗法法之一。之一。3、腰腰围和和支支持持带 主主要要目目的的是是制制动，可可使使受受损的的腰腰椎椎间盘获得得局局部部充充分分休休息息，为患患者者机机体体恢恢复复创造造良良好好的的条件。条件。4、推推拿拿疗法法 推推拿拿疗法法是是祖祖国国医医学学的的组成成部部分分，具具有有方方法法简便便，舒舒适适有有效效，并并发症症少少等等优点点，已已被被作作为腰腰间盘突出症的突出症的综合合疗法之一。法之一。治疗方法治疗方法5、针灸灸疗法法包包括括体体针疗法法、耳耳针疗法法、电针疗法法等等。针灸灸疗法法用用于于治治疗腰腰间盘突突出出症症具具有有疗效效好好，不不需需特特殊殊设备。易于掌握等易于掌握等优点。点。6、封封闭疗法法 封封闭疗法法是是一一种种快快速速而而有有效效的的治治疗腰腰间盘突突出出症症的的方方法法。由由于于它它安安全全可可靠靠、操操作作简便便，疗效效肯肯定定，所所以是治以是治疗腰腰间盘突出症突出症较好的一种非手好的一种非手术疗法。法。7、物物理理治治疗 包包括括磁磁疗、电疗、红外外线照照射射、热疗等等方方法法，和和推推拿拿、针灸灸等等治治疗目目的的基基本本相相同同。就就是是以以缓解解病病人人的的临床床症症状状为主主，而而非非根根治治手手段段。一一般般医医院院会会用用理理疗、推推拿拿、针灸灸等等治治疗手手段段来来缓解解肌肌肉肉的的紧张和和痉挛。所所以以做做过理理疗的的病病人人都都知知道道，在在做做理理疗时会会舒舒服服一一点点，不不做做后后又又会会和和从从前前一一样。所所以以说，理理疗、推推拿拿、针灸灸等等治治疗方方法法，只只用于腰突症的配合治用于腰突症的配合治疗。治疗方法治疗方法（二）手（二）手术治治疗.1、常常规开开放放手手术包包括括：腰腰椎椎间盘突突出出物物摘摘除除术、人人工工椎椎间盘置置换术、全全椎椎板板切切除除、半半椎椎板板切切除除、经腹腹椎椎间盘手手术、椎椎体体融融合合术等等。其其目目的的是是直直接接切切除除病病变腰腰椎椎间盘髓核，解除神髓核，解除神经根根压迫而达到治迫而达到治疗目的。目的。2、微、微创手手术：（1）椎）椎间盘镜微微创手手术（2）经皮穿刺的切吸皮穿刺的切吸术术前准备术前准备1.1.做好患者的心理做好患者的心理护理理 2.体位体位训练 术前前3天天有有目目的的地地训练俯俯卧卧位位,每每天天34次次,并并做做一一些些辅助助训练,如如直直腿腿抬抬高高、股股四四头肌肌训练、飞燕燕式式训练等。等。1.3.其他其他 2.2.避避免免感感冒冒,少少吸吸烟烟,注注意意休休息息,术前前2天天训练床床上上大大 小便。小便。术后护理术后护理1.1.疼痛的疼痛的护理理 患患者者术后后麻麻醉醉作作用用消消失失后后，感感觉开开始始恢恢复复，切切口口疼疼痛痛逐逐渐加加剧，表表现呻呻吟吟、出出汗汗、辗转不不安安、不不敢敢移移动身身体体、不不敢敢用用力力咳咳嗽嗽，此此时要要针对患患者者手手术的的情情况况做做出出相相应解解释、劝慰慰，并并细心心检查排排除除加加剧伤口口疼疼痛痛的的其其他他原原因因，必必要要时给予予镇痛痛剂，以以解解除除痛痛苦苦，保保持持睡睡眠眠充充足足，使使病病人人精精神神愉愉快快，情情绪稳定定。镇痛痛药物物最最好好在在麻麻醉醉作作用用已已过且且患患者者能能自自解解小小便便的的情况下使用，两次情况下使用，两次镇痛痛剂使用使用间隔隔时间 6h。术后护理术后护理2体位体位护理理 术后后去去枕枕平平卧卧6h，头偏偏向向一一侧。术后后24h内内平平卧卧，不不翻翻身身，以以压迫迫止止血血，利利于于伤口口恢恢复复。术后后至至少少每每2h呈呈轴线式式翻翻身身一一次次，轮换平平卧卧及及左左右右侧卧卧，左左右右卧卧位位时可可以以在在一一侧肩肩、背背、腰腰、臀臀部部放放置置枕枕头，与与躯躯干干成成45角角防防止止骶骶骨骨部受部受压，并按摩受，并按摩受压部位，部位，预防褥防褥疮。术后护理术后护理3 饮食食护理理（1）术后后6h后后指指导病病人人吃吃清清淡淡易易消消化化、高高维生生素素、半半流流质饮食食，少少食食多多餐餐，如如新新鲜蔬蔬果果、鸡汤、稀稀饭等等。禁禁食食甜甜食食及及产气气性性食食物物，防防止止腹腹胀不不适适。康康复复期期应督督促促病病人人进食食高高蛋蛋白白、高高热量量、富富含含维生生素素和和钙质的的食食物物，如如瘦瘦肉肉、鱼、牛牛奶奶、豆豆制制品品、虾皮皮等等，保保证病病人人机机体体对营养养的的全全面面需需求求，以以增增强抵抵抗抗力力和和组织的的修修复复能能力力。可可适适当当多多食食动物物肝肝、肾及及核核桃桃，枸杞子等食物。禁烟酒。枸杞子等食物。禁烟酒。术后护理术后护理3 饮食食护理理（2）根据不同根据不同证型指型指导饮食：食：血血瘀瘀：宜宜清清淡淡、易易消消化化，多多食食粗粗纤维食食物物、新新鲜蔬蔬菜菜 及及水水果果，忌忌辛辛辣辣、刺刺激激性性食食物物。每每曰曰早早晨晨可可冲冲 服蜂蜜，以服蜂蜜，以润肠通便。通便。寒湿：宜寒湿：宜营养丰富，忌生冷、黏养丰富，忌生冷、黏腻食物。食物。湿湿热：宜清淡，鼓励患者多：宜清淡，鼓励患者多饮水，忌辛辣、水，忌辛辣、热性食性食 物，戒烟、酒。物，戒烟、酒。肝肝肾亏虚：可适当多食虚：可适当多食动物肝、物肝、肾及核桃，枸杞子等及核桃，枸杞子等食物。食物。术后护理术后护理3 饮食食护理理（3）常用食常用食疗方：方：杜仲猪脊骨杜仲猪脊骨汤 处方方 猪猪脊脊骨骨（脊脊髓髓、脊脊椎椎同同用用）500 g，杜杜仲仲30 g，陈皮、皮、红枣各适量。各适量。用用法法 将将猪猪脊脊骨骨斩块、洗洗净；杜杜仲仲、陈皮皮、红枣（去去核核）洗洗净。把把全全部部用用料料一一齐放放入入沙沙锅内内，用用文文火火煨煨煮煮23 h，至猪脊肉熟，至猪脊肉熟烂为度，度，调味即可。随量味即可。随量饮用。用。功效功效 补肝肝肾，强腰膝。腰膝。术后护理术后护理3 饮食食护理理（3）常用食常用食疗方：方：当当归生地黄生地黄鳝汤 处方方 黄黄鳝1条条，当当归12 g，生生地地黄黄15 g，桑桑寄寄生生15 g，桂枝，桂枝9 g，红枣15 g。用用法法 将将黄黄鳝去去鳃、肠杂洗洗净。当当归、生生地地黄黄、红枣（去去核核）、桂桂枝枝、桑桑寄寄生生洗洗净。把把全全部部用用料料一一齐放放入入沙沙锅内内，加加清清水水适适量量，用用文文火火煨煨煮煮2h，调味味即即可可。随量随量饮用。用。功效功效 养血祛养血祛风。术后护理术后护理4.生命体征生命体征监测 因因手手术创伤较大大，术后后易易发生生血血容容量量不不足足致致低低血血压，密密切切注注意意生生命命体体征征的的变化化，保保持持呼呼吸吸道道通通畅，测量量体体温温，心心电监护仪12 h连续监测心心率率、呼呼吸吸、血血压、血血氧氧饱和和度度的的变化化，每每30-60min记录1次次。全全麻麻给予予氧氧气气吸吸入入，氧氧流流量量1-2L/min。同。同时记录尿量。尿量。术后护理术后护理5.心理心理护理理 因因腰腰腿腿痛痛症症状状反反复复发作作，病病程程长。患患者者易易出出现焦焦虑、痛痛苦苦、烦躁躁、怨怨恨恨及及迫迫切切的的心心理理反反应，渴渴望望通通过手手术尽尽快快解解决决病病痛痛，对手手术期期望望值较高高，又又表表现出出对手手术的的恐恐惧惧，担担心心术中中损伤神神经导致致瘫痪或或疾疾病病复复发。针对患患者者的的心心理理状状态，予予以以正正确确的的疏疏导解解释，及及时将将术后后的的各各项护理理要要点点，特特别是是康康复复锻炼的的方方法法和和重重要要性性，向向患患者者详细说明明和和示示范范，给予予一一定定的的支支持持和和鼓鼓励励，增增强战胜疾疾病病的的信信心心，以以良良好好的的心心态配配合合各各种种治治疗和和护理。理。术后护理术后护理6.引流管引流管护理理 妥妥善善固固定定引引流流管管，保保持持引引流流通通畅，定定时挤捏捏引引流流管管，防防止止折折叠叠、堵堵塞塞，及及引引流流液液回回流流，定定时观察察引引流流液液的的颜色色、量量、性性质。如如引引流流液液量量多多，颜色色鲜红，超超过100ml，应考考虑有有活活动性性出出血血；若若引引流流液液呈呈淡淡红色色，且且病病人人有有恶心心、呕呕吐吐、头痛痛等等症症状状，应考考虑硬硬脊脊膜膜破破裂裂，立立即即报告告医医生生处理理。引引流流管管一一般般于于术后后24-48h拔除，拔除引流管后注意拔除，拔除引流管后注意伤口渗血情况。口渗血情况。术后护理术后护理7.脊髓神脊髓神经功能的功能的观察察 术后后72h严密密观察察患患者者双双下下肢肢感感觉运运动、深深浅浅反反射射,因因术中中脊脊髓髓的的牵拉拉及及血血肿的的压迫迫可可导致致术后后神神经根根水水肿，出出现肢肢体体酸酸胀不不适适等等症症状状，严重重者者可可给予予地地塞塞米米松松10mg-20mg加加入入5%葡葡萄萄糖糖注注射射液液500ml静静脉脉滴滴注注，以以减减轻神神经根根水水肿，减减轻症症状状。术后后恢恢复复期期也也要要观察察患患者者双双下下肢肢感感觉及及运运动，肌肌力力是是否否改改善善，神神经反反射射是是否否对称称，有有无无病病理理反反射射，注注意意有有无无刺刺痛痛，麻麻木木或或下下肢肢移移动困困难等症状。等症状。术后护理术后护理8.排便、排尿的排便、排尿的护理理 腰腰椎椎间盘突突出出患患者者术后后常常因因麻麻醉醉、卧卧床床或或疾疾病病的的关关系系有有排排尿尿、排排便便困困难的的现象象。如如患患者者术后后6h仍仍未未排排尿尿，应报医医生生作作相相应处理理，如如采采用用各各种种诱导排排尿尿法法，留留置置导尿尿法法等等，并并做做好好留留置置导尿尿的的护理理。排排便便困困难者者除除合合理理饮食食外外可可指指导患患者者每每天天按按顺时针按按摩摩下下腹腹部部。适适当当使使用用开开塞塞露露通通便便或或灌灌肠治治疗以以解解除除便便秘秘，帮帮助助患患者者训练反反射射性性排排便便，养养成成定定时排排便便的的习惯。严格格床床上上排排便便、排尿，忌坐起下床。排尿，忌坐起下床。术后护理术后护理9.并并发症的症的观察和察和护理理9.1硬膜外血硬膜外血肿 术后后保保持持引引流流管管引引流流通通畅，术后后常常规平平卧卧6h，以以压迫迫伤口口，减减少少伤口口出出血血，应仔仔细观察察患患者者双双下下肢肢、马鞍鞍区区及及会会阴阴部部的的感感觉，肌肌力力和和运运动，如如术后后数数小小时至至1天天内内切切口口处胀痛痛，双双下下肢肢及及会会阴阴部部疼疼痛痛、麻麻木木、无无力力、排排尿尿困困难，症症状状呈呈进行行性性加加重重，即即应考考虑到到发生生硬硬膜膜外外血血肿，应及及时报告告医医生生，以以便便及及时进行行手手术探探查清清除除血血凝凝块止止血血，否否则神神经功功能能的的恢恢复复将将受受到到影影响响。术后护理术后护理9.并并发症的症的观察和察和护理理9.2 腰椎腰椎间隙感染隙感染 腰腰椎椎间隙隙感感染染是是手手术后后最最严重重的的并并发症症。主主要要表表现为：原原有有的的神神经痛痛和和腰腰腿腿痛痛症症状状消消失失，1-2周周后后出出现腰腰腿腿抽抽筋筋样疼疼痛痛，腹腹部部胀痛痛，不不能能翻翻身身，体体温温升升高高，白白细胞胞升升高高，应引引起起注注意意。椎椎间隙隙感感染染原原因因主主要要与与医医源源性性及及患患者者自自身身抵抵抗抗力力有有关关，一一旦旦发生生，既既给治治疗带来来困困难，也也给患患者者增增添添痛痛苦苦及及经济负担担。护理理上上应做做到到：加加强术前前皮皮肤肤准准备，术前前预防防性性使使用用抗抗生生素素；术后后严密密观察察生生命命指指征征，如如体体温温变化化等等；术后后保保持持切切口口干干燥燥，污染染敷敷料料及及时更更换；及及时协助助完完成成相相关关检查，如如细菌菌培培养养、血血常常规等等；保保持持切切口口引引流流管管通通畅，使使用用有有效效抗生素；抗生素；对症治症治疗的同的同时，安慰患者，增，安慰患者，增强信心。信心。术后护理术后护理9.并并发症的症的观察和察和护理理9.3神神经根粘根粘连 患患者者多多发生生于于术后后1-2周周，表表现为平平卧卧时直直腿腿抬高小于抬高小于30，且有，且有牵拉痛。拉痛。功能功能锻炼锻炼1.四肢关四肢关节锻炼 术后后当当天天即即指指导患患者者在在床床上上进行行四四肢肢伸伸屈屈练习以以及及股股四四头肌肌收收缩锻炼，足足背背伸伸跖跖屈屈锻炼。双双下下肢肢关关节功功能能锻炼，可可防防止止关关节挛缩和和肌肌肉肉萎萎缩，如如屈屈膝膝屈屈髋锻炼、肢肢体体抬抬高高训练，能能最最大大限限度度的的恢恢复复肌肌力力，肢肢体体抬抬高高的的幅幅度度以以病病人人能能忍忍受受疼疼痛痛为限限。同同时进行行呼呼吸吸训练，深深呼呼吸吸、扩胸胸运运动，能能够增增加加肺肺活活量量，促促进换气气，防防止止卧卧床床引引起起的的肺肺部部并并发症症，腹腹部部按按摩摩可可增增强腹腹肌肌肌肌力力，减少腹减少腹胀，便秘和尿潴留的，便秘和尿潴留的发生。生。功能功能锻炼锻炼2.直腿抬高直腿抬高锻炼 早早期期的的直直腿腿抬抬高高练习是是防防止止术后后神神经根根粘粘连的的有有效效措措施施，术后后第第二二天天即即可可协助助病病人人做做直直腿腿抬抬高高，抬抬高高从从30度度开开始始,维持持5s左左右右，每每次次抬抬腿腿10次次-15次次，每每天天可可进行行多多次次，为了了避避免免下下肢肢活活动过度度牵拉拉神神经根根，应将将活活动范范围限限制制在在1m以以内内。以以后后鼓鼓励励病病人人主主动直直腿腿抬抬高高，逐逐渐增增大大抬抬腿腿幅幅度度和和时间，防防止止神神经根根的的粘粘连。直直腿腿抬抬高高运运动既既防防止止神神经根根的的粘粘连又又锻练股股四四头肌肌，还增加了膝关增加了膝关节的的稳定性。定性。功能功能锻炼锻炼3.腰背肌功能腰背肌功能锻炼 腰腰背背肌肌的的力力量量在在一一定定程程度度上上能能维持持脊脊柱柱的的稳定定性性。术后后5-7天天指指导病病人人行行五五点点支支撑撑法法、三三点点支支队法法、飞燕燕点点水水法法锻炼腰腰背背肌肌功功能能，每每天天3-4次次，每每次次20-40节根根据据患患者者的的年年龄、身身体体状状况况选择适适宜宜的的动作作和和运运动量量，运运动量量以以腰腰腿腿部部无无不不适适为度度，由由慢慢到到快快，由由简单到到复复杂，逐逐渐增增加运加运动量，循序量，循序渐进，持之以恒。，持之以恒。功能功能锻炼锻炼4.坐卧立行坐卧立行锻炼 术后后10-12天天可可在在腰腰围保保护下下逐逐渐下下地地活活动，腰腰围的的选择要要与与患患者者的的体体型型相相应，一一般般上上至至肋肋弓弓，下下至至髂嵴下下，不不宜宜过紧，指指导患患者者采采取取正正确确的的坐坐、卧卧、立立、行行及及姿姿势，以以减减少少急急、慢慢性性损伤的的机机会会。坐坐立立时两两脚脚平平踏踏地地面面，背背部部平平靠靠椅椅背背，臀臀部部坐坐满整整个个椅椅背背面面；仰仰卧卧时，双双膝膝下下置置一一软枕枕；站站立立时应挺挺胸胸、脊脊背背挺挺直直、收收缩小小腹腹；活活动时双双手手支支撑撑腰腰部部保保持持挺挺胸胸伸伸腰腰位位，以以保保护腰腰部部，减减轻腰腰椎椎间盘的的压力力；拣东西西时应尽尽量量保保持持腰腰背背部部平平直直，以以下下蹲蹲弯弯曲曲膝膝部部代代替替弯弯腰腰，物物体体应尽尽量量靠靠近近身身体体；取取高高处物物体体时，用用矮矮凳凳垫高高，勿勿踮脚脚取取物物；活活动时应先先有有预备活活动，避避免免腰腰背背过伸伸，切切忌忌活活动突突起起突突止止。初初次次下下地地时间应短短，每每次次10min左左右右，等等适适应后后逐逐渐延延长活活动的的时间和和次次数。数。健康教育健康教育1.出出院院后后仍仍应卧卧硬硬板板床床，做做到到3个个月月内内不不负重重、不不弯弯腰腰，同同时应正正确确使使用用腰腰带，即即每每天天间断断佩佩戴戴腰腰带，睡睡觉、吃吃饭时可可取取下下腰腰带。起起床床后后、工工作作前前适适当当活活动腰腰部部，以以增增加加腰腰肌肌的的协调和和脊脊柱柱关关节的的灵灵活活性性。搬搬东西西时，物物体体要要靠靠近近身身体体，取下蹲屈取下蹲屈髋屈膝姿屈膝姿势。2.平平时应加加强腰腰背背肌肌的的功功能能锻炼，力力求求练成成自自身身的的“肌肌肉肉腰腰围”。恢恢复复后后期期腰腰带只只用用于于久久坐坐和和弯腰弯腰负重重时，防止腰背肌萎，防止腰背肌萎缩。健康教育健康教育3.注注意意休休息息和和腰腰部部保保暖暖，避避免免受受寒寒受受风，保保证充充足足睡睡眠眠；进食食富富含含蛋蛋白白质和和维生生素素的的食食物物，要要增加增加钙的的摄入，必要入，必要时按医嘱按医嘱补钙；4.腰腰椎椎间盘突突出出术后后一一年年内内，提提举重重物物时都都必必须十十分分小小心心，避避免免强烈烈咳咳嗽嗽、打打喷嚏嚏等等增增加加腹腹压。还要注意防止便秘。要注意防止便秘。谢 谢！