临床急救常见急症.ppt

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主主 要要 表表 现现间隔短暂时间（通常为数秒间隔短暂时间（通常为数秒钟）后恢复钟）后恢复可有面色苍白、出汗、脉搏可有面色苍白、出汗、脉搏微弱，血压下降，有时伴有微弱，血压下降，有时伴有抽搐抽搐 突发短暂完全的意识丧失，突发短暂完全的意识丧失，就地摔倒就地摔倒一过性意识障碍一过性意识障碍 主要原因：主要原因：脑供血不足脑供血不足 晕厥晕厥资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急救要点急救要点迅速让病人平卧，迅速让病人平卧，并抬高双腿并抬高双腿 保持呼吸道通畅，保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带解开衣领、腰带不见好转，应拨打不见好转，应拨打120120急救电话急救电话安徽省急救中心资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主要表现主要表现意识丧失，抽搐意识丧失，抽搐两眼上翻、双眼球凝两眼上翻、双眼球凝视、斜视、发直视、斜视、发直口唇青紫伴口吐白沫，口唇青紫伴口吐白沫，可伴有大小便失禁可伴有大小便失禁持续时间不等持续时间不等抽搐停止后意识渐恢抽搐停止后意识渐恢复复安徽省急救中心癫痫癫痫资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急救要点急救要点头偏向一侧防止呕吐头偏向一侧防止呕吐物吸入物吸入清除口鼻腔异物，保清除口鼻腔异物，保持呼吸道通畅持呼吸道通畅松解衣领，裤带，动松解衣领，裤带，动作要轻柔，尽量减少作要轻柔，尽量减少刺激刺激用纱布包裹压舌板，用纱布包裹压舌板，筷子，牙刷柄放在上筷子，牙刷柄放在上下磨牙之间，以防舌下磨牙之间，以防舌咬伤，不可强行撬开咬伤，不可强行撬开牙齿牙齿安徽省急救中心资料仅供参考,不当之处，请联系改正。休克休克 shock shock强烈致病强烈致病因素刺激因素刺激有效循环有效循环血量减少血量减少组织缺血组织缺血缺氧缺氧神经神经-体体液因子失液因子失衡衡资料仅供参考,不当之处，请联系改正。分类：分类：1.1.低血容量性：低血容量性：失血性、烧伤性、创伤性失血性、烧伤性、创伤性2.2.血管扩张性：血管扩张性：感染性、过敏性、神经源性感染性、过敏性、神经源性3.3.心源性：心源性：病变、压迫、梗阻病变、压迫、梗阻资料仅供参考,不当之处，请联系改正。症状症状资料仅供参考,不当之处，请联系改正。分期分期早期：早期：神志尚清，焦虑、紧张、皮肤苍白、口唇甲床紫绀、神志尚清，焦虑、紧张、皮肤苍白、口唇甲床紫绀、率快、气促、脉速、血压正常或下降、少尿率快、气促、脉速、血压正常或下降、少尿中期：中期：意识不清、呼吸表浅、心音低钝、脉搏细弱、血压进意识不清、呼吸表浅、心音低钝、脉搏细弱、血压进一步下降、皮肤湿冷发花，少尿或无尿一步下降、皮肤湿冷发花，少尿或无尿晚期：晚期：DICDIC、急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、其他、急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、其他资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。如何处置？如何处置资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急救要点急救要点保持安静、就地抢救保持安静、就地抢救休克卧位：头、脚抬高休克卧位：头、脚抬高保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅去除病因（止血、镇痛、保暖）去除病因（止血、镇痛、保暖）建立通道建立通道监测呼吸、脉搏、血压、神志等监测呼吸、脉搏、血压、神志等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脑血管意外脑卒中脑卒中（strokestroke）是脑中风的学名，是一种突然起是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又称脑血管意外。病的脑血液循环障碍性疾病。又称脑血管意外。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。影响因素资料仅供参考,不当之处，请联系改正。有哪些先兆呢？有哪些先兆呢？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。先兆症状先兆症状头晕、头痛、眼发黑一侧肢体麻木、无力反复说话不清楚视物模糊、旋转、耳鸣、呕吐取物不准打哈欠、打嗝等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一分钟内识别脑卒中一分钟内识别脑卒中抬抬 说说 笑笑 上述任何一项异常，中风的可能性达上述任何一项异常，中风的可能性达72%72%三种都有可能行达三种都有可能行达8585资料仅供参考,不当之处，请联系改正。能做什么能做什么拨打拨打120120电话电话清醒的稳定情绪，稍抬高头部静卧，松衣解带清醒的稳定情绪，稍抬高头部静卧，松衣解带昏迷的头偏向一侧昏迷的头偏向一侧保温或降温保温或降温防止舌咬伤舌后坠防止舌咬伤、舌后坠限制进水、进食限制进水、进食资料仅供参考,不当之处，请联系改正。预防预防资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急性冠脉综合症急性冠脉综合症资料仅供参考,不当之处，请联系改正。心绞痛心绞痛突发胸骨后压榨突发胸骨后压榨性疼痛，性疼痛，舌下含服硝酸甘舌下含服硝酸甘油油 1-5 1-5分钟后分钟后缓解，很少超过缓解，很少超过10-1510-15分钟分钟常见的有常见的有急性心肌梗死急性心肌梗死发作性心前区疼发作性心前区疼痛在痛在1515分钟以上分钟以上口服硝酸甘油不口服硝酸甘油不能缓解症状。能缓解症状。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。你怎么啦？你怎么啦？我胸疼，心我胸疼，心慌憋气慌憋气平卧者，平卧者，3030度角半卧位度角半卧位站立者应成坐位站立者应成坐位立即嚼立即嚼160mg-325mg160mg-325mg阿司匹林、口服安定、阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油 呼叫呼叫120120不露声色不露声色 摆好体位摆好体位解开衣领解开衣领 开窗吸氧开窗吸氧资料仅供参考,不当之处，请联系改正。扶 不 扶资料仅供参考,不当之处，请联系改正。梁娅，35岁，生前供职某外企 2月17日上午10：28分，深圳地铁一出口倒地11点18分，急救人员到达现场，发现已经死亡 死者倒下后50分钟内，没有任何人员采取任何急救措施资料仅供参考,不当之处，请联系改正。87.7%猝死病人发生在医院以外，没有医护人员第一时间参与抢救国内心肺复苏成功率不到3%国外发达国家心肺复苏成功率约30%资料仅供参考,不当之处，请联系改正。时间就是生命18秒后脑缺氧30秒后出现昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止，需立即行CPR！所以我们不能单纯等待医护人员！资料仅供参考,不当之处，请联系改正。伤害 误解资料仅供参考,不当之处，请联系改正。“CPR”所需要的仅仅是安徽省急救中心资料仅供参考,不当之处，请联系改正。徒手心肺复苏术（CPR）救命的技术资料仅供参考,不当之处，请联系改正。胸外按压原理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。心肺复苏流程1、判断环境2、判断意识3、呼救，拨打120 4、判断呼吸5、胸外按压6、口对口呼吸资料仅供参考,不当之处，请联系改正。判断环境资料仅供参考,不当之处，请联系改正。判断意识资料仅供参考,不当之处，请联系改正。呼救，拨打120资料仅供参考,不当之处，请联系改正。判断呼吸资料仅供参考,不当之处，请联系改正。胸外按压资料仅供参考,不当之处，请联系改正。两乳头连线中点两乳头连线中点下二指按压下二指按压两乳头连线中点两乳头连线中点资料仅供参考,不当之处，请联系改正。婴儿下压深度婴儿下压深度:约约4 4厘米，频率厘米，频率 100100次次/分，用中、环指分，用中、环指按压按压 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。要点1 1、判断时间：、判断时间：5-105-10秒秒2 2、按压位置：两乳头连线、按压位置：两乳头连线3 3、按压频率：大于、按压频率：大于100100次次/分分4 4、按压深度：大于、按压深度：大于5cm5cm5 5、按压呼吸比例：、按压呼吸比例：3030：2 26 6、按压要充分回弹，回弹时手不离开胸壁、按压要充分回弹，回弹时手不离开胸壁 快快压、用力压、不间断、持续压快快压、用力压、不间断、持续压资料仅供参考,不当之处，请联系改正。AED1.开机2.粘贴电极片3.连接插头4.正在分析请离开病人身体5.患者为室颤需要除颤，正在充电6.按橙色按钮放电资料仅供参考,不当之处，请联系改正。你学到了多少呢你学到了多少呢1.1.按压位置？按压位置？2.2.按压、呼吸比例按压、呼吸比例?3.3.按压深度按压深度?4.4.按压频率按压频率?5.BLS5.BLS程序？程序？6.AED6.AED放电时注意哪些？放电时注意哪些？7.7.过度通气为什么会降低成活率？过度通气为什么会降低成活率？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谢谢大家！