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疫苗的不良反应禁忌症及注意事项

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2020年4月19日
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脊髓灰质炎疫苗接种反应、注意事项和禁忌症

【接种反应】只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，一般不用治疗。
【注意事项】本疫苗是活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用，尽量与母乳喂养隔开2小时（母乳可能含有抗体），以免影响免疫效果。偶然超剂量多剂次服用对人体无明显危害。
【禁忌症】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服；对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗；凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

麻疹减毒活疫苗接种反应、注意事项和禁忌症

【接种反应】注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6～10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡她症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应。
【注意事项】注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响；冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在1小时内用完。育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。
【禁忌症】患严重疾病、高热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史）者暂时不要接种。原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者及妊娠期的妇女禁用。
吸附无细胞百白破/吸附白破联合疫苗接种反应、注意事项和禁忌症

【接种反应】局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。
【注意事项】因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。
【禁忌症】患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。
重组乙型肝炎疫苗接种反应、注意事项和禁忌症

【接种反应】接种反应少见，接种后偶见注射部位红肿或疼痛，全身反应偶有发热和头痛，不需任何处理，一般于24小时内自行消失。
【注意事项】疫苗使用前要充分摇匀。
【禁忌症】患有肝炎、急性感染或其它严重疾病者以及对酵母或疫苗中任何成份过敏者。
卡介苗接种反应、注意事项和禁忌症

【接种反应】卡介苗接种后一般无全身反应，局部反应也较轻微，接种后2～3周在接种部位可见出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下小疤痕。这是正常过程，一般持续8～12周。接种处附近的淋巴结（常为腋下）有一定程度的组织反应，表现为轻微肿胀，这是正常现象，一般淋巴结肿大直径不超过1cm，约1～2个月后消退。
【注意事项】卡介苗的免疫作用是相正确，因此，如家中有传染性结核病人，即使接种了卡介苗仍需注意预防结核。卡介苗能够与脊髓灰质炎糖丸、麻疹疫苗、百白破联合疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗及乙肝疫苗同时在不同部位进行接种，并不影响其免疫效果，也不增加其接种反应率。
【禁忌症】 绝对禁忌：免疫损害者(有症状的HIV感染、已知或疑似先天性免疫缺陷症、白血病、淋巴瘤或全身性恶性疾病)；施行免疫抑制治疗(皮质类固醇、烷化剂、抗代谢剂、放射)的患者；妊娠期间。
相对禁忌症是：1、早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿；2、发热（超过37.5℃）、腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。
麻腮风/麻风/麻腮联合减毒活疫苗接种反应、注意事项和禁忌症
【接种反应】 常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗5～12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。 罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。
【禁忌症】1、妊娠期的妇女；2、对硫酸庆大霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者；3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等；4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者；5、个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
【注意事项】1、育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠；2、疫苗为冻干制剂，使用前应用稀释液稀释，并充分摇匀后方可使用；3、家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用。

甲型肝炎减毒疫苗接种反应、注意事项和禁忌症
【接种反应】甲肝疫苗接种后很少发生局部和全身不良反应，疫苗安全可靠。少数可有发热体温高于37.5℃。
【禁忌症】身体不适，腋温超过37.5℃者；急性传染病或其它严重疾病者；免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者；孕妇或过敏体质者禁用。
【注意事项】1、使用其它减毒活疫苗，应间隔1个月后再接种本疫苗；2、注射人免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫。

A群/A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种反应、注意事项和禁忌症

【接种反应】这些疫苗十分安全，明显的全身反应极为罕见。最常见不良反应一是注射部位红晕和轻微疼痛1～2天。1%～4%疫苗接种者，可出现超过38.5℃的发热。多发生于接种后6～8小时，局部红晕及压痛感，多在接种24小时后逐步消失。
【禁忌症】有下列情况者，不得使用本疫苗。 （1）癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等病症或有既往病史者、过敏史者。（2）肾脏病、心脏病及活动性结核。 （3）急性传染病及发热者。
【注意事项】家族和个人有惊厥史者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用；疫苗瓶有裂纹，标签不清、疫苗复溶后出现混浊等外观异常者均不得使用。

乙脑减毒活疫苗接种反应、注意事项和禁忌症

【接种反应】注射后一般无反应，少数人可出现疼痛和触痛，偶有发热反应或过敏性皮疹。
【禁忌症】发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。
【注意事项】启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色（红），不可使用。