先兆流产的护理.ppt

先兆流产的护理先兆流产的护理一、相关定义一、相关定义流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止者。先兆流产：表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道量增多，阵发性腹痛加重。二、妇科检查二、妇科检查 子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。三、处理原则三、处理原则1 1、卧床休息，禁止性生活、卧床休息，禁止性生活2 2、减少刺激、减少刺激3 3、必要时给予对胎儿危害小的镇静剂、必要时给予对胎儿危害小的镇静剂4 4、对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮、对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg20mg，以利于保胎。，以利于保胎。5 5、及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保、及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。胎。病史汇报病史汇报 36 36床，罗小青，女，床，罗小青，女，2828岁，末次月经岁，末次月经2014-9-202014-9-20，月，月经周期经周期26-2826-28天，停经天，停经3030+天，自测尿天，自测尿HCGHCG阳性，停经阳性，停经4040+天。天。B B超示超示“宫内早孕宫内早孕”。1 1天前无明显诱因出现了阴天前无明显诱因，出现了阴道流血，量少，有血凝块，暗红色，腹部隐痛，腰坠。道流血，量少，有血凝块，暗红色，腹部隐痛，腰坠。就诊于我院，以就诊于我院，以“宫内早孕，先兆流产宫内早孕，先兆流产”收入我科。收入我科。查体：T：36.2 P：80次/分 R：20次/分 BP：100/60mmHg生化指标：间接胆红素 2.81umol/L 血清铁 0.33mg/L 白细胞 12.1 中性粒细胞比率 75.7 淋巴细胞比率 17.1 中性粒细胞 9.2 血小板压积 0.30妇科情况：阴道内见少量咖啡色分泌物医疗诊断：先兆流产护理诊断护理诊断1 1、出血：与疾病本身导致的出血有关。、出血：与疾病本身导致的出血有关。2 2、疼痛：与腹部疼痛有关。、疼痛：与腹部疼痛有关。3 3、舒适度的改变：与疼痛和阴道流血有关。、舒适度的改变：与疼痛和阴道流血有关。4 4、有感染的危险：与阴道流血时间长有关。、有感染的危险：与阴道流血时间长有关。5 5、焦虑：与不了解疾病及担心预后有关。、焦虑：与不了解疾病及担心预后有关。6 6、知识缺乏：缺乏相关疾病知识有关。、知识缺乏：缺乏相关疾病知识有关。护理措施护理措施1 1、保持病室环境安静，光线明亮，温湿度适宜。、保持病室环境安静，光线明亮，温湿度适宜。2 2、嘱患者卧床休息，避免外出活动，禁止性生活和灌肠、嘱患者卧床休息，避免外出活动，禁止性生活和灌肠等。以减少各种刺激，随时评估患者病情变化，如是否等。以减少各种刺激，随时评估患者病情变化，如是否腹痛加重，阴道流血量增多等。腹痛加重，阴道流血量增多等。3 3、严密监测患者生命体征，观察阴道流血的颜色、性质、严密监测患者生命体征，观察阴道流血的颜色、性质、量、气味等，并严格执行无菌操作，加强会阴部护理，量、气味等，并严格执行无菌操作，加强会阴部护理，指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁。指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁。4 4、嘱患者予以清淡、富有营养、易消化饮食为主。每天、嘱患者予以清淡、富有营养、易消化饮食为主。每天摄入新鲜的蔬菜及水果。慎食黄鳝、甲鱼、湖蟹、桂圆摄入新鲜的蔬菜及水果。慎食黄鳝、甲鱼、湖蟹、桂圆等。等。5 5、与患者建立良好的护患关系、与患者建立良好的护患关系 ，主动与患者进行交流，主动与患者进行交流，态度热情，关心体贴患者，让患者产生信任感，耐心的态度热情，关心体贴患者，让患者产生信任感，耐心的向患者讲解病情，进行相关知识的宣教，提高患者对疾向患者讲解病情，进行相关知识的宣教，提高患者对疾病的认知水平。病的认知水平。谢谢 谢谢