IVUS操作与流程PPT课件.ppt

1IVUS操作流程234iLab系统工作流程第一步开机第二步输入病人数据第三步输入病例描述第四步成像第五步图像采集（记录）第六步回顾病例第七步新的图像采集第八步保存案例第九部关机5iLab系统工作流程第一步开机将机器摆放在手术室合适位置，一般摆放在患者脚端，注意该手术室电源接口及电源位置是否合适。整理好电源线与超声探头连接线。开机前注意检查机器总开关，使总开关位于“o”档。接通电源后，将总开关从“o”档调至“”档开机。678iLab系统工作流程第二步输入病人数据(PATIENTDATA)开机后选择”STARTNEWCASE”按钮，开始新病例的录入。进入PATIENTDATA屏幕，根据提示输入病人数据。iLab系统要求最少输入一个病人ID。病人ID最多可达36个字符并可使用任何屏幕上软键盘可以输入的标志，包括空格。Tip：Patient data数据只有在这一步可以输入，将病例导入DVD保存时可以修改。910iLab系统工作流程第三步输入病例描述（EDITRUNDESCRIPTION）输入要进行的评估的类型（evaluation）（PRE，POST，），从VESSEL列表中选择或创建一个准备检查的血管名称。从SAMPLERUNLABELS列表中选择相应的血管描述可选择接下来的图像采集是本次手术的第几次图像采集（第几个run）。点击NEXT进入下一步。11IVUS导管连接小技巧超声马达与滑板的连接：用双手握住超声马达，对准滑板的突起部位，垂直压下，连接成功后，屏幕显示SledConnect。超声导管的连接：超声马达套好无菌袋后，紫色圆环对准探头接口处卡好，将探头的金属边对准术者，卡入接口处。用手捏住超声导管，轻柔送入目标血管远端，当两个mark都通过目标区域后，可以开始回撤采集信号。请勿用手握住超声马达推送超声导管，此举容易造成超声导管前端打折，影响信号采集。冲洗导管使用小注射器，避免压力过高，损伤导管。12图像采集前的注意事项牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予肝素-避免血栓形成牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油（即使血压在临界低限）-避免冠脉痉挛牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时，应将指引导管撤至主动脉内-避免将指引导管误认为成开口病变13导管放置和显像1.在导丝上前推IVUS超声导管到感兴趣的血管/病变区，确保IVUS超声导管的探头(第二个标记物)在要显像的血管/病变区远端.2.按MDU马达或主机上的”IMAGE”键启动马达并核对图像。3.保持IVUS超声导管和导丝固定不动，按下自动回撤（pullback）回退显像核心轴。4.当扫描完成后，通过按“image”键停止马达。并维持导丝的位置不变，撤出超声导管。5.当导管撤出后，用3毫升注射器向导管内注射肝素生理盐水，从而把导管内部残留的血液排出,准备下一次显像。14iLab系统工作流程第四步成像输入相关病例描述信息且连接好导管后，就可以开始成像了。主要的成像控制如下：IMAGING按下这个按钮就会开始成像，在显示屏中进行十字剖面超声成像。对于校准导管传感器在目标区的位置以及设置其他的成像参数是很有用的。但不记录任何东西。MANUALRECORD用于定位特殊的损害和其他形态,可人工操作。PULLBACKRECORD开始自动回拉并记录最多6000帧。提供精确的定位信息。Tips：将超声导管连接后，送入患者体内之前，可以点击IMAGEING按钮进行体外测试，导管送入目标位置后，可再次点击IMAGING按钮对DEPTH及相关参数进行调整，使图像最适合手术要求。151、通过DEPTH按钮可调节所显示图像的直径。2、三个成像按钮即可以通过触摸屏操作，也可以通过超声探头，由医生控制。3、LONGVIEWTMLAYOUT这个按钮改变成像显示屏中的信息表示方式。当按下的时候，十字剖面超声图像会占据成像显示屏左上方四分之一的区域。在自动回拉过程中，LongViewTM功能的纵向视图可以显示在成像显示屏的下部。164、PARAMETERS按钮（仅仅在没有录制的成像过程中可用）显示成像参数对话框，包括如下内容：旋转图像。景深（ZOOM）回拉速度DE-APECKLEDDP精确的TGCTM功能TGC调节以上设置一般为默认17iLab系统工作流程第五步图像采集（录制）要开始录制，可以按下MANUALRECORD或PULLBACKRECORD按钮，或者术者在台上操作。所有超声数据都会被记录到iLab系统的硬盘驱动器上，以便于后期回顾。按下IMAGING按钮来停止录制并创建一个病例。你可以创建需要数量的病例。BOOKMARK按钮在成像录制过程中是可用的。它让你在录制过程创建标记，让你在回顾病例时能找到一个或更多的感兴趣的区域。18iLab系统工作流程第六步回顾病例一旦你已经录制了你需要的病例，IMAGEREVIEW控制屏幕允许你：从一个病例列表中选择或删除一个病例。导航到一个在录制过程中或回放过程中创建的指定的书签对在录制过程中捕获的单个帧进行屏幕截图。放置文字注解在十字剖面或LongViewTM功能纵向超声图像上。从录制的病例中打印任何帧定义一段范围内的帧进行重复回放（电影环）。选择图像回放参数。选择或不选择LONGVIEWTMLAYOUT在成像显示屏中的显示方式。使用TraceAssistTM功能来进行显示脉管或内腔形态精确的测量。定义一个加减帧范围来进行双向DynamicReviewTM。创建一个书签。连续回放、快进、倒退、和慢增量整个病例的帧。最终确定案例来进行保存。19iLab系统工作流程设定图像回放参数：当在图像回顾过程中按下PARAMETERS按钮就会显示IMAGEREVIEWPARAMETERS对话框。IMAGEREVIEWPARAMETERS对话框提供以下控制：ROTATEIMAGE：围绕中心点旋转十字剖面超声图像到另一个更适于观察的方向。ROTATECUTPLANE：旋转脉管的纵向切面视图来沿着另一个轴检查LongViewTM特征信息（用于自动回拉病例）。DYNAMICREVIEWTMFRAMES设置整个帧范围来在DynamicReviewTM功能下观察来在反复的双向扫描下显示指定的感兴趣区域。DE-SPECK/DDP选择预置值来减少内腔噪声。2021iLab系统工作流程第七步开始新的图像采集在回顾病例的状态下，点击NEWRUN按钮，开始新的图像采集。22iLab系统工作流程第八步保存案例目前最常用的保存方式是通过DVD光盘来保存病例资料。点击ARCHIVECASE按钮，根据提示完成患者病例保存。ACHIVEANONYMOUS可修改患者基本资料。病例资料一定要及时导出保存，机器内可存储资料有限，存储病例过多会影响系统速度，或导致无法录入新的病例。23iLab系统工作流程第九步关机所有操作结束后，回到主菜单，点击POWERDOWN按钮，等待系统完全关机后，拔掉电源，将IVUS机器推到存放的位置。24THANKYOU！