鱼骨图、甘特图PPT课件.ppt

QCC活动工具及步骤解析 工具：鱼骨图 甘特图 步骤解析：检讨与改进吉林省肿瘤医院QCC推动小组培训祝辉 2015.8.191.2.拟定活动计划书3.现状把握 4.目标设定5.解 析6.对策拟定8.效果确认9.标 准 化QCC活动的步骤10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Action1.主题选定无效果7.对策实施与检讨甘特图鱼骨图2.特性要因特性要因图图（鱼鱼骨骨图图）特性要因特性要因图图是日本是日本质质量大量大师师石川馨博士于石川馨博士于19521952年年发发明的，因此又称明的，因此又称“石川石川图图”。其形状很像。其形状很像鱼鱼骨，也可称骨，也可称为为“鱼鱼骨骨图图”或或“因果因果图图”。特性要因特性要因图图代表代表“结结果与原因果与原因”间间或或“期望与期望与对对策策”间间的关系。的关系。鱼骨骨图分分为两种两种 原因追求型原因追求型 对策追求型策追求型3.问题大原因大原因大原因大原因原因原因原因原因原因原因原因原因原因原因如何做不出错为什么会出错 对策 追求型（鱼头向左）原因 追求型（鱼头向右）目的大对策大对策大对策大对策对策对策对策对策对策对策对策对策对策对策 特性要因特性要因图分分类4.鱼鱼骨骨图图的的绘绘制制 主骨：指向主骨：指向问题特性特性 大大骨骨:表示表示分分类-方向性方向性 中骨中骨:表示表示纲要要-概念性概念性 小骨小骨:表示表示细目目-事事实性性 (问题点点)人员机器材料或其他方法环境问题特性小骨中骨大骨5.特性要因特性要因图图的的绘绘制方法制方法绘制制鱼骨骨图有演有演绎法和法和归纳法两种：法两种：1 1.演演绎法：法：将原因将原因预先分成几大要因先分成几大要因，例如人、，例如人、事、事、时、地地、物物等五大要因。等五大要因。4M1E-4M1E-方法（方法（M Method)ethod)、人、人员（M Man)an)、材料、材料(M Material)aterial)设备或工具（或工具（M Machine)achine)、环境（境（E Environment)nvironment)2 2.归纳法：法：每位圈每位圈员各写几个原因，再将大家的原因集合各写几个原因，再将大家的原因集合起来，起来，删去重复的部分，再加以分去重复的部分，再加以分类。6.如何如何绘绘制制鱼鱼骨骨图图 1.列出问题2.决定大要因3.找出中要因4.找出小要因5.圈选要因特性特性呈6080特性特性特性7.8.特性要因特性要因图图圈圈选选要因的方法要因的方法方法一：方法一：经验法法 从从查找到的小原因中，由每个圈找到的小原因中，由每个圈员分分别选出几个要因，再邀出几个要因，再邀请与主与主题相关的非圈相关的非圈员同事也同事也进行要因圈行要因圈选工作（工作（这是是应用同事的用同事的务实经验来来协助要因的圈助要因的圈选），然后以圈），然后以圈员选择为主，同事主，同事选择作参作参考。考。优点点：操作：操作简单，省，省时省力省力缺点缺点：不：不够严谨，缺乏科学性，随机性，缺乏科学性，随机性强方法二：方法二：评价法价法9.特性要因特性要因图-要因分析要因分析2015年5月10日钱珊珊 表310.绘绘制制鱼鱼骨骨图应图应注意事注意事项项 1 1、头脑风暴法：要集合全暴法：要集合全员的知的知识与与经验，集思广益。，集思广益。2 2、原因分析愈、原因分析愈细愈好：愈愈好：愈细则更能找出关更能找出关键原因或解决原因或解决问题的方法。的方法。3 3、无因果关系者，予以剔除，不予分、无因果关系者，予以剔除，不予分类。4 4、至少要有、至少要有4 4根大骨、根大骨、3 3根中骨及根中骨及2 2根小骨。根小骨。5 5、各大骨、各大骨间隔等距，隔等距，较易看清楚。易看清楚。6 6、符合表格、符合表格绘制制标准。准。7 7、圈、圈选要因要因时，不要超，不要超过7 7项。11.绘绘制制鱼鱼骨骨图时图时常常见见的的问题问题（1 1）没有画上箭）没有画上箭头记号。号。（2 2）将）将对策当成原因。策当成原因。（3 3）鱼骨骨图内用内用词笼统含糊。含糊。（4 4）没有）没有顺位排列位排列观念，没有将念，没有将“其他其他”这一一项目排在最后。目排在最后。（5 5）要因未）要因未经确确认就以主就以主观的判断来圈的判断来圈选、确定。、确定。（6 6）小要因数量不足或中要因未加以）小要因数量不足或中要因未加以细分成小要因。分成小要因。12.穿刺工具输液工具不合理药药物物高渗性药物高浓度药刺激性强药 人患者患者血管条件差硬化脆性大留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当依从性差宣教宣教不到位不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护护士士责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人人员员不足不足输液泵注射泵 2015年6月13日 制图人：钱珊珊钢针为为什什么么会会发发生生液液体体外外渗渗？表表5 液体外渗的原因解析液体外渗的原因解析13.14.甘特甘特图图u甘特甘特图图（Gantt chartGantt chart）又称）又称为为横道横道图图、条状、条状图图、进度表、度表、顺序表、日程序表、日程进度表。度表。u以提出者亨利以提出者亨利甘特先生的名字命名。甘特先生的名字命名。u甘特甘特图图是一条是一条线线条条图图，横横轴表示表示时间，纵轴表示活表示活动项目。目。u线条表示在条表示在整个期整个期间计划划和和实际的活的活动完成完成情况。虚情况。虚线表示表示计划，划，实线表示表示实施施。u它直它直观地表明地表明计划划执行的行的进展情况展情况，以便采取必要的措施是以便采取必要的措施是计划按划按时完成。完成。在在QCCQCC活活动十大步十大步骤中，甘特中，甘特图是是拟定活定活动计划划书阶段必段必备的工具的工具。管理工作的一次革命管理工作的一次革命15.甘特甘特图图甘特甘特图优点：点：1 1.计划内容清晰，便于理解和划内容清晰，便于理解和实际操作。操作。2 2.计划划时，可，可预估每一步估每一步骤的工作的工作负担担轻重和全重和全员完成能力高低，而做完成能力高低，而做适当的适当的调整，以便按期完成。整，以便按期完成。3.3.计划与划与实际进度能做比度能做比较。4 4.制作制作简单，无需复，无需复杂的的计算和分析。算和分析。甘特甘特图的缺点：的缺点：1 1.甘特甘特图主要关注主要关注进程管理（程管理（时间），无法反），无法反应各步各步骤的的难易程度和易程度和应投入的人力物力。投入的人力物力。2 2.活活动进程延程延误时，会，会对后面的整个活后面的整个活动的的进度度产生影响。生影响。16.30402010表表2-1 活活动计划表划表2015年年4月月10日日 钱珊珊珊珊计划划实施施5月1日放假计划延后17.在桌面上单击右键，建立一个EXCEL表格18.19.20.点击形状按钮，选择直线21.拟定用虚线表示选择虚实把直线变为虚线22.编辑表号2-1 活动计划表计划实施 2015年7月27日 李木编辑制表时间和制表人23.检讨检讨与改与改进进1、发起改善行动2、修正原标准成为新标准3、参照新标准修正计划4、进入新一轮PDCA循环1、根据标准制定计划2、分析可能存在的问题3、分析影响因素4、预先做好预防工作1、跟踪检查各个步骤效果2、分析问题点存在的原因3、提出合理的解决方案4、督促方案的落实1、根据计划逐步执行2、重视各步骤的衔接工作3、重视工作的质量4、因人而异安排岗位图1：单个PDCA循环的原理重要性：PDCA循环的需要24.突破单个PDCA循环的运作步骤和方法25.检讨检讨与改与改进进内容：1.以活动步骤为基础，讨论优缺点及今后的努力方向。可作为下一圈活动改善的参考。2.所有意见的提出须取得全体圈员的共识。3.“残留问题”也需列出。以便后续持续追踪改善。4.由于品管圈的运作并非一个圈完成和终止，而是持续不断的针对部门内存在的问题和不足进行改善，活动后应列出下期的活动主题。形式：开圈会座谈讨论、圈员访谈、问卷调查等多种形式进行。问卷调查收集到的资料用亲和图进行分类总结评价。26.检讨检讨与改与改进进注意事项：应确实检讨 1.各步骤以及QC手法运用上的优缺点。2.回顾总结过程中的心得和感受，特别品管圈 每一步实施过程中遇到的困惑和难点，品管 手法运用中遇到的实际困难等。避免空泛的心得感想确实而诚恳的检讨，才可作为下 次活动的参考，是品管圈在检讨 与改进中持续推进。27.检讨检讨与改善与改善优点点根据本根据本科室科室情况情况选择选择切切实实需要解决的需要解决的问题问题。品管圈教会我品管圈教会我们们如何如何理解理解团队团队，如何，如何发挥发挥集体的集体的优势优势去解决去解决问问题题，如何在，如何在团队团队中扮中扮演好自己的角色。演好自己的角色。缺点缺点圈圈员轮班开展圈会有班开展圈会有难度，圈度，圈员需要一需要一边工作一工作一边收集数据精收集数据精力不力不够，圈会形式比，圈会形式比较单一。一。努力努力方向方向今后我今后我们将将继续开展开展品管圈活品管圈活动，解决更，解决更多身多身边的的问题，开会，开会更灵活机更灵活机动，吸收更，吸收更多同仁加入到品管圈多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我个大家庭中来。我们会将持会将持续质量改量改进进行到底。行到底。残留问题：品管圈的操作手法的理解和运用不熟练，需要持续改进和学习28.下期主下期主题选题选定定备备注：以注：以评评价法价法进进行主行主题评题评价，共有价，共有9人参与人参与选题过选题过程。程。选选票分数：票分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一分最低，第一顺顺位位为为本次活本次活动动主主题题。降低体温表降低体温表丢丢失率失率为为下次品管主下次品管主题题29.30.