急诊医师的能力培养ppt课件.ppt

急诊医师能力培养急诊医师能力培养 北京协和医院北京协和医院北京协和医院北京协和医院 于学忠于学忠于学忠于学忠 急诊医师与其他医师的区别急诊医师与其他医师的区别 Any time Any place Any condition Any patient We know how and We know why .急诊医师与其他医师的区别急诊医师与其他医师的区别特别能吃苦特别能吃苦特别能战斗特别能战斗特别能忍耐特别能忍耐特别会沟通特别会沟通特别特特别特急诊基本特征与医师要求急诊基本特征与医师要求.急诊医师必须具备急诊医师必须具备.急诊医师必须把握急诊医师必须把握.NO.1树立树立一一个理念个理念急诊的使命急诊的使命:救治救治 稳定稳定 解除急性痛苦解除急性痛苦急诊的思维急诊的思维:“降阶梯式降阶梯式”思维思维“降阶梯降阶梯”思维的目的是：思维的目的是：第一，确保患者的生命安全。确保患者的生命安全。生命是第一位的，在接诊患者时，要抓住威胁患者生命的主要矛盾，分清轻重缓急。第二，”降阶梯”思维是一种科学的急诊思维方法，是提高医疗质量，减少误诊漏诊的重要基础。.急诊医学诊治顺序急诊医学诊治顺序 时时刻刻注意时时刻刻注意救命优先救命优先原则原则抢抢 救救黄金时间黄金时间稳定生命稳定生命体征，确体征，确定病因定病因 明确诊断明确诊断病因治疗病因治疗时时间间就就是是生生命命.急诊医家思维流程急诊医家思维流程评估评估判断判断抢救抢救再评估再评估评估评估A 气道气道B 呼吸呼吸C 循环循环抢救生命抢救生命无论是否能即无论是否能即刻做出临床的刻做出临床的诊断诊断最重要的是评最重要的是评估病情严重程估病情严重程度度根据病情采取根据病情采取相应救治措施相应救治措施救治中继续观救治中继续观察病情变化、察病情变化、重复评估和更重复评估和更改救治效果改救治效果.NO.2提高提高二二个能力个能力病情判断能力病情判断能力-深厚的理论基础深厚的理论基础-准确的判断能力准确的判断能力-果断的决策能力果断的决策能力-最佳的急救手段最佳的急救手段-告知的最佳时机告知的最佳时机-完美的沟通技巧完美的沟通技巧急救技术能力急救技术能力-心肺复苏技术心肺复苏技术-呼吸支持技术呼吸支持技术-循环支持技术循环支持技术-肾脏替代技术肾脏替代技术-四项基本技术四项基本技术-其他相关技术其他相关技术.能力之外的能力能力之外的能力-思维能力思维能力摆脱传统科室的思维局限摆脱传统科室的思维局限摆脱依赖性思维的局限摆脱依赖性思维的局限摆脱物化的思维局限摆脱物化的思维局限-打破科室界限打破科室界限-采取否定式思维采取否定式思维-广泛考虑社会因素及心理因素广泛考虑社会因素及心理因素能力之外的能力能力之外的能力-观察力观察力善于善于观察观察病人的病情轻重病人的病情轻重善于善于观察观察病人的病情真伪病人的病情真伪善于善于观察观察病人及家属的要求病人及家属的要求善于善于观察观察病人及家属对医生的理解程度病人及家属对医生的理解程度善于善于观察观察病人家属对病人的态度病人家属对病人的态度善于善于观察观察病人家属之间的合作关系病人家属之间的合作关系.能力之外的能力能力之外的能力善于宣传善于宣传发现机遇发现机遇勇于创新勇于创新有所专长有所专长.NO.3坚持坚持三三项基本原则项基本原则先救命后治病先救命后治病原则原则重点人群重点人群原则原则永不说永不说“Nothing”原则原则急救决不仅仅是一门技术，也是一门艺术，更是一门哲学！急救决不仅仅是一门技术，也是一门艺术，更是一门哲学！在抢救过程中要始终维持被抢救者的尊严，展示医者的内涵，体现人生的真谛。在抢救过程中要始终维持被抢救者的尊严，展示医者的内涵，体现人生的真谛。.急诊医师安全守则急诊医师安全守则.NO.1遵守遵守四四大纪律大纪律依法行医依法行医尊重患者尊重患者遵守制度遵守制度不把话说不把话说“绝绝”.各种行政法规、诊疗规范各种行政法规、诊疗规范相关法律相关法律行业规范行业规范医院制度医院制度科室制度科室制度相关指南相关指南医疗常规医疗常规护理常规护理常规操作规范操作规范.自我保护自我保护认识病人对医护人员态度的不确定性认识病人对医护人员态度的不确定性认识医学科学的风大浪险认识医学科学的风大浪险认识急诊医学的认识急诊医学的“浪尖浪尖”位置位置认识病人的自我保护意识的增强认识病人的自我保护意识的增强认识社会对医疗服务要求的增加认识社会对医疗服务要求的增加认识各种社会矛盾在医学领域的体现认识各种社会矛盾在医学领域的体现.避免避免“谦虚谦虚”不要把病人当作不要把病人当作“学习学习”的对象的对象尽最大努力取得病人的信任尽最大努力取得病人的信任努力理解其他医生的思路努力理解其他医生的思路不做不负责任的回答不做不负责任的回答不做完全肯定的回答不做完全肯定的回答不做完全否定的回答不做完全否定的回答让病人及家属参与医疗决策让病人及家属参与医疗决策自我保护自我保护.NO.2处理好处理好五五个关系个关系急诊急诊专科专科个人个人团队团队“说说”“做做”交待病情交待病情病情病情医疗医疗科研科研VSVSVSVSVS.NO.3避免避免六六件事件事推脱推脱“责任责任”指责指责“他人他人”延误延误“时机时机”过渡过渡“医疗医疗”心怀心怀“侥幸侥幸”沟通沟通“不当不当”.Five Trends.慎独慎独一种一种态度态度 一个一个细节细节.工作态度工作态度采取一种采取一种态度态度 表现一种表现一种行为行为坚持一种坚持一种行为行为 形成一种形成一种习惯习惯良好工作习惯良好工作习惯 收获理想结果收获理想结果.工作态度工作态度急诊工作急诊工作应具备的应具备的心态心态主动主动的心态的心态积极积极的心态的心态自信自信的心态的心态负责负责的心态的心态包容包容的心态的心态被告被告的心态的心态怀疑怀疑的心态的心态奉献奉献的心态的心态主人主人的心态的心态学习学习的心态的心态月有阴晴园缺，人有情绪高低，月有阴晴园缺，人有情绪高低，关键是不能在低的状态下太长时间，要调节心态。关键是不能在低的状态下太长时间，要调节心态。心态心态态度态度行动行动结果结果态度决定一切态度决定一切.注意注意仪容仪表仪容仪表药物相关药物相关医护沟通医护沟通 急诊礼仪急诊礼仪诊疗文件诊疗文件其其 他他细节决定成败细节决定成败.细节决定成败细节决定成败致急诊医师致急诊医师没有一项工作如医师般苦于心、劳于行没有一门学科似急诊般压抑、匆忙、精疲力竭但是，没有一个人像急诊人一样乐观、开朗、活力四射各种报警、呼唤，甚至只是走在上班的路上都能使我们怦然心动因为，与这个职业互相选择的结果我们直面生命 急诊医学是最神圣的专业之一，同其他专业相急诊医学是最神圣的专业之一，同其他专业相比，它不但救死扶伤，还能起死回生，这是我们与比，它不但救死扶伤，还能起死回生，这是我们与其他专业最大的不同！而急诊医生在这其中又最值其他专业最大的不同！而急诊医生在这其中又最值得自豪，他们胆大心细，遇事不慌，灵活应变，机得自豪，他们胆大心细，遇事不慌，灵活应变，机智果断，既动脑又动手，文武相兼，其乐无穷。智果断，既动脑又动手，文武相兼，其乐无穷。急诊医师前途无量，其乐无穷急诊医师前途无量，其乐无穷.急诊工作的锻炼就好比急诊工作的锻炼就好比“磨刀磨刀”与与“充电充电”，它与，它与一般知识更新不同，那些磨练是带有根本性的，往往有一般知识更新不同，那些磨练是带有根本性的，往往有益于一生。益于一生。除了专业知识以外的，诸如文学、艺术、伦理、法除了专业知识以外的，诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会学科的书籍和知识都应该是涉猎之内。律、心理、社会学科的书籍和知识都应该是涉猎之内。只有这样，我们就会做到又博又深。只有这样，我们就会做到又博又深。急诊医师急诊医师“五子登科五子登科”必将到来。急诊必将会成为必将到来。急诊必将会成为人人羡慕的职业人人羡慕的职业 做一个德技双馨、文武兼备的急诊大家做一个德技双馨、文武兼备的急诊大家.T