关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施.pptx

关于静脉留置针血栓性堵管的主要关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施原因和对策措施关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第1页CONTENTS目录血栓性堵管主要原因02降低血栓性堵管对策办法03留置针血栓性堵管01关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第2页留置针血栓性堵管关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第3页留置针血栓性堵管多年来伴随医疗技术发展，静脉穿刺水平深入提升及更新静脉留置针在临床上广泛应用能降低患者因重复穿刺而造成痛苦，有利于保持患者良好心态又可维持血管通路，利于紧急抢救还能在降低护士工作量，提升工作效率同时保护护士本身留置针应用关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第4页留置针血栓性堵管1、一手固定透明导管，一手垂直向上除去护针帽2、左右转动针芯3a、以15-30度角直刺静脉，进针易迟缓3b、见回血后角度降至5-10度连续进针0.2cm4、将针芯后撤0.2-0.3cm5、右手持针座及针翼，将导管与针芯一起全部送入血管，然后撤出针芯6、以穿刺点为中心用无菌透明贴固定，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖留置针应用关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第5页留置针致静脉血栓形成机制主要是因为留置针套管堵塞血管、血管内血液反流至套管内、肢体制动及局部粘贴透明贴等原因相互作用下，造成静脉血液流动速度变缓，内皮细胞结构破坏，蛋白质吸附并覆盖于留置针外部套管表层，同时留置针损伤血管壁，使血小板被快速激活，而发生聚集、活化、开启凝血功效，从而造成静脉血栓形成留置针血栓性堵管形成机制关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第6页留置针血栓性堵管介绍形成机制吴在德 报道，静脉壁损伤、血流迟缓、血液呈高凝状态是静脉血栓形成三大原因久病卧床，肢体制动，久坐不动均导 致静脉血流迟缓，在瓣窦内形成涡流，激活内源性凝血系统，致血栓形成重复屡次在同一位置进行静脉穿刺造成血管壁 损伤，也是血栓形成原因护理人员应防止在同一部位重复穿 刺，尽可能首选上肢粗、直静脉，从远端开始并注意保护血管，同时嘱咐患者适度活动1吴在德.外科学M.第5版.北京:人民卫生出版社,01:698-692.1关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第7页导管堵塞是最常见并发症，发生率为7.671，其中血栓栓塞率高达57，造成留置针留置时间缩短，不但影响正常治疗，而且增加病人痛苦及医疗费用留置针血栓性堵管含有高发生率关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第8页研究指出恶性肿瘤患者发生堵管例数显著多于其它患者血液高凝状态又称血栓前状态，是指由各种原因引发止血、凝血、抗凝和纤溶功效平衡失调，从而使血液处于极易凝结病理状态，是动静脉血栓形成主要病理基础和潜在危险原因，所以又被称为是血栓形成或血栓栓塞性疾病一个亚临床状态血液高凝状态与很多疾病发生相关，尤其是恶性肿瘤，对于血液高凝状态病人要亲密观察，降低留置针留置时间留置针血栓性堵管高发人群关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第9页降低血栓性堵管对策办法关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第10页降低血栓性堵管对策办法意义减轻患者痛苦，降低医疗费用保留静脉通路，便于危重患者抢救，提升护士工作效率，增强自信心提升患者满意度，维护医院声誉关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第11页降低血栓性堵管对策办法主要办法方案未能正确评定血管选择适当穿刺部位并妥善固定患者保护不妥加强留置针保护留置针固定不妥扎实理论和规范操作患者本身疾病原因使用肝素封管及局部加温关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第12页降低血栓性堵管对策办法办法1：选择适当穿刺部位并妥善固定 2白艳玲,李武平,刘冰等血液病患者静脉留置针留置时间及影响原因探讨J.护士进修杂志,.3李玲珠 卢兰琴.静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响探讨J.护理与康复:480-481.血管质量不佳，部位选择不妥，贴膜方法不妥，固定位置不妥都是造成堵管原因。1.穿刺前评定血管质量，选择粗、直，有弹性血管，避开静脉瓣及关节2.采取无张力贴膜；U型固定，位置妥当3.及时更换卷边敷贴胶布 2 3关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第13页降低血栓性堵管对策办法办法2：加强留置针保护患者知识缺乏和护士宣传教育不到位造成留置堵管健全健康教育内容：穿宽松衣服；贴膜不沾水；勿用力及活动过分；勿受压；回血、渗血或贴膜卷边通知护士；制订书面健康教育资料增加健康教育频次测血压时血压袖带禁止绑在穿刺侧肢体留置针不畅时检验原因，正确处理加强检验督导关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第14页降低血栓性堵管对策办法办法3：扎实理论和规范操作穿刺技术和理论不合格致成功率下降和留置针堵管请专业老师科室集中讲解、示范严格考评操作过程制订规范，规范每一步骤操作细关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第15页1、老人、儿童病患；2、癌症患者降低血栓性堵管对策办法办法4：使用肝素封管及局部加温使用肝素封管及局部加温使用肝素封管成为临床护士常见一个方法去预防静脉留置针引发血栓局部热敷来降低静脉留置针血栓形成4余瑛瑛,郏笑,冯琼 中国临床保健杂志年4月第13期第二卷.针对4关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第16页降低血栓性堵管对策办法打造四位一体静疗体系问题核查对策实施监督发觉问题群策群力处理方法过程微调关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第17页Thanks.关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施第18页