血气分析正常值和临床意义.pptx

血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义1/12pH或或H+酸碱度酸碱度【正常参考值】7.35 7.45 或(3545mmol/L)【异常结果分析】745为失代偿碱中毒735为失代偿酸中毒 血气分析正常值和临床意义2/12PaCO2二氧化碳分压二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解CO2分子所产生压力。反应肺通气指标，正常平均为533kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65 6.0 kPa（35-45mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当到达731kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过分，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。血气分析正常值和临床意义3/12AB和和SB SB指体温37时，PaCO2为533kPa（40mmHg），SaO2100条件下，所测得血浆碳酸氢盐含量，普通不受呼吸原因影响 AB是指隔绝空气血标本在实际条件下测得碳酸氢盐含量。正常人SB和AB二者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重原因影响。AB与SB差值，反应呼吸原因对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响程度 血气分析正常值和临床意义4/12【正常参考值】22 27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏代偿调整反应。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmolL。AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒代偿结果血气分析正常值和临床意义5/12二氧化碳总量二氧化碳总量 TCO2是指血浆中全部各种形式存在CO2总含量，其中95为HCO3一结合形式，少许为物理溶解C02。它浓度主要受代谢原因影响，呼吸原因对TCO2也有影响。【正常参考值】24 32 mmol/L 血气分析正常值和临床意义6/12缓冲碱缓冲碱 缓冲碱是指血液中一切含有缓冲作用碱（阴离子）总和；包含HCO3，HPO4，Hb和血浆蛋白。HCO3是BB主要成份，几乎占二分之一（2450），BB不受呼吸原因、CO2改变影响，其增减主要取决于SB【正常参考值】45 55 mmol/L 血气分析正常值和临床意义7/12剩下碱与碱不足剩下碱与碱不足（BE）BE是指血液在37PCO2533kPa（40mmHg），Sa02100条件下滴定至pH74所需酸或碱量，反应缓冲碱增加或降低。BE是反应代谢性酸碱平衡失调指标之一。【正常参考值】-3 3 mmol/L 血气分析正常值和临床意义8/12氧分压氧分压PO2 PO2是指血液中溶解氧分子所产生压力【正常参考值】9.97 13.3 kPa(75100mmHg)缺氧PO2106kPa(80mmHg)为轻度缺氧；PO2 79kPa(60mmHg)为中度缺氧；PO2 53kPa（40mmHg）为重度缺氧。PO2 267kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停顿，生命难以维持。血气分析正常值和临床意义9/12氧饱和度氧饱和度 SaO2 SaO2是指血液在一定PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白百分比,即Sa02=HbO2(HbO2Hb）【正常参考值】95 99%血气分析正常值和临床意义10/12P50动脉血动脉血氧饱和度氧饱和度5050时氧分压时氧分压.【正常参考值】3.19 3.72 kPa 血气分析正常值和临床意义11/12二氧化碳结协力（二氧化碳结协力（CO2Cp）主要是指血浆中呈结合状态CO2，反应体内碱贮备量。其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反应体内碱贮备量增减改变。【正常参考值】22 31 mmol/L 血气分析正常值和临床意义12/12