中青班结业发言_1.docx

中青班结业发言稿 第21中青班毕业典礼上的讲话 第21期中青班曹飞洋 （2011年6月21日） 尊敬的各位领导，各位老师，各位 同学： 上午好。 逝者如斯夫，不舍昼夜。三个月前，当我们怀揣求知渴望，踏入市委党校这个神圣的学习殿堂之日起，不知不觉90天过去了。抚今追昔，犹如白驹过隙，仿佛就在昨日，又有如在梦里。回顾这段时间，和老师、同学们在一起学习、相处的点点滴滴，温馨难忘，感触至深。我想，若干年以后，当我们回忆起这段经历，我们一定依然会觉得感慨万千，依然会觉得受益匪浅。在来党校之前，我们这些中青年干部，一般都接受过马克思主义和党优良传统的教育，但还不够系统、扎实；一般都对中国的历史和现状有所了解，但还不够广泛、深入；一般都经受过一定的党内生活和社会实践的锻炼，但还不够全面、深刻；一般都对当代科技、法律、人文等知识知之一二，但视野还不够开阔；一般都具备了一般领导干部所应具备的社会实践经验，但还缺乏前瞻性、全面性、艺术性等等。但通过此次培训，进一步丰富了我们的学识水平，增强了党性修养，提高了思想认识，拓宽了工作视野，为今后的工作奠定了坚实的基础。下面，我重点就这次学习谈三点粗浅的体会，请各位老师同学批评指正： 1 一、既要强化学习的危机意识，又要有注重细节的品行。三日不学习，赶不上刘少奇。通过这次学习，使我们深刻认识到，当前世界经济、科技发展日新月异，新情况、新问题、新矛盾、新知识层出不穷，这对中青年干部的政治素质、理论修养、知识水平、工作能力都提出了新的挑战和更高的要求。只有不断的学习，不断地进行知识储备和更新，才能跟上时代发展的步伐，否则就会被飞速发展的社会所淘汰。因此，我们必须强化学习危机意识，增强学习自觉性，真正把学习看成是一种自我发展的需要，不断补充和更新知识，丰富和武装自己的头脑。通过学习，丰富知识储备，打好理论功底，提高解决问题、驾驭工作的能力及本领。同时，还要有注重细节的品行。“千里之堤，溃于蚁穴”，细节决定成败。因此，作为青年干部，必须以一种注重细节、追求完美的精神，从简单的事情做起，从细微处入手，把琐事做好，把小事做精，把细事做亮。既要做到脚踏实地，万丈高楼平地起；又要做到精益求精，对每项工作做到“零距离”“零缺陷”“零误差”；还要做到胸怀全局，从大处着眼，小处入手，善于站在全局的高度看待自己从事的工作，把立足点和落脚点放在服务大局、 二、既要树立坚定的理论信念，又要有务实创新的精神。理想和信念决定了人生的价值观念和处事态度。只有树立了远大的理想和坚定的信念，才能有不断追求和进取的动力。当前，我市 正处在全面建设小康社会的重要历史时期，我们一定要清醒地认识到自己所肩负的重任，增强加快发展的责任感、使命感和紧迫感，牢固树立共产主义的远大理想和正确的世界观、人生观、价值观，坚定建设有中国特色社会主义的信念，自觉同市委、市政府保持高度一致，把自己的命运同资兴经济发展、人民群众生活水平提高紧紧联系在一起，利用自己平生所学，把全部精力和生命投入到为实现资兴经济腾飞和小康社会主义事业建设中去。同时，要勇于打破常规，大胆创造，敢为人先。江泽民同志曾经指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。”中青年干部思维活跃，理应成为创新的先锋和模范。而这种创新，不是一般意义上的落实，也不是上行下效、照抄照搬的模仿，而是要有勇气和胆识，敢于向传统和权威挑战，敢于另辟蹊径，探索和尝试前人和别人没有走过的路；善于打破习惯思维定势，树立多向思维、逆向思维和辩证思维，突破条条框框的束缚，勇于提出新设想、新观点、新方法；善于继承、吸收和借鉴前人和别人创造的一切先进的、有益的成果，去伪存真、去粗取精，扬长避短，实现超越和发展。 三、既要端正正确的人生心态，又要有坚持不懈的精神。心态是一个人思维观念和思考模式的集合。我们做任何事情，要成功，就要调整好自己的心态，心态变，态度就变；态度变，行为就变；行为变，习惯就变；习惯变，人格就变；人格变，命运就变；命运变，人生就变。“面对人生逆境或困境时所持的态度，远比困境本身来得重要。”这句话听来有些唯心，有些绝对，但却是人生颠扑不破的真理。生命的价值在于选择，选择什么样的心态也就选择了什么样的人生。当今社会，很多干部不是因为追求自 身人生价值所累，而是为民利两字所累，究其成因就是把名利二字看得太重，心态没有摆正所致。因此，作为一名青年干部，必须培养正确的人生心态，切实做到“四有”：即对事业有进取心、对社会有责任心、对群众有公仆心、对人生有平常心。同时，还要有坚持不懈的精神。“立志无恒，终身事无成。”恒心，是对坚持的一种最有力的诠释。马克思写资本论花了40年;哥白尼写天体运行论花了36年；徐霞客写徐霞客游记花了34年。如果没有强大的决心和坚持不懈的精神，他们是不可能取得这样的成就的。因此，我们一定要学会坚持。要时刻锤炼自身的意志力、自控力，牢记党的宗旨，牢固树立正确的权力观、地位观、利益观，切实淡化“官念”，大力弘扬求真务实作风，用“板凳须坐十年冷，文章不写一句空”的劲头去求真知、查实情，用“不到长城非好汉”的毅力去抓落实，推动我们各项工作又好又快发展。 最后，我谨代表本人及21期中青班的全体同学，向为我们提供这次宝贵学习良机的市委组织部的各位领导，向为我们提供优良学习环境、增长知识才富的市委党校的各位领导，向给我们辛勤授课、传经送宝的各位老师，向每天与我们形影不离、为我们倾注大量心力的吴红梅班主任，以及向曾经给予我启迪、帮助的在座的同学们，表示深深的感谢和最诚挚的敬意。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。此时此刻，我们迎接的不只是我们的结业典礼，而是一个崭新的开始，一个全新的征程。同学们，让我们承载着梦想与期盼之锚，扬帆远航吧。让我们共同祝愿，我们资兴党校更加辉煌。资兴的明天更加美好。资兴的人民更加幸福、快乐。 谢谢大家。 第二篇：中青班结业发言稿中青班结业发言稿 尊敬的各位领导、老师们、 同学们： 大家好。 非常荣幸能站在这里发言。首先请允许我代表全体同学向王老师，郑老师还有叶指导为我们付出的辛勤表示衷心的感谢。清晰地记得9月初我们全体学员在老师的带领下，来到金清进行了为期二天半的拓展训练。时间虽短，但一个个看似简单却深含哲理和智慧的训练项目，在我们的脑海里留下了深刻难忘的印象。 在我们17期中青班的大家庭同学中，有幽默风趣的，有乐观开朗的，有沉着稳定的也有坚强执着的，在训练场上，我们忘了年龄，忘了工作的身份，全身心地投入到每一个项目中，训练场上的一切一切都让我们激情澎湃。空中抓杠、信任背摔、穿越电网还有求生墙。每当遇到困难与挑战，我们都以“勇往直前”的口号激励和支持着队友，没有责备，没有抱怨，没有抛弃，更没有放弃。在高强度的训练中，汗水、泪水与欢笑交织在一起，使我们都极为深刻的体验到，一个团队是要经过千百次锤练地才会变的坚不可摧。 还记得求生墙项目中，在我们面前的，是一堵高4.5米的墙，光滑的墙面无懈可击。我们要完成的，就是全体58名队员通过合作，翻越这堵墙。于是便出现了人垒人、肩并肩，齐心协力的壮观场面。此时此刻，除了感动，还是感动。为最先爬上墙头的张馨予同学，坚持救上一个又一个队友而感动。为在下面咬着牙甘当基石，让一个个队友踏着自己的肩膀求生的四位同学而感动。为蔡倾同学为保护不慎摔落的队员，手腕受伤后的那份坚强与无悔而感动。为每一位用自己的双手将队友们一个一个高高托起的同学们而感动。随着最后一名队友成功跃上墙头。这时候响起了经久不息的掌声和欢呼声，那一刻，我们真的有点想哭最后教练告诉我们，58位队员，只用了15分钟。这是个卓越的成绩，我们的集体是最棒的集体。我深深地为我们17期中青班而感动而骄傲，为我们自己自豪，每一个成功都属于我们每一位队员。这次拓展训练给我的体会很多，最深刻的是：很多事情靠一个人的力量是无法完成的，必须依靠集体协作，这就是团队的价值和意义。 罗曼罗兰曾经说过。“只要有一双忠实的眼睛与我一同哭泣，就值得我为生命而受苦。”而训练场上，此时此刻与我们一同哭泣的眼睛何止一双。那我们又有什么理由不去迎接挑战呢。虽然我们不是因为彼此熟悉而相聚这个班级，但一定会因为彼此相知而眷恋这个班级。此时此刻又让我想起中央电视台“幸福”是什么。北大老校长蔡元培先生说过，人之幸福，丰衣足食，人的现世之幸福，是精神的陶冶。在训练场上17期中青班的我们，此时此刻的幸福是“会当凌绝顶，一览众山小”的气概，我们的幸福是“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜”的胸怀，我们的幸福是“明月松间照，清泉石上流”的豁达。拓展训练场上的欢声、笑语仿佛演奏着一场大型交响乐，而幸福就是指挥棒下绕梁不绝、引发心灵共鸣和震撼的和谐旋律。 我们面对着每一个拓展项目时，困难、挫折“神马都是浮云”，网络上曾经还有一个流行的说法叫“伤不起”，然而，我要说：“我们中青班，伤得起。”因为伤得起，我们可以颠覆自己的风格，携手共进；因为伤得起，我们敢于拼搏，不怕竞争；因为伤得起，我们在今后的人生旅途中，绝不轻易放弃。我们都将勇敢地接受挑战，为自己奏一曲荡气回肠的人生交响。 有一句关于离别的歌词很悲伤。“送你离开，千里之外，你无声黑白。”可是在彼此的心里，我们的笑容永不会“泛黄”。“云山苍苍，珠水泱泱”，并不华丽的党校，将会是我们心中永远的精神家园。让我们为结业欢呼。让我们在今后的岁月里，搏击长空、飞得平稳、飞得矫健、飞得高远。17期中青班的同学们，加油。给力。 （区公路局金鹏） 第三篇：中青班结业发言稿中青班结业发言稿 尊敬的各位领导、老师们、 同学们： 大家好。 非常荣幸能站在这里发言，中青班结业发言稿。首先请允许我代表全体同学向王老师，郑老师还有叶指导为我们付出的辛勤表示衷心的感谢。清晰地记得9月初我们全体学员在老师的带领下，来到金清进行了为期二天半的拓展训练。时间虽短，但一个个看似简单却深含哲理和智慧的训练项目，在我们的脑海里留下了深刻难忘的印象。 在我们17期中青班的大家庭同学中，有幽默风趣的，有乐观开朗的，有沉着稳定的也有坚强执着的，在训练场上，我们忘了年龄，忘了工作的身份，全身心地投入到每一个项目中，训练场上的一切一切都让我们激情澎湃。空中抓杠、信任背摔、穿越电网还有求生墙。每当遇到困难与挑战，我们都以“勇往直前”的口号激励和支持着队友，没有责备，没有抱怨，没有抛弃，更没有放弃。在高强度的训练中，汗水、泪水与欢笑交织在一起，使我们都极为深刻的体验到，一个团队是要经过千百次锤练地才会变的坚不可摧。 还记得求生墙项目中，在我们面前的，是一堵高4.5米的墙，光滑的墙面无懈可击。我们要完成的，就是全体58名队员通过合作，翻越这堵墙。于是便出现了人垒人、肩并肩，齐心协力的壮观场面。此时此刻，除了感动，还是感动。为最先爬上墙头的张馨予同学，坚持救上一个又一个队友而感动。为在下面咬着牙甘当基石，让一个个队友踏着自己的膀求生的四位同学而感动。为蔡倾同学为保护不慎摔落的队员，手腕受伤后的那份坚强与无悔而感动。为每一位用自己的双手将队友们一个一个高高托起的同学们而感动。随着最后一名队友成功跃上墙头，发言稿中青班结业发言稿。这时候响起了经久不息的掌声和欢呼声，那一刻，我们真的有点想哭最后教练告诉我们，58位队员，只用了15分钟。这是个卓越的成绩，我们的集体是最棒的集体。我深深地为我们17期中青班而感动而骄傲，为我们自己自豪，每一个成功都属于我们每一位队员。这次拓展训练给我的体会很多，最深刻的是：很多事情靠一个人的力量是无法完成的，必须依靠集体协作，这就是团队的价值和意义。 罗曼罗兰曾经说过。“只要有一双忠实的眼睛与我一同哭泣，就值得我为生命而受苦。”而训练场上，此时此刻与我们一同哭泣的眼睛何止一双。那我们又有什么理由不去迎接挑战呢。虽然我们不是因为彼此熟悉而相聚这个班级，但一定会因为彼此相知而眷恋这个班级。此时此刻又让我想起中央电视台“幸福”是什么。北大老校长蔡元培先生说过，人之幸福，丰衣足食，人的现世之幸福，是精神的陶冶。在训练场上17期中青班的我们，此时此刻的幸福是“会当凌绝顶，一览众山小”的气概，我们的幸福是“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜”的胸怀，我们的幸福是“明月松间照，清泉石上流”的豁达。拓展训练场上的欢声、笑语仿佛演奏着一场大型交响乐，而幸福就是指挥棒下绕梁不绝、引发心灵共鸣和震撼的和谐旋律。 我们面对着每一个拓展项目时，困难、挫折“神马都是浮云”，网络上曾经还有一个流行的说法叫“伤不起”，然而，我要说：“我们中青班，伤得起。”因为伤得起，我们可以颠覆自己的风格，携手共进；因为伤得起，我们敢于拼搏，不怕竞争；因为伤得起，我们在今后的人生旅途中，绝不轻易放弃。我们都将勇敢地接受挑战，为自己奏一曲荡气回肠的人生交响。 有一句关于离别的歌词很悲伤。“送你离开，千里之外，你无声黑白。”可是在彼此的心里，我们的笑容永不会“泛黄”。“云山苍苍，珠水泱泱”，并不华丽的党校，将会是我们心中永远的精神家园。让我们为结业欢呼。让我们在今后的岁月里，搏击长空、飞得平稳、飞得矫健、飞得高远。17期中青班的同学们，加油。给力。 （区公路局金鹏）中青班结业发言稿 第四篇：中青班结业感悟中青班结业感悟 中青班结业感悟 忘不了 写在省委党校第8期中青班结业之际 三个月的时间按理说不算短，但今天却让我想到的“转瞬即逝”这个词。参加省委党校第8期中青班学习已接近尾声，这几天，我注意浏览班级微信群，里面满满的都是感恩、依恋和不舍，似乎每个人都有千言万语诉说不尽。三个月时间实在是太快了，快到我们似乎才刚刚开始享受师生情缘给我们带来的幸福充实时，就要说离别。这让我想起大学毕业时同学们相拥而泣的场景，第8期中青班的多数学员都已到了不惑之年，有的甚至已过了知天命的年龄，但是浓郁的学习氛围、真挚的师生同学情谊让我们再次真实地重温了我们的青葱岁月。此时此刻，我想说，人到中年能回到纯净的校园，能遇见一群优秀的你们，真好。 夜色已深，窗外淅淅沥沥地下着小雨。台灯下，听着吴奇隆的那着祝你一路顺风，久久凝视着全班同学的合影，回忆着三个月朝夕相处的日子，一个个美好的瞬间像放电影一样一一呈现，不由生发出无限的感动与眷恋，一时间双眼竟被泪水侵润真的好想时光在这里定格，好想一辈子珍藏和大家在一起的美好瞬间和点滴细节。 三个月的时间，有太多太多的忘不了 忘不了各级领导对第8期中青班给予的特别眷顾。省委组织部盛克勤副部长在班级研讨中的精彩点评，以及对十八届四中全会精神的深刻解读，如醍醐灌顶，让我们茅塞大开；朱志勇处长提出的“五个一律”言简意赅，好记易懂，为我们确立了学习行为准则；省委党校相关领导和省委组织部职能处室各位同志多次莅临班级研讨，关注学员动态，进行现场指导。所有这一切，让我们深切地感受到了时刻被关心被关注，是怎样的一种幸运与幸福。 忘不了省委党校教职员工对第8期中青班给予的倾情付出：每天上课前，总能见到王健老师、郑尧清老师在教室前亲切地迎候。王健老师虽不苟言笑心地却特别宽厚，郑老师带班经验丰富、管理张驰有度，两位老师为中青班倾注了大量的心血；章凝老师、梁作民老师、谈镇老师挤出时间满足同学们一而再、再而三的加课要求，毫无怨言，堪称师德楷模；董连翔老师、徐民华老师对马克思主义的坚定信仰和深厚扎实的理论功底给同学们留下了极其深刻的印象。省委党校一位位老师的热忱与敬业，让我们感受到的不仅仅是知识的力量，更有人格的力量，这种力量感染着我们每一位学员，滋润着我们每个人的心田。忘不了中青班全体学员勤勉的学习态度、强烈的团队意识和积极向上的精神风貌：教学课堂上专心聆听专家教授的讲解，课间主动与教员切磋请教；现场教学活动中同学们临其境感其行，再次引发对党性的沉思、对灵魂的叩问；班级研讨中发言积极踊跃，大有争抢话筒之势，时时闪烁着思辨的魅力和智慧的火花；乒乓球场上主力队员奋力拼搏，啦啦队呐喊助威声势浩大；太极拳练习中一个个闻鸡起舞、英姿勃发；歌咏比赛中台上台下的激情互动、场面感人。三个月的时间里，39位学员每个人都在用自己的行走姿态绽放着精彩、书写着正能量，这些精彩和正能量汇聚在一起，就是一个团队奋发进取的蓬勃昂扬之气，她让我们深切感受到了同修同行的喜悦、共建共享的快乐。 三个月来，我们每一个人心里都充盈着浓郁的感恩之情。感恩省委组织部和省委党校为我们第8期中青班做出的所有努力，感恩全体学员共同为第8期中青班所营造的温暖而又和谐的氛围，这一切的一切此刻都让我们感到如此眷恋，如此不舍。因为感恩，让我们的内心变得更丰富更柔软；因为心怀感恩，我们的世界变得更广阔更明亮。在此，我要由衷地说一句：谢谢你们。 人生总在聚散离合中，相聚的时光终究短暂，离别是一种常态。这两天，海明威的一首流动的圣节经常在我的脑海里萦绕，我想，省委党校第8期中青班之于我们每一位学员的意义，不亚于巴黎对于海明威的意义。因为这三个月难以忘怀的同行时光，因为曾在这里一起逗留过、沉思过、欢笑过，那么此后一生中无论去向哪里，第8期中青班都将与我们同在，因为她已成为我们心中流动的圣节。我相信，党校学习虽然已告一段落，但第8期中青班永远不会解散，我们的心会永远在一起，永远彼此牵挂，永远彼此祝福。） 第五篇：中青班结业论文黄南州委党校第十七期中青班 结业论文 学员：田瀚二一年七月七日 浅议我国城镇职工基本保险制度的建立和完善 摘要。随着社会主义市场经济体制的建立，在计划经济体制下形成的公费医疗和劳保医疗制度已明显不适应市场经济体制的要求，它的缺陷和弊端日益显现，为此，国务院于1998年提出建立城镇职工基本医疗保险制度的决定。XX县区于2010年启动实施了全县医疗保险制度改革，经过十年的实际运行，呈现出制度逐渐完善，覆盖面不断扩大，基金支撑能力进一步增强，职工医疗待遇稳步提高的良好发展势头。今天浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善，对把握国家医疗保险制度改革的方向和脉络，抓住藏区建设的有利时机，推进全州城镇职工基本医疗保险制度的改革和发展具有重要的意义。 一、建立城镇职工基本医疗保险制度的必要性。 二、城镇职工基本医疗保险制度的建立。 三、改革进程中存在的问题。 四、城镇职工基本医疗保险制度的完善和发展。 浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善 城镇职工基本医疗保险制度是我国现行的基本医疗保险制度，它是1998年底，在改革原计划经济体制下形成的公费和劳保医疗制度而建立起来的一种适应社会主义市场经济体制的新型医疗保障制度。 一、建立城镇职工基本医疗保险制度的必要性。 我国原有的机关事业单位公费医疗制度和国有企业劳保医疗制度是二十世纪五十年代初期建立的。它对于保障职工身体健康、维护社会稳定起到了重要作用。但是随着社会经济的发展，这种制度的缺陷也日益暴露出来，一些深层次的矛盾越来越突出。主要是：缺乏合理稳定的筹资机制，国家和用人单位包揽过多，医疗费增长过快，各级财政和企事业单位负担沉重；公费医疗管理不善，对医、患、管、药诸多方面没有制约，漏洞多，浪费严重。覆盖面底，社会共济功能差，一部分职工基本医疗得不到应有的保障，而一部分人又存在着超前消费的现象。因此，国务院决定进行城镇职工基本医疗保险制度改革，目的是要从根本改变计划经济体制下形成的、由国家和单位包揽下来的公费及劳保医疗制度，建立适应市场经济体制要求的、用人单位和职工个人共同负担的医疗保险制度。 医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，积极推进城镇职工医疗保险制度建设，完善社会保险体系，关系到改革发展和稳定大局，对我国实现全面建设小康社会的目标具有重要的意义。 第一，实行职工基本医疗保险制度是实现国有企业改革和发展目标的迫切需要。党中央、国务院提出用三年左右的时间通过改革、改组、改造和加强管理，使大多数国有大中型企业初步建立现代企业制度。实现这一目标的根本性措施，就是鼓励兼并，规范破产，下岗分流，减员增效和实施再就业工程。由于历史上形成的多方面原因，现有国有企业人员过多，下岗分流，减员增效遂成为经济发展的客观要求，也是国有企业改革的重要组成内容。而要做好下岗分流，减员增效，一个重要的措施就是给下岗分流职工提供包括基本医疗服务在内的基本生活保障，建立覆盖城镇所有单位和职工的医疗保险制度，保障职工的基本医疗需求，这样才有利于转变职工就业观念，拓宽就业渠道，从而加快国有企业改革的进程。XX县区在国企改制中，将全部下岗职工和退休人员一次性纳入基本医疗保险，对解决下岗职工基本医疗需求，维护社会稳定发挥了积极作用。 第二，建立职工基本医疗保险制度是建立社会主义市场经济体制的必然要求。我国经济体制改革的根本目标是要建立社会主义市场经济体制，市场经济是竞争性的经济，在实行社会主义市场经济的条件下，政府必须在宏观调控的基础上提倡和保护竞争，形成充满活力和富有效率的经济运行体制，以利于不断解放生产力，更好地发展经济。与此同时，政府还必须通过建立养老、医疗和失业保险制度，来分散和化解由市场竞争带来的风险，维护社会公平和稳定，建立具有“安全网”和“稳定器”功能的社会保障制度，保证广大职工老有所养，病有所医，失业有救济。这是政府的基本社会功能，也是我国宪法和劳动法赋予职工的基本权利。然而，职工医疗保险制度改革相对滞后，只有加快这项改革，建立健全社会保障体系，才能加快建立社会主义市场经济体制的进程。 第三，建立职工基本医疗保险制度是提高广大职工健康水平的重要措施。不断改善人民生活是我国改革开放和发展经济的根本目的。我们必须在发展经济的基础上，使全国人民过上小康生活，并逐步向更高水平迈进。这就要求不仅要满足人民日益增长的物质文化需要，而且要努力提高医疗保健水平，改善卫生条件。而深化职工医疗保险制度改革，发展医疗保险事业，不仅有利于改善城镇各类所有制单位职工的医疗服务条件，保障广大职工都能得到基本的医疗服务，提高职工身体健康水平，而且也是人民生活水平提高和社会进步的重要标志。 二、城镇职工基本医疗保险制度的建立 国务院在1998年底颁布了国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，明确了医疗保险制度的基本框架。决定中明确指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。 改革开放以来，我国医疗保险制度改革走过了两个阶段。第一阶段是试点阶段，即从1994年至1998年德“两江”试点。党的十四届三中全会提出，要建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度。1994年国务院决定在XX省XX市、XX省XX市进行医疗保险制度改革试点。1996年试点工作又扩展到40多个城市。与此同时，上海、海南、深圳、烟台等地也从本地实际情况出发，以不同形式进行了医疗保险制度的改革。试点的实践证明，实行社会主义统筹和个人账户相结合的医疗保险制度对保障职工基本医疗、抑制医疗费用过快增长发挥了积极的作用，是符合我国国情的。为在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度探索了路子，积累了经验。这些经验被总结到1998年国务院下发的国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定中，决定提出医疗保险费由用人单位和职工个人共同负担，并具体规定了单位和个人的缴纳比例，用人单位缴费控制在职工工资总额的6%，职工缴费率为本人工资收入的2%，规定了职工看病的最高支付限额和最低起付标准。决定坚持“低水平，广覆盖”、保障职工基本医疗需求的原则，形成了新的统筹机制。通过建立社会统筹与个人账户相结合的制度，合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理等制度。 第二阶段是从1999年到现在，通过十多年的努力已经初步建立起城镇职工基本医疗保险制度，通过四个方面的标志可以说明这一情况。 第一标志是，医疗保险制度的政策体系基本完备。总体的政策体系包括四个系统、三个层面。四大系统分别是：基本医疗保险政策系统，基本医疗保险管理系统，多层次医疗保障体系以及医药卫生体制配套改革系统。三个层面是：国务院1998年的44号文件及有关配套文件确定的基本政策层面；各省，自治区直辖市的总体规划有关配套措施的组织推动层面；统筹地区实施方案和配套文件的具体政策和管理层面。既有宏观，又有微观，可以说是系统初成。 第二个标志是，基本医疗保险制度在全国大多数地区组织实施。 第三个标志是，运行比较稳定，医疗保险新机制开始发挥作用。具体表现在以下四个方面： （1）稳定的统筹机制保证了医疗保险制度社会共济目标的实现，基本医疗保障基金有了稳定的资金来源。既保障了所有参保职工的基本医疗需求，又解决了过去长期存在的拖欠医疗费和医院医疗费问题。从各地情况来看，尽管职工对某些政策和管理或多或少有一些意见，但普遍反映现在看病不再有顾虑；尽管医生对严格的医疗保险费用结算管理有一些看法，但普遍感到，有医保基金支撑不再担心提供医疗服务没人给钱。在许多统筹地区医疗保险基金已经成为维持医疗机构正常运行不断发展的主要资金来源。（2）医疗保险的费用分担机制增强了参保职工的费用意识和自我保障意识，促进了患者的理性消费，遏制了医疗费用的浪费，也在一定程度上促进了卫生资源的合理利用。 （3）多层次的医疗保障体制发挥了多种功能的作用，保证了新旧制度平衡过度。在基本医疗保险的基础上，各种补充性保障措施分解了基本医疗保险基金的风险，均衡个人负担，满足了多层次医疗需要。许多职工反映，基本医疗保险是参保职工的“阳光基金”，公务员医疗补助、职工大额医疗费用补助等补充保障措施，是大病患者的“定心丸”。 （4）医疗保险服务管理机制不仅保证了医疗保险制度目标的实现，也促进了医疗机构的改革和发展。各地围绕工作重点，完善管理措施，增强管理手段，强化管理监督，使医疗保险管理服务水平和质量上了一个新台阶，大部分地区实现了医疗费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构的直接结算，在医疗保险日常管理中实现了就医信息与结算数据的实时传输监控和网上结算。 第四个标志是，医疗保险管理系统初步建成。到目前为止，全国绝大数地区已经在各个管理层基本建成了统一的医疗保险管理系统。除极少数地区外，各项医疗保险保障管理职能基本划转到位，实现了医疗保险统一管理，各项管理制度基本完善；除少数市县外，多数地区建立了省市县三级医疗保险行政管理机构。70%以上的统筹地区建立了比较先进的医疗保险计算机网络，为实施医疗保险管理提供了技术保证。 三、改革进程中存在的问题。 目前还存在一些亟待解决的问题和矛盾，主要是：各地改革进展很不平衡，主要表现是：覆盖人群还比较少，机关事业单位参保较多，困难企业参保较少；医疗费用分担过重，就医手续过于复杂，解决困难人群医疗保障制度的措施还不完善，建立健全多层次的医疗保障体系的任务还十分艰巨，工伤保险、公务员医疗补助、大病补助以及生育保险等等，还有一部分地区尚未出台，所以医疗保险管理特别是基础管理亟需要进一步规范和加强。 四、城镇职工基本医疗保险制度的完善和发展。从整体上看，我国的基本医疗保险制度建设还处于“初级阶段”，无论是制度建设，还是管理服务都面临着艰巨的任务。要建立一个完善的医疗保障体系，还需要做出长期艰苦的努力： 一是完善医疗保险政策体系。完善医疗保险政策体系，即在建立基本医疗保险制度的同时，针对不同人群，制定相关配套政策，逐步形成以基本医疗保险制度为主体，以公务员医疗救助为“保底线”的多层次医疗保障体系，同时还要研究如何发挥商业医疗保险的优势，使两者优势互补，有机衔接。 二是规范和强化基础管理，全面提高管理服务水平。规范和强化医疗保险服务管理，是搞好医疗保险工作的基础，它关系到改革能否继续深入，新制度能否健康运行，从而奠定医疗保险事业长远健康发展的基础。因此必须全面掌握医疗保险的基本要求，重点解决医疗保险管理中存在的突出问题，主要是细化定点医疗机构和定点药店管理，完善医疗保险管理制度，建立健全医疗保险管理监测预警系统，切实加强医疗保险基金的支出管理，解决有关人员医疗保障等工作。具体从以下六个方面做起： （1）完善和加强医疗保险服务管理方面，要进一步明确和细化医疗机构与零售药店资格的条件。要按照方便职工就医购药、促进充分竞争的原则，打破垄断，取消各种不合理的限制，将符合条件的、不同规模的、不同所有制的各类医疗机构和零售药店纳入定点范围，特别是要逐步扩大社区卫生服务组织等基层医疗机构的定点范围，对定点零售药店要强化药师配备和处方管理等条件的审查，对从医院门诊药房剥离出来的零售药店，符合条件的要纳入定点范围。 （2）要进一步完善和细化医疗保险管理措施，确定定点医疗机构和定点零售药店时，必须鉴定定点协议。同时在定点协议中要明确医疗服务内容，服务质量和费用的控制指标，对部分定点医疗机构，可以将管理措施落实到具体科室和人员。要明确考核指标和办法，考核结果要与医疗费用结算标准挂钩，建立激励和约束机制，对违反行为和违规费用要明确违约责任。 （3）强化基本医疗保险用药，对诊疗和医疗服务项目及费用支出加强管理。严格执行国家基本医疗保险用药的规定，在与定点医疗机构的定点协议中要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的基本医疗保险用药目录内药品的备药率、使用率及自费率药品费用占参保人员用药总费的比例等提出具体的指标，在诊疗项目管理中要重点明确对新增诊疗项目、大型设备检查，一次性医用材料使用的控制措施，对住院医疗服务，要明确人均住院费用和人均住院天数的指控指标。 （4）建立医疗保险监督检查制度。要充分利用医疗保险管理信息系统，动态监控定点医疗机构和定点药店的医疗服务和医疗费用发生情况，建立医疗保险日常监督管理制度。要提供向社会公开定点医疗机构医疗费用发生情况和药品价格信息，建立医药专家委员会，聘请义务督察员等措施，对定点医疗机构和定点药店执行医疗保险政策、服务质量和收费等情况进行舆论和社会监督。 （5）妥善处理医疗费用个人负担问题。要加强宣传，提高广大参保人员对医疗保险制度改革意义的理解和认识，坚持建立合理的医疗费用分担机制的改革方向。 （6）提高医疗保险管理服务水平。要加强基础设施建设，完善管理制度，树立服务意识，提高工作效率，规范和简化业务流程。 三是以解决困难群体医疗保障问题为重点，加快建立多层次医疗保障体系。解决困难群体的医疗保障问题，是实践“三个代表”重要思想的具体表现，是我们当前亟需解决的重点和难点问题，我们应当从讲政治的高度，努力做好这项工作。要对困难人群分类研究，切实解决好包括国有企业困难职工和退休人员在内的困难群体的医疗保障问题。对有部分缴费能力的困难企业，可按照适当降低单位缴费率，先建立统筹基金，暂不建立个人账户的办法，纳入基本医疗保险范围，保障其职工相应的医疗保险待遇等。对无能参保的困难企业职工，要通过探索建立社会医疗救助制度等方式，妥善解决其医疗保障问题。对关闭，破产国有企业的退休人员（包括医疗保险制度改革前已关闭、破产国有企业退休人员），要充分考虑这部分人员医疗费用水平和年龄结构等因素，多渠道筹集医疗保险资金，纳入基本医疗保险范围要根据当地医疗保险制度规定，结合实际，制定灵活就业人员参加医疗保险的办法，将其纳入基本医疗保险，并根据缴费水平和缴费年限给予相应的待遇，同时做好有关服务管理工作。 四是继续稳步扩大医疗保险覆盖面，重点突破，条块联动，整体推进。“重点突破”的对象是：未参保单位和人群，包括非国有经济单位及其从业者。“条块联动”就是市直和区县，机关事业和企业，国有单位和非国有单位，中央企业和地方企业，都要按照属地管理原则参加统筹地区的医疗保险。 医疗保险管理，是一项复杂的系统工程，具有很强的专业性，需要不断探索完善。医保改革十多年，人们可喜地看到，一个适应社会主义市场经济的医疗保险体系在不断的建立和完善。第25页 共25页