1、风 险u 肺栓塞肺栓塞u 出出 血血2015.092护理风险管理之肺栓塞、出血肺动脉栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。定定 义2015.092024/1/27周六3护理风险管理之肺栓塞下肢深静脉血栓形成（DVT)是引起肺动脉血栓栓塞症（PTE）的主要血栓来源，DVT多发于下肢或骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，PTE常为DVT的合并症。病病 因因2015.092024/1/27周六4护理风险管理之肺栓塞临床表床表现 5 护理理风险管理之肺栓塞管理之肺栓塞2015.09PE预防措施防措施2015.092024/1/27周六6护
2、理风险管理之肺栓塞1.病人平卧，保持安静，安抚情绪。2.快速给氧，保持气道通畅。3.迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。4.止痛并解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛。5.溶栓抗凝治疗。6.积极抗休克治疗。7.防止心衰。8.必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。9.DVT的持续治疗。应急急预案案2015.092024/1/27周六7护理风险管理之肺栓塞 8 护理理风险管理之出血管理之出血u 出出 血血定定 义2015.09血液自血管或心血液自血管或心脏外流。外出的血液外流。外出的血液进入入组织间隙或体腔隙或体腔内内,称内出血称内出血,流出体表外流出体表外,称外出血。称外出血。2024/1/2
3、7周六u 出出 血血病病 因因1.抗凝溶栓治抗凝溶栓治疗。2.血管吻合口破裂血管吻合口破裂。3.动脉瘤体破裂。脉瘤体破裂。4.门脉高压症。2015.099护理风险管理之出血u 出出 血血临床表床表现1.皮肤黏膜、牙皮肤黏膜、牙龈出血出血。2.手手术切口切口处渗血渗血。3.剧烈腹痛或腰背部疼痛烈腹痛或腰背部疼痛。4.呕血与便血呕血与便血。2015.0910护理风险管理之出血u 出出 血血紧急急处理理1.加压包扎止血。2.停用抗凝溶栓药物。3.密切观察病情。4.做好记录并交班。2015.0911护理风险管理之出血u 出出 血血处理流程理流程出出 血血抗凝抗凝药物物使用使用过量量 急急查血凝系列血凝系列根据血凝系列根据血凝系列,调整整药物物剂量或停量或停药血管吻合口血管吻合口血管瘤破裂血管瘤破裂 上消化道大出血上消化道大出血安慰患者，减安慰患者，减轻焦焦虑监测生命体征、吸氧、建立静脉通路、抗休克生命体征、吸氧、建立静脉通路、抗休克 立即（必要立即（必要时）做）做术前准前准备，急，急诊手手术严密密观察病情察病情变化，化，监测生命体征，准确生命体征，准确记录出入量出入量2015.0912护理风险管理之出血谢谢大家谢谢大家
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