1、肺癌肺癌肺癌病理分型第1页概述概述l原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌也称也称肺癌肺癌；多起源于；多起源于支支气管黏膜上皮气管黏膜上皮。是最常见肺部原发性恶性。是最常见肺部原发性恶性肿瘤。肿瘤。l发病特点：多多年纪在发病特点：多多年纪在40岁以上，男性多岁以上，男性多见，男女之比约为见，男女之比约为35：1。肺癌病理分型第2页病因病因l长久大量吸烟长久大量吸烟l空气污染空气污染l职业致癌因子职业致癌因子l电力辐射电力辐射l饮食与营养饮食与营养l遗传原因遗传原因l其它其它肺癌病理分型第3页病理与分类病理与分类l病理学分类病理学分类l解剖学分类解剖学分类l组织学分类组织学分类肺癌病理分型第4页病理学
2、分类病理学分类l小细胞癌小细胞癌l非小细胞癌非小细胞癌肺癌病理分型第5页解剖学分类解剖学分类l中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。约占管，位置靠近肺门。约占3/4，以，以鳞状细鳞状细胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）多见多见l周围性支气管周围性支气管:起源于肺段支气管以下，起源于肺段支气管以下，位置在肺周围部分。约占位置在肺周围部分。约占1/4，以，以腺癌腺癌多多见。见。肺癌病理分型第6页肺癌肺癌 CT检验检验l中央型肺癌中央型肺癌肺癌病理分型第7页组织学分类组织学分类腺癌腺癌小细胞癌小细胞癌鳞癌鳞癌特点特点l
3、是最常见类型l恶性程度最高一个瘢痕癌瘢痕癌好发好发于于多见于老年男性多见于老年男性多在多在4050岁左右岁左右女性多见女性多见吸烟吸烟l与吸烟关系非常亲密多有吸烟史多有吸烟史与吸烟关系与吸烟关系不大不大部位部位中央型肺癌多见中央型肺癌多见中央型肺癌多见中央型肺癌多见周围型肺癌周围型肺癌肺癌病理分型第8页鳞癌鳞癌l变形包含梭形细胞癌、变形包含梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细淋巴上皮癌、基底细胞癌胞癌。l依据细胞分化形态与依据细胞分化形态与组成又分为：组成又分为：分化分化好；好；中分化；中分化；分化差。分化差。肺癌病理分型第9页腺癌腺癌l有伴有神经内分泌分有伴有神经内分泌分化。化。l包含有：包含有：
4、支气管源支气管源形腺泡癌、支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌，可伴有性乳头状癌，可伴有或不伴粘液形成；或不伴粘液形成；细支气管肺泡癌；细支气管肺泡癌；有粘液形成实性癌。有粘液形成实性癌。肺癌病理分型第10页大细胞癌大细胞癌l不含有腺、鳞分化特不含有腺、鳞分化特征，为未分化癌。征，为未分化癌。l变形有变形有巨细胞型，巨细胞型，透明细胞癌。透明细胞癌。肺癌病理分型第11页小细胞癌小细胞癌l包含：包含：燕麦细胞型，占燕麦细胞型，占42%；梭形细胞癌，占梭形细胞癌，占29%；多角细胞型，占多角细胞型，占29%。肺癌病理分型第12页小细胞癌小细胞癌 X光片检验光片检验l正位片正位片肺癌病理分型第13页
5、小细胞癌小细胞癌 X光片检验光片检验l侧位片侧位片肺癌病理分型第14页肺癌肺癌 CT检验检验l小细胞肺癌小细胞肺癌肺癌病理分型第15页组织学分类组织学分类鳞癌鳞癌小细胞癌小细胞癌腺癌腺癌生长生长l管腔内生长倾向，常早期引发支气管狭窄，易引发空洞或癌性肺脓肿l粘膜下层生长，常引发支气管狭窄，普通不引发多发性脓肿倾向于管外倾向于管外生长生长转移转移l生长迟缓，转移晚生长快，侵袭力强，生长快，侵袭力强，远处转移早远处转移早局部浸润和局部浸润和血行转移较血行转移较鳞癌早鳞癌早治疗治疗l手术切除机会相对多，对放疗、化疗不敏感对放疗和化疗比较对放疗和化疗比较敏感敏感对放疗和化对放疗和化疗不敏感疗不敏感肺癌病理分型第16页转移路径转移路径l直接扩散直接扩散l淋巴转移淋巴转移l血行转移血行转移l气道播散气道播散肺癌病理分型第17页谢谢肺癌病理分型第18页
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