手术室火灾专题知识讲座.pptx

手术室火灾专题知识讲座手术室火灾专题知识讲座手术室火灾专题知识讲座第1页手术室火灾与环境特点手术室火灾与环境特点1.1.电外科使用频繁如：高频电刀、氩气刀、激光电外科使用频繁如：高频电刀、氩气刀、激光电外科使用频繁如：高频电刀、氩气刀、激光电外科使用频繁如：高频电刀、氩气刀、激光2.2.易燃易爆品多，如：氧气、麻醉气体（氧化亚易燃易爆品多，如：氧气、麻醉气体（氧化亚易燃易爆品多，如：氧气、麻醉气体（氧化亚易燃易爆品多，如：氧气、麻醉气体（氧化亚氮、醚类、烷类）、酒精、碘酊、双氧水氮、醚类、烷类）、酒精、碘酊、双氧水氮、醚类、烷类）、酒精、碘酊、双氧水氮、醚类、烷类）、酒精、碘酊、双氧水3.3.精密设备、仪器多精密设备、仪器多精密设备、仪器多精密设备、仪器多、正在运行电器设备多、正在运行电器设备多、正在运行电器设备多、正在运行电器设备多4.4.手术患者转移困难手术患者转移困难手术患者转移困难手术患者转移困难手术室火灾专题知识讲座第2页手术室火灾预防刻不容缓OxygenOxygenAlcoholAlcohol据美国FDA医疗设备汇报数据显示，在过去20年内：n n外科火灾100起/年n n其中20起致严重烧伤n n2例病人死亡。手术室火灾专题知识讲座第3页台大医院火灾台大医院火灾 开刀房区重创开刀房区重创（台湾）(-12-18)患者刀开二分之一被紧急缝合手术室火灾专题知识讲座第4页提要n n火灾形成起因n n预防火灾办法n n起火后应对办法n n怎样制订消防计划n n怎样实施培训计划n n设置消防责任人n n建立火灾预警预案手术室火灾专题知识讲座第5页手术室火灾问题qq美国美国每年手术室发生约每年手术室发生约100100起火灾起火灾中中 电子手术设备引发火灾占电子手术设备引发火灾占68%68%激光引发火灾占激光引发火灾占13%13%qq最常见起火部位在患者气道最常见起火部位在患者气道（头部占（头部占34%34%，面部占，面部占28%28%）qq74%74%火灾在氧气含量较高环境中发生火灾在氧气含量较高环境中发生(AORNAORN.6).6)手术室火灾专题知识讲座第6页手术室火警引发原因手术室火警引发原因电刀电刀电刀电刀激光激光其它其它其它其它AORN,.79(4),775AORN,.79(4),775手术室火灾专题知识讲座第7页着火部位AORN,.79(4),775AORN,.79(4),775气道气道气道气道其它其它头面部头面部头面部头面部着火原因中氧浓度增加占着火原因中氧浓度增加占着火原因中氧浓度增加占着火原因中氧浓度增加占74%74%手术室火灾专题知识讲座第8页火灾三要素热热热热 能能能能助燃物助燃物助燃物助燃物燃燃燃燃 料料料料手术室火灾专题知识讲座第9页热能产生：n n电刀、氩气刀、激光、卤化光、纤维光源及其缆线、高速骨钻、心脏除颤器。手术室火灾专题知识讲座第10页燃料：n n含醇皮肤消毒剂，去油剂、麻醉醚类药品、手术铺盖材料、床褥、被子、药膏、毛发、肠内积存气体、呼吸道管、面罩。手术室火灾专题知识讲座第11页n n氧气氧气n n一氧化二氮一氧化二氮n n双氧氺双氧氺助燃物：手术室火灾专题知识讲座第12页二、预防火灾办法n n1.控制火源n n手术室不可使用明火，如：酒精灯、电炉、手术间苍术熏蒸消毒等。手术室火灾专题知识讲座第13页n n不可使用电刀切开不可使用电刀切开气管气管、支气管支气管进入气路。进入气路。n n不可使用电刀切开不可使用电刀切开涨涨气肠腔、脏气肠腔、脏器。器。n n检验负极板夹头处是否有破损或检验负极板夹头处是否有破损或有金属线外露。夹头有问题时，有金属线外露。夹头有问题时，要更换整条连线。要更换整条连线。刀笔和电极安全使用手术室火灾专题知识讲座第14页n n当暂时不使用激光时，将其调整至待机模式或最低强度。n n当不使用激光时，将其调整至待机模式手术室火灾专题知识讲座第15页2.控制燃料n n（1 1）患者皮肤消毒液体要有足够消毒时间，皮肤）患者皮肤消毒液体要有足够消毒时间，皮肤消毒液干燥后方可铺巾或贴皮肤薄膜。消毒液干燥后方可铺巾或贴皮肤薄膜。n n（2 2）术中使用氩气刀时周围防止有纱布敷料。）术中使用氩气刀时周围防止有纱布敷料。n n（3 3）气管内实施激光手术时，使用尤其喉管。）气管内实施激光手术时，使用尤其喉管。n n（4 4）极板贴放位置，毛发较多要除毛，并注意去）极板贴放位置，毛发较多要除毛，并注意去除清洁剂和润滑剂，保持皮肤干燥。除清洁剂和润滑剂，保持皮肤干燥。n n（5 5）手术中使用氩气刀时周围防止有纱布。）手术中使用氩气刀时周围防止有纱布。手术室火灾专题知识讲座第16页（6）禁止使用普通胶管作为电刀刀头绝缘。在富氧条件下红色橡胶和其它塑料材料可被点燃。使用生产商认可绝缘尖手术室火灾专题知识讲座第17页3.降低助燃气体，控制过量氧气n n预防氧气和一氧化二氮在手术消毒预防氧气和一氧化二氮在手术消毒盖布下凝聚盖布下凝聚n n确保确保氧气氧气不会泄漏不会泄漏n n头、颈、面及上胸部手术使用电刀头、颈、面及上胸部手术使用电刀时时，不可开放给氧时时，不可开放给氧(当氧浓度高于当氧浓度高于50%50%时，遇明火可引发怒灾时，遇明火可引发怒灾)。手术室火灾专题知识讲座第18页三、起火后应对办法n n一旦遇上大火，采取RACEE应对程序。n nRescuethePatient抢救病人n nActivateFireAlarm开启警报器n nConfinetheFire缩窄火警范围n nExtinguish扑灭n nEvacuate撤离手术室火灾专题知识讲座第19页不一样类型外科火灾应对方法。发生在手术切口和患者气道火灾采取以下方法进行扑救：n n手术切口起火手术切口起火n n关闭医用气体关闭医用气体n n马上用湿毛巾将火扑灭，或将台上盆里无菌盐水马上用湿毛巾将火扑灭，或将台上盆里无菌盐水泼在火苗上。泼在火苗上。n n将手术单及全部可燃物移至地面。将手术单及全部可燃物移至地面。n n寻找和扑灭全部火花寻找和扑灭全部火花n n假如房间内有烟雾，应决定是否撤离。假如房间内有烟雾，应决定是否撤离。n n保留燃烧物供调查使用。保留燃烧物供调查使用。手术室火灾专题知识讲座第20页患者气道起火n n从气管插管上分离呼吸机管道。n n去除气管插管，由另一位医务人员扑灭上面火焰n n去除该区域全部燃烧管道，如：保护带等。n n确定气道内没有燃烧物后，重新建立气道，保障足够通气。n n检验气道有没有其它损伤。手术室火灾专题知识讲座第21页四、制订消防计划n n预防外科火灾消防计划必须是该手术室专用，不一样医疗机构其它科室。为了使消防计划更有效，必须使手术组全部组员对火灾有深刻认识，并明白各自责任。手术室火灾专题知识讲座第22页五、实施培训计划n n知晓手术室火灾引发原因及火灾发生后严重性n n知道火警发生后处理方法n n明白火灾发生后各自责任n n知道灭火设施存放处n n熟悉灭火设施使用n n熟悉逃生线路手术室火灾专题知识讲座第23页六、设置消防责任员负责：n na)负责预防火灾和消防设施使用培训。b)定时检验消防设施是否完备、有效，走火通道是否通畅。n nC)汇报保卫科更换失效灭火装置和设备。手术室火灾专题知识讲座第24页