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临床检验基础试题（一） 一、单选题 （1分45分=45分）1 成人静脉采血时，通常采血的部位是A手背静脉 B肘部静脉 C腘静脉 D内踝静脉 E股静脉2 关于Neubauer计数板的盖玻片,错误的描述是A为特制的专用盖玻片B本身应有一定重量C可用一般的盖玻片代替D高倍镜下检查无裂隙E要求表面平整光滑3 若计数5个中方格红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为A350万/mm3 B350万/ul C3.5106/L D3.5109/L E3.51012/L4 血涂片经瑞氏染色后红细胞较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为A正常染色 B Hb含量低,着色浅 C Hb含量高,着色深 D Hb含量高,着色不均E Hb含量低,着色不均5 关于血细胞比容的概念,错误的叙述是A是指血细胞在全血中所占体积百分比 B红细胞比容是一项相对值C其高低与红细胞数量及大小有关 D常用来诊断贫血并判断其严重程度 E还可用来推断贫血疗效观察6 血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是A清蛋白 B纤维蛋白原 C-球蛋白 D-球蛋白 E胆固醇7 生理情况下,外周血中不应该出现的白细胞为A嗜酸性粒细胞 B中性粒细胞 C淋巴细胞 D单核细胞 E早幼粒细胞8 核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A2% B3% C4% D5% E 6%9 对白细胞显微镜计数法的方法学评价,错误的说法是A简单易行,不需昂贵仪器 B是白细胞计数的常用方法 C在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准 D重复性和准确性均较好 E适合基层单位选用10 关于ABO血型,错误的说法是A A型红细胞含有A抗原 B 人血清中存在某种血型抗体,而同时红细胞上缺少相应的抗原 C 许多组织细胞上有规律的存在着A,B,H抗原 D 人体分泌液和体液中都存在A,B,H物质 E AB型红细胞含有A,B抗原11 ABO反定型试验中，血型签定为B型时可观察到A A管不凝集，B管凝集，O管不凝集 B A管凝集，B管不凝集，O管不凝集C A管凝集，B管凝集，O管不凝集 D A管不凝集，B管不凝集，O管凝集E A管凝集，B管不凝集，O管凝集12 ACD保存液对红细胞的保存期为A 7d B 14d C 21d D 28d E 35d13 出血时间延长的原因主要是A因子减少 B因子减少 C因子减少 D因子减少 E血小板减少或功能异常14 PT异常,APTT延长,提示A V因子缺陷 B XI因子缺陷 C 严重的aWF缺少 D 因子缺乏E 因子缺乏15 尿糖定性测定的最适宜标本A 首次晨尿 B 随机尿 C 午餐后2h尿 D 3h尿 E 12h尿16 甲苯用于尿标本防腐时,每升尿中最多加入A 5ml B 10ml C 20ml D 25ml E 30ml17 浑浊尿加热即消失,但无气泡,提示尿中含有A 尿酸盐 B 磷酸盐 C 碳酸盐 D 细胞 E 蛋白18 成人24h尿量的参考范围是A 5001000ml B 10001500ml C 10002000ml D 20002500mlE 25003000ml19 尿胆红素的确证试验是A Smith试验 B Harrison法 C 干化学试带法 D 泡沫试验E 碘氧化法20 尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是A 上皮细胞 B 红细胞 C 管型 D 结晶 E 粘液丝21 镜下血尿是指尿液中红细胞超过A 2个/LPF B 2个/HPF C 3个/HPF D 3个/LPF E 5个HPF22 提示有肾脏实质性病变的是A 红细胞 B 白细胞 C 上皮细胞 D 除透明管型以外的管型 E 吞噬细胞23 提示肾脏有实质性病变的是A 红细胞0-1/HPF B 白细胞1-3/HPF C 鳞状上皮细胞2-5/HPFD 透明管型0-1/LPF E 颗粒管型0-3/LPF24 试带法尿比密膜块的主要成分是A 亚硝基铁氰化钠 B 吲哚酚脂 C 多聚电解质 D 碘化钾 E 邻联甲苯胺25 有关尿亚硝酸盐的检测,错误的叙述是A 尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属 B 阳性提示泌尿系统感染C 阴性结果可排除菌尿的可能 D 标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性E 标本放置时间过久可呈假阳性26 穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于A 外观 B 透明度 C 细胞计数 D 生化检测E 离心观察上清液颜色及红细胞形态27 正常胃液显微镜检查不能见到A 鳞状上皮细胞 B 红细胞 C 中性粒细胞 D 尘细胞 E 柱状上皮细胞28 特异性最好的粪便隐血试验是A 免疫学法 B 还原酚酞法 C 邻-甲苯胺法 D 无色孔雀绿法E 愈创木酯法29 脱落细胞检查的染色方法不包括A 巴氏染色 B 苏木精-伊红染色 C 瑞氏染色 D 瑞-吉染色E 革兰染色30 WHO推荐确诊淋球菌感染的方法为A 涂片法 B 培养法 C 直接荧光抗体染色法 D 基因探针法E PCR法31 如果显微镜下观察到精子活动尚可,慢速移动,但方向不定,不呈直线运动,并有回旋,精子活力应报告为A a级 B b级 C c级 D d级 E e级32 正常前列腺液中不能见到A 红细胞 B 白细胞 C 卵磷脂小体D 滴虫 E 精子33 阴道分泌物镜检结果:阴道杆菌未见,大肠埃希菌为(+),上皮细胞少见,白细胞40个/HP,其阴道清洁度为A 度 B 度 C 度 D 度 E 度34 培养用尿标本常采用 中段尿标本 导尿标本 耻骨上膀胱穿刺标本 晨尿标本随机尿 35 瑞氏染色所需时间长短与下述哪种因素无关 载玻片的厚薄 染液浓度 血细胞多少 染色的温度E以上均不是 36 凝血时间(CT)测定时,穿刺要深,不能过度挤压,如混入组织液后,凝血时间将 A缩短 B延长 C不变 D显著延长 E无法确定 37 下列哪一种说法错误 A人出生后血型绝不会改变 B肠道感染时,型血可能变成B型血 C有ABO血型的人,仍可有Rh抗原 D抗Al抗体与待检A型红细胞凝集,则待检为A1型 EABO血型表现型分为A、B、O、AB38、正常人血涂片经瑞氏染色后,不可能看到的红细胞是 A口形红细胞 B裂片红细胞 C镰形红细胞 D点彩红细胞 E椭圆形红细胞39 关于白细胞核象左移,哪项较为确切 A粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移 B外周血片中出现幼稚细胞称核左移 C未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移 D分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移 E5叶及5叶核以上粒细胞增多40、在电阻型血细胞计数仪中，示波器显示的脉冲高低与下列哪项成正比 A细胞的数量 B细胞的大小 C细胞的比密 D细胞移动速度E以上均不是 41、关于网织红细胞(Ret),说法不确切的是 A是幼稚的红细胞 B是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞 C是尚未完全成熟的红细胞 D是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞E反映骨髓的造血功能 42、Hayem红细胞稀释液中氯化高汞的主要作用是 A防止细胞粘连 B防腐作用 C固定细胞形态 D调节渗透压 E使计数视野清晰43. 关于血小板计数错误的是 A通常选用EDTAK2或EDTANa2抗凝血而不用肝素抗凝血 B常以草酸铵溶血计数法为参考方法 C许汝和法(复方尿素溶血计数法)计数结果较草酸铵溶血计数法高 D一般认为血小板数低于100109/L或高于400l09/L才考虑为异常E采血至少1h后完全破坏血小板才能计数 44. 父母血型基因型为AB和BO,则其子女血型不可能是 A AB型 B A型 C B型 D O型 E 以上均不可能 45. 导致尿酮体检验假阳性的药物是 A维生素C B阿司匹林 C新霉素 D氯丙嗪 E四环素二填空题（1分15=15分）1 血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是_，本法由国际血液学标准化委员会推荐，并经世界卫生组织确认为标准方法。 2 ABO血型是由第_ 对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。3 毛细血管采血针刺深度要求_。4 在显微镜细胞计数法中固有误差包括计数域误差_、_。 5 尿液化学检验的内容包括_、_、电解质、酶类及激素等。6 阴道清洁度是根据_、_、_及_的多少来分度的。如镜下无阴道杆菌，全部是脓细胞和大量杂菌，则阴道清洁度为_度7 凝血酶原时间正常与否主要取决于_、_、因子的水平，本试验属于_凝血系统的过筛试验。 三名词解释(3分5=15分)1 核左移2 网织红细胞 3 Rh血型 4 滤出液 5 线索细胞四简答题（4分4分=16分）1.何谓核左移象和核右移象？ 2 简述尿液干化学分析仪操作时的注意事项。3 正规书写检验报告应该注意哪些？ 4.血沉测定（魏氏法）影响因素有哪些？五病历分析题（9分）患者，女，25岁，2天前出现外阴阴道处下坠和灼热感来就诊。主诉：全身乏力小腹不适，白带量多呈灰白色，很粘稠，并有尿频尿痛。查体：阴道粘膜充血，触痛明显，余无异常。既往无性病史。实验室检查：取阴道分泌物检查，pH为5.5，分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为度。余无异常。（1）根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？（2）为明确诊断，应进一步做哪些检查？附标准答案一、单选题1B 2C 3E 4B 5A 6B 7E 8B 9D 10D 11B 12C 13E 14D 15C 161718192021222324252627282930313233D 34A 35A 36A 37A 38C 39A 40B 41D 42B 43C 44D 45B二、填空题 1 氰化法2 93 以2-3mm为宜4 吸管误差、计数池误差5 蛋白质及代谢产物、糖及其代谢产物6 阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌 、IV7 凝血酶原、纤维蛋白原、外源性三、名词解释1.核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 2 网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 3 Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。 4 滤出液 血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。 5 线索细胞 为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成，是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。四、简答题1外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。2将试带完全浸入尿液中；试带浸入尿液时间不能太长，一般1-5s（按说明书要求），取出后将多余尿液除去；检测完毕后注意仪器清洁及定期保养，以保证结果的准确及延长仪器的使用期。3（1）准确真实；（2）简洁易辨；（3）填写全面；（4）规格要统一：项目名称、使用单位、数字或单位签名要求统一化。4.（1）采血后在室温下必须2小时内测定；（2）室温保持1825，否则需注明、校正。（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射， （5）血液与抗凝剂比例准确，混合需均匀，吸血量准确。五、病历分析题.（1）根据以上资料，初步诊断为细菌性阴道炎或加德纳菌性阴道炎。其诊断依据：白带量多呈灰白色，很粘稠，有尿频尿痛；阴道分泌物pH4.5；分泌物加KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为度。（2）为明确诊断，应进一步做：线索细胞：线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标；乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌），或5个/油镜视野。加德纳菌和厌氧菌会增加。