校医培训PPT课件.ppt

学校常见传染病防制知识1主要内容1、学校传染病的流行特点2、传染病概述3、传染病预防控制的基本原则与措施4、学校常见传染病5、传染病疫情报告与管理6、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）7、学校呼吸道传染病的预防措施8、学校肠道传染病预防控制措施9、学校入托、入学儿童接种证查验10、艾滋病的有关防制知识2一、学校传染病的流行特点学校是人群高度集中的地方，一个班的学生，整天集中在同一教室里生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。学校是社会一个特殊的组成人群。学生每天从四面八方汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。3传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学龄儿童是多种传染病的易感染群体，免疫功能尚不完善，学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制容易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行，并可扩大到家庭和社会。因此学校应采取积极措施，以预防为主，重点加强传染病的监督和管理，对学生中的传染病应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告的原则。这样才能有效地防治传染病，保护学生健康。4我县2010年共报告传染病15种1035例，发病率为246.73/10万，比去年下降23.81%。流行性腮腺炎27例，幼托占7.41%，散居占37.04%，学生占40.74%；手足口病127例，发病率为30.28/10万，比去年下降了72.62%，幼托18.90%，学生6.30%，散居74.80%；猩红热1例，为散居儿童；风疹20例，幼托5%，学生45%，散居35%；麻疹2例，均为散居儿童。5二、传染病概述（一）、传染病的发生和流行1、传染病：传染病是由某种特殊的生物病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等不同途径侵入人体后所引起的能在人与人之间或人与动物之间传播的具有传染性的疾病。2、传染病发生有三个因素：病原体、环境和人体。即必须有生物性病原体，并且在一定的时间和空间（环境）同时和相继使一群人发生相同的病。6（二）、传染病流行的三个基本环节传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。1、传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。当病原体进入机体后，在体内繁殖，这种被感染的人和动物就是传染源。2、传播途径：传播途径是指病原体内传染源排出，侵入另一易感机体所经过的途径。3、易感人群：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。7三、传染病预防控制的基本原则与措施传染病流行过程的发生必须具备三个基本条件：传染源，传播途径，易感人群，因此，在控制传染病的蔓延上，也必须针对这几个因素进行。（一)管理传染源1、传染病病人2、接触者3、病原携带者（二)切断传播途径（三)保护易感人群1、基础预防2、预防接种3、药物预防4、个人防护8四、学校常见传染病麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩红热等急性传染病，传染性强，多见于冬春季节，大多发生于学龄前或学龄儿童，易在人群聚集的校园内暴发流行。另外手足口病、甲肝、痢疾等传染病也极易在校园内引起暴发流行。现将几种易在校内暴发流行的传染病防制知识简介如下:91.麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.潜伏期:621天主要临床表现:高热、皮疹及呼吸道卡他症状，结膜炎，柯氏斑。出疹顺序：耳后、发际、前额、面、颈躯干、四肢手掌、足底。出疹时体温达到高峰，恢复期有色素沉着及糠麸样脱屑传播途径:飞沫传播和接触传播易感人群:6个月5岁高发10麻疹隔离期:至出疹后5天，伴呼吸道并发症者延长到出疹后10天主要并发症:肺炎、中耳炎、喉炎、心肌炎、脑炎等112.风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病.潜伏期:1219天主要临床表现:低热、全身不适及皮疹，可伴有咽痛、轻咳和流涕。皮疹多见于面部及躯干部位，一般不留色素沉着。传播途径:飞沫传播易感人群:5-9岁高发12风疹隔离期:隔离至出疹后5天主要并发症:关节炎和关节痛，脑炎，血小板减少紫癜，先天性风疹综合症133.流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎引起的急性呼吸道传染病.潜伏期:14-25天，平均18天主要临床表现:部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，1-2天后出颧骨弓或耳部疼痛，唾液腺肿大，体温上升可达40度，通常一侧肿大后2-4天累及对侧传播途径:主要通过飞沫传播14流行性腮腺炎易感人群:1-15岁的少年儿童,近年,成人病例有增多的趋势隔离期:隔离至腮腺肿大完全消退，约3周左右主要并发症:脑膜炎，脑膜脑炎，睾丸炎，卵巢炎，胰腺炎，心肌炎和不可逆性耳聋等154.水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病.潜伏期:10-24天主要临床表现:前驱：低中等发热、头痛、全身不适乏力。食欲减退，咽痛等。出疹：红斑疹疱疹脓疱向心分布，躯干、四肢近端-头面部四肢近端手足，斑、丘、疱疹和结痂同时存在传播途径:飞沫传播和接触传播16水痘易感人群:儿童,但6个月以下婴儿较少见隔离期:隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于14天主要并发症:先天性水痘综合征，肺炎，脑炎，肝炎，心肌炎，肾炎175.猩红热猩红热是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病.潜伏期:1至7天主要临床表现:发热、咽峡炎、全身弥漫性红疹和疹退后皮肤脱屑，典型特征性皮疹、杨梅舌，草莓舌、口周苍白圈、巴氏线传播途径:空气飞沫18猩红热易感人群:5-15岁隔离期:症状消失后,咽培养连续3次阴性或发病后7日主要并发症:化脓性淋巴结炎、中耳炎、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、风湿病、肾小球肾炎、关节炎。196.流行性感冒流行性感冒是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病.潜伏期:13天主要临床表现:症状常较普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。传播途径:空气飞沫直接传播或间接传播20流行性感冒易感人群:普遍易感隔离期:隔离至热退后2天主要并发症:主要有雷耶综合征、中毒性休克、心肌炎及心包炎。217.手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。.潜伏期:27天主要临床表现:急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。22手足口病传播途径:肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。易感人群:普遍易感,成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高。隔离期:隔离至发病后2周主要并发症:极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。23五、传染病疫情报告与管理（一）国家法定报告的传染病有些传染病具有高度传染性并可引起严重的病情，以致威胁人类的生命及影响国家社会的经济与安定。为了保障公众的健康与安全，国家以法律规定某些传染病为法定须上报的疾病。中华人民共和国传染病防治法(简称传染病防治法)规定了甲类，乙类和丙类共39种法定报告传染病：24甲类（2）：鼠疫、霍乱乙类（26）：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾丙类（11）：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等25二）传染病防治法对报告人及报告时限要求报告人：凡执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员包括个体开业医生皆为疫情责任报告人。责任报告人发现传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人，应依法填写疫情报告卡，向当地疾病控制机构报告疫情。传染病防治法亦规定任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告 26报告时限：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。27六、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作，卫生部会同教育部制定了学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行），于二六年四月六日发布实施。规范制定的依据是传染病防治法和学校卫生工作条例，分三个部分，分别是：1、相关部门职责：教育行政部门、卫生行政部门、疾病控制机构、学校和幼托机构的职责。2、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人3、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告28一、学校和托幼机构的职责、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。29二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人）（一）学校疫情报告人的设置要求（一）学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；、必须为学校或者托幼机构的在编人员。（二）学校疫情报告人职责（二）学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。30二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人）（一）学校疫情报告人的设置要求（一）学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；、必须为学校或者托幼机构的在编人员。（二）学校疫情报告人职责（二）学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。31三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。（一）学校和托幼机构传染病疫情监测（一）学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。32二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人）（一）学校疫情报告人的设置要求（一）学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；、必须为学校或者托幼机构的在编人员。（二）学校疫情报告人职责（二）学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。33、晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。34（二）学校传染病疫情报告（二）学校传染病疫情报告、报告内容及时限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。35、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。36七、学校呼吸道传染病的预防措施一、建立长期预防控制机制：1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健；2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤汇总报告制度、监督检查制度等；3、防控方案：制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案；4、责任到位：一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人。5、资料齐全：掌握学生的基本情况，以便取得追方（姓名、家长姓名、性别、年龄、住址、电话等）。6、协调关系：加强学校、卫生主管部门、疾控机构及教育主管部门相互联系，协调好工作。7、卫生培训：对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训，提高认识，掌握防病知识。37二、疫情发生时的应急控制措施：原则就是早发现、早报告、早隔离、早治疗首先，发生疫情，立即向当地疾病预防控制机构报告疫情，取得疾控中心的支持、指导和帮助。1、管理传染源（1）把好晨检关分班级组织实施，在进入教师前，由卫生知识掌握较好的老师严格把关，通过观察询问，对有症状的学生，立即进行诊断，对患者隔离治疗，在消除传染性后再复学。学校因病缺勤要做好统计报告，认真分析，及时掌握全校发病动态。（2）对患者实施隔离治疗对隔离学生的状况，老师要与家长对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系保持联系38病种病种潜伏期（天）潜伏期（天）隔离期（天）隔离期（天）密切接触者密切接触者观观察期察期（天）（天）常常见见最最长长最最短短甲型病毒性肝炎30左右5-45自发病之日起3周45乙型病毒性肝炎60-9030-180有HBV复制标志的患者应调离接触食品、自来水等工作。急性肝炎密切接触者应医学观察45天丙型病毒性肝炎4015-180急性期隔离至病情稳定同乙型肝炎丁型病毒性肝炎重叠感染混合感染3-4周6-12周同乙型肝炎同乙型肝炎戊型病毒性肝炎4010-75自发病之日起3周60霍乱1-3天数小时至6天腹泻停止后2天隔日送大便培养1次连续三次阴性即可解除隔离观察5天并连续送培三次阴性可解除隔离细菌性痢疾1-3天数小时至7天症状消失粪检阴性后连续2次粪培阴性可解除7天，重点职业观察期应送培1次，阴性者解除观察伤寒、副伤寒8-143-60症状消失后5日起间隔送培2次阴性解除隔离伤寒23天，副伤寒15天，重点职业观察期应送培1次，阴性可解除。流感1-3数小时-4天热退后2天解除隔离大流行时集体机构应医学观察，出现发热症状早期隔离。麻疹8-126-18发病日至退疹或出疹后5天21风疹1814-21出疹后5天不检疫水痘14-1610-24隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后14天3周39病种病种潜伏期（天）潜伏期（天）隔离期（天）隔离期（天）密切接触者密切接触者观观察期察期（天）（天）常常见见最最长长最最短短猩红热2-51-12发病后6天接触者作咽试培养，可疑者隔离治疗流行性腮腺炎14-218-30隔离至腮腺肿大完全消失；约3周左右集体机构医学观察3周流脑2-31-10症状消失后3天，但不少于病后1周7乙脑10-144-21隔离至体温正常不检疫百日咳7-102-20痉咳发生后30天或病后40天解除隔离21流行性出血热7-144-4610不检疫登革热5-83-19病后7天不检疫急性出血性结膜炎2-314小时-6天隔离至症状消失不检疫破伤风7-142天-数月不隔离不检疫狂犬病4-8周5天-10年以上病程中隔离治疗被狂犬或狼咬伤应医学观察，期间注射免疫血清及狂犬疫苗402、切断传播途径（1）通风换气（2）消毒（3）环境卫生（4）个人卫生（5）减少传播机会（6）必要的情况下停课 3、保护易感人群（1）人工主动免疫（2）人工被动免疫41八、学校肠道传染病预防控制措施1、控制传染源学校要特别加强对食堂从业人员（包括水源管理人员）的管理，食堂从业人员每年必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎（包括病原携带者）等疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。食堂从业人员及集体餐分餐人员在出现腹泻、发热、呕吐等病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因、排除有碍食品卫生的病症或治愈后，方可重新上岗。一旦发现或者怀疑有传染病疫情发生时，学校要及时报告当地疾病控制部门及上级教育行政部门，并在疾病控制部门的指导下，迅速采取果断措施，以做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗。422切断传播途径为防止厕所对周围环境及水源的污染，学校厕所建设应做到布局与设计合理、卫生、安全、方便、实用，并达到粪便无害化处理的要求。独立设置的厕所应与生活饮用水水源和食堂相距30米以上。厕所基地排水通畅，不易被雨水淹没。学校供水设施要符合卫生要求，自备水源要定期进行消毒处理并加强监测。学校食堂应当保持内外环境整洁，食堂从业人员要有良好的个人卫生习惯。普通中小学、职业学校、特殊教育学校和幼儿园的食堂不得制售冷荤凉菜。433、保护易感人群学校要广泛开展宣传教育，使学生及教职员工了解痢疾、伤寒、病毒性肝炎等肠道传染病的预防知识，提高师生员工自我防护能力。注射疫苗是保护易感人群的方法之一，现在很多传染病可以通过注射疫苗来控制，其中包括甲型肝炎。44九、学校入托、入学儿童接种证查验接种证查验对象疫苗种类接种证查验对象疫苗种类全县每年新入托、入学儿童。全县每年新入托、入学儿童。疫苗接种种类：入托、入学儿童预防接种疫苗接种种类：入托、入学儿童预防接种证查验必须接种的第一类疫苗包括：卡介证查验必须接种的第一类疫苗包括：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、吸附白喉破伤风联合疫疫苗、麻疹疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗共苗、乙脑疫苗、流脑疫苗共8 8种。（种。（2 2岁岁的的1212种）种）45具体的查验方法（一）在新生入学报名时，学校在办理相关报名手续时，要求新生家长或监护人出示该新生的预防接种证或有效接种证明。验证时根据接种证上的接种记录，认真逐项填写附表。（儿童入托入学接种证查验登记表）填表时注意要填写具体接种时填表时注意要填写具体接种时间、不能划对号间、不能划对号如学生的预防接种证已遗失，应尽快到原来的预防接种单位根据其预防接种信息补办预防接种证。如果学生是外地来的，应出示原籍办理的预防接种证 46（二）发现未依照国家免疫规划要求完成相应疫苗接种或接种记录不完整、不真实或无预防接种证的儿童，将出具书面补种（补证）通知，发放给儿童家长或监护人，通知并督促家长或监护人，带学生到当地规定的接种单位补种或到原接种单位发证单位）补证。在完成工作1周内将无证或未完成相关疫苗接种学生的名单向当地的接种单位进行报告。47（三）儿童在完成补种（补证）后，将补发的接种证或补种完成的接种证交学校验证登记。对于不能及时补证或补种的学生，应督促学生家长尽快完成补证、补种。（四）在完成新生入学验证工作后，学校建立专门资料管理档案，存档备查。48免疫程序乙肝疫苗，接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。卡介苗，接种1剂次。脊灰疫苗，接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。百白破疫苗，接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。流脑疫苗，接种4剂次，儿童618月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。49麻腮风疫苗(麻风、麻腮、麻疹疫苗)，8月龄接种1剂次麻风疫苗，1824月龄接种1剂次麻腮风疫苗。乙脑疫苗，乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。甲肝疫苗，甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和2430月龄各接种1剂次。白破疫苗，接种1剂次，儿童6周岁时接种。50儿童入托、入学接种证查验补证儿童入托、入学接种证查验补证/补种通知单（学校存根补种通知单（学校存根联）联）姓名：_ 班级:_ 需到_ 接种单位补办接种证/补种疫苗。需要补种的是第_剂 _ _ 疫苗通知时间:_年_ 月_ 日 家长签字:_儿童入托、入学接种证查验证儿童入托、入学接种证查验证/补种通知单（学生家长联）补种通知单（学生家长联）_ 学生家长:根据中华人民共和国传染病防治法和疫苗流通和预防接种管理条例规定，国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建立预防接种证并接受预防接种，完成国家免疫程序所规定的疫苗剂次。凡入学新生必须凭预防接种证入学、入园、入托，您的孩子因缺预防接种证/预防接种记录不全，特通知您：持本通知于 _ 年_ 月_ 日前带您孩子到_预防接种门诊(点)补办接种证或补种第_ 剂_ 疫苗,并将接种证和反馈单一同上交学校.谢谢您的配合!学校名称(盖章)年 月 日儿童入托、入学接种证查验补证儿童入托、入学接种证查验补证/补种反馈单补种反馈单儿童姓名：_ 该儿童已于_年_ 月_ 日在我单位补办接种证/补种第_ 剂_ 疫苗,其接种记录均符合国家免疫程序,特此证明!注:此单盖章有效,请家长妥善保存,报名时将反馈单上交给儿童所在的幼儿园、学校。单位名称（盖章）年 月 日51补种原则根据根据条例条例要求，在入托入学查验预防接种证要求，在入托入学查验预防接种证时，对未完成免疫程序的儿童，按以下原则进行时，对未完成免疫程序的儿童，按以下原则进行补种：补种：1 1、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序全程进行补种；疫程序全程进行补种；2 2、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次儿童，需补种未完成的剂次；523、未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，711岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗。4、未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成剂次。4岁以上儿童未达到剂次（含强化免疫等）的应补种完成剂次；535未完成2剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，应补满至2剂次；6、如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔周。严禁将不同疫苗混合在支注射器中接种。54职责分工 1、县教育局负责对辖区内学校查验预防接种证工作的领导，定期组织检查并将其纳入学校传染病预防控制管理的内容。2、各托幼机构和小学校(以下简称“学校”)应当指定专人(校医或卫生老师)负责查验预防接种证工作，并将其纳入学校入学报名程序；应当在招生报名须知中告知查验预防接种证的要求，对没有预防接种证的新生，应告知其在入学前到相应的接种单位补证、补种。学校负责汇总和上报查验预防接种证工作的相关资料，将预防接种卡归入学生个人档案。553、县卫生局负责对漏种学生查漏补种工作的领导，组织开展辖区内各类学校查验预防接种证的培训工作，并将查漏补种工作列入常规工作计划。564、县疾控中心负责对各医疗卫生单位及入托、入学儿童预防接种证查验工作的相关人员进行相关知识及技能的培训，加强技术指导。各乡镇卫生院在当地教育部门的协助下，负责对各乡镇托幼机构和学校专（兼）职人员进行培训。培训内容包括：纳入国家免疫规划疫苗的种类及其免疫程序、预防接种证查验、登记报表填写、查验结果报告（包括报告机构、时限、内容等）、漏种儿童补种等具体内容和要求。575、各接种单位应根据免疫规划第一类疫苗接种程序和疾病预防控制中心的安排，负责对在校学生进行第一类疫苗接种，对漏种学生进行补种，对遗失预防接种证但确已接种的学生经核对无误后给予补证，将补种或补证信息及时反馈给学生所在学校。对接种程序完整的入学儿童在入学时将其接种证上加盖计划免疫程序完整记58十、艾滋病的有关防制知识1981年一种新的传染病在美国发现，但开始在人间流行的时间更早。1982年，这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”英文名简称为AIDS,中文音译为艾滋病。1983年分离出艾滋病致病病毒，1986年正式将这一疾病的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题,艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题。59艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病，属于传染病防治法中规定的乙类传染病，是一种严重的传染性慢性免疫系统疾病，HIV作用于免疫系统，破坏人体的免疫力，导致各种与免疫力降低有关的疾病的发生。如肿瘤及各种机全性感染。只能从血液、性接触、母婴三个途径传播；其他途径不能传播。目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病。60 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是两个不同念！通常情况下艾滋病病毒感染者感染艾滋病病毒以后要经过6-8年才发展为艾滋病病人。在这段时间艾滋病病毒感染者外表看是没有任何症状的，但他有传染性窗口期 人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有传染性。61艾滋病病人的临床表现艾滋病病人的临床表现病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染，弓形体病及隐孢子虫病，新生隐球菌脑菌感染，弓形体病及隐孢子虫病，新生隐球菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒感染；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤感染；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等等 。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。62艾滋病传播途径性接触传播：通过性交方式在男性之间、男女之间传播，经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球7080感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占510。血液传播：共用注射器吸毒、输入或注射被污染的血液或血液制品，使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概率大于90%。母婴传播：1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿。具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。63日常生活和工作接触不会感染艾滋病日常生活和工作接触不会感染艾滋病 在工作和生活中与艾滋病感染者和病人的一般接触,如握手,拥抱,共同进餐以及共用劳动工具,办公用具,钱币等不会感染艾滋病毒.艾滋病病毒不会经马桶圈,电话机,餐茶具,卧具,游泳池或公共浴池等公共设施传播.咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病病毒 蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒6465