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共建康复医学科为标杆科室实施方案
共建标杆科室实施方案
凤凰民族中医院共建标杆科室领导小组办公室2017-9-1
XX县区民族中医院共建标杆科室实施方案
（讨论稿）
一、指导思想
为深入贯彻落实医院健康扶贫工程，进一步提升医院医疗卫生服务能力，更好的把医院传统康复与现代康复相结合，将传统针灸推拿科室升级为结合现代康复新技术的综合康复科室，实现康复业务规范管理、技术专业化和特色文化的标杆科室。
实施时间。2017年8月16日至2018年8月15日（实施时间暂定一年）。
二、建立领导小组
为能使建立标杆科室方案顺利实施，需医院各相关科室部门通力协作，特建立方案实施领导小组，以明确各相关科室职责。小组成员及职责如下：组
长：包晓丹
1、全面负责共建科室的顺利实施
2、全面负责科室医疗纠纷的处理
3、协助办公室主任处理相关科室之间特殊事务副组长：
龙灵芝：统筹共建科室各方面事务，使科室高效协作运作杨治国：全面负责共建科室的财务事务提供资金及核算支持
廖洪波：协助科室主任，负责科室技术带教、整章建制以及科室文化建设
共建标杆科室设办公室，龙灵芝兼任办公室业务主任，具体负责标杆科室日
2常工作。小组成员与职责：唐培志：
1、负责与病房业务与管理相关的各项工作。
2、督促认真贯彻执行各项规章制度、治疗和操作常规。
3、带领科室人员做好普通慢病与现代康复对象的住院康复业务，规范各种康复流程与文书记录，组织各类培训讲座与考核，提升全科人员专业水平。吴洪猛：
1、在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科一定范围的康复医疗与康复业务管理工作。
2、认真执行各项规章制度，负责本科室常见病与现代康复对象的康复评估与计划制定等业务，配合主任做好各种康复流程与文书记录，组织各类培训讲座与考核，提升全科人员专业水平。
3、在公司带教老师和上级医师指导下，学习与运用国内外先进医疗技术，开展康复新技术、新疗法。
李乐平：协助业务主任和科室行政主任，完成新建康复治疗中心的康复治疗技术带教与质量把控。杨文慧：
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部全院护理质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理工作计划，并组织实施。
2、要求全科护理人员加强责任心，强化微笑服务意识，提高服务质量，认真执行医嘱、规章制度和康复护理操作规程，严防差错事故发生。
3、随同科主任和带教老师查房，全面了解病人康复过程中的各种情况，学习和应用康复护理新技术，协调医生护士与治疗师团队建设，提高全科满意度。江
文：
1、宣传贯彻医疗保险工作的各项方针、政策和规章制度。
2、指导和配合科室用好用足医保，在政策允许情况下，争取县医保部门的支持，切实解决共建科室发展中的医保新问题。
3、指导医保信息报表及保健审核，上报，审批医保患者转院，办理转诊手续。
3周兰英：
1、围绕共建设科室业务发展开展各项宣传与拓展运营工作。
2、协助科室同相关各科室进行康复业务宣传与转诊会诊沟通。
3、负责协调科室与专科医联体医院和院外其他机构的各项康复合作业务。包括义诊、会诊、培训、学术与转诊等工作。
田宏文：
1、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程。严防并及时处理差错事故。
2、组织全科人员业务学习，开展新技术、新疗法，并及时总结，推广应用。
3、负责本科人员政治思想工作，教育医务人员加强工作责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，协调本科室医、护、患之间以及与其他各科室之间的关系。
4、组织领导本科人员，完成医疗和护理工作。参加出诊、会诊等工作。
程仁昭：
1、在组长领导下，负责科室护理质量管理工作，依据科室的工作计划，结合护理实际工作，拟定科室护理工作目标、计划、实施。
2、负责拟定、修改完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，建立健全维护患者应有权利的告知文本及护理应急预案，并检查、监督落实；
3、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务标准。杨勇：
1、根据科室整体计划与规划，制定本科室的后勤制度，工作安排，并组织实施。
2、经常深入科室，了解物资供应，后勤保障方面意见，以便及时解决问题，不断改进工作。
3、及时安排处理领导交办的临时性工作。石峰。
1、在组长领导下负责科室与院领导的行政工作、综合及协调全院各行政、业务职能部门的工作联系。
2、负责科室会议资料场所的安排，与其他科室做好沟通联系。做好会议记录，4整理印发会议纪要与决议；对会议决议、决定及领导指示的贯彻执行有催办、查办的责任。
三、工作步骤
1、六月到七月。宣传发动，义诊咨询，确立康复治疗阵地与设备安装。试行开展新的康复业务。
2、八月。筹备晚会，培训业务，开展学术交流，在晚会推动下开展业务。发挥善款与专家效应，制定拉动新康复项目的业务营销策略，创造一定的经济与社会效益。
3、九月。用好用活动善款，继续提升康复新项目的住院率和康复治疗比例，申请工伤康复定点，启动医联体建设，建立科室公众号，完成岗位职责和规章制度上墙。制定系统的培训与专科专病带教计划。建立健全病历书写与康复文书记录，强化医疗与康复质量，开展康复评估，确保康复效果。
4、十月。建立康复专科门诊，全科环境建设、康复质量与效益稳步稳步提升。
5、十一月。科室业务培训进社区，加强本科室业务建设同时，发展乡镇医联体建设事业。建立一个近医院的社区医院康复站（沱江站）
6、十二月到明年六月。进一步推进前述业务，确保日病人住院80左右，门诊专科病人增加10-50名/天。月收入130万元以上。
四、保障措施
1、政策保障。医保政策支持（额度）、工伤康复定点、老年人专科医院。
2、人员保障。增加康复治疗师2-3人，培训或引进一名神经内科医生。建议在方案实施周期内，全员接受专家级培训1-2次，科室护士长、理疗主管、科室主任、康复医师有计划的外出进修培训。
3、经济保障。科室宣传、人员培训、进修学习提供所需资金支持。
五、科室制度
1、科室会议制度
为加强标杆科室会议管理，发挥会议的通报、解决重要问题、审议、沟通等重要作用，确保会议收到预期效果，特制定本制度。
①时间：每月月末召开，具体会议时间由标杆科室业务主任和组长确定
5②主持人：主任
③参加人：共建标杆科室领导小组全体成员
④会议内容过程。小组各成员切实汇报总结本月主要工作完成情况，分析存在的问题，沟通下月工作计划。共建标杆科室办公室做好会议安排，会前准备，会议记录，会议纪要，督促落实。会议内容由标杆科室备案归档。
⑤会议要求。会议期间手机静音，不迟到不早退，无特殊情况不能缺席会议。
2、奖励制度
奖励对象。共建标杆科室全体成员。
奖励方式。以精神奖励为主，适当给予奖金或奖品。表现特别突出的，由科室或小组成员向组长推荐，争取更高奖励。
奖励时间。随时奖励和在月度总结会议上统一奖励。
奖励范围。在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的；在改善服务或管理方面献计献策且被采纳的；积极研究、推广技术从而为科室创造良好效益的；由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等的。
凤凰民族中医院共建标杆科室领导小组办公室
2017-9-16
第二篇：康复医学科科室奖惩制度康复医学科奖惩制度
第一章总则
为了确保康复医学科工作质量和正常秩序，强化科室管理，健全内部安全生产管理条例监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治科，充分调动全可职工的积极性和创造性全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院、科室实际，制定本制度。
第二章奖则
奖励对象。科室医技护人员。
奖励方式：以精神奖励为主，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由科室积极向医院推荐，争取更高奖励，作为晋职、晋升考核聘用依据。奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。
奖励范围。在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的；在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。积极研究、推广新技术、新项目，为科室创造良好效益的。个人得到新闻媒体正面报道表扬者。坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的个人。
第三章医德医风罚则
1、不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务者；或诋毁他人、抬高自己者；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台者；或挑拨离间，影响团结和工作者。给科室或他人造成不良影响或后果者，视情节轻重，且上报医院，不得有评优、晋升资格。
2、工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖者，并视情节轻重予以通报批评。
3、患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，医护人员没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，并视情节轻重予以通报批评。
4、科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。
5、收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行通报批评。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回；对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。
6、向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物（折款）5倍罚款，并进行通报批评；发生两次及其以上者，除罚款外，上报医院给予党纪、政纪处分。
7、不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位（含无故超假不归、先休后请假），均视为旷工。
XX市人民医院康复医学科
第三篇：康复医学科人员紧急替代程序与方案通知XX市人民医院康复医学科人员紧急替代程序
与替代方案
为了医疗工作的正常运行，确保患者就诊的连续性，保障医疗安全，结合我科室实际情况，特制定本方案。
一、门诊人员紧急人员紧急替代制度
1.普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知科主任安排其他人员出诊。
2.专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知科主任安排相应职称的人员出诊。
3.门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。
二、病房人员紧急替代制度
（一）白天。如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，有其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代。
（二）夜间及节假日。当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室二线班人员接替，并报告科主任。
（三）科室必须安排上级医师二线值班或听班。
三、其他岗位紧急替代制度
其他辅助岗位（如康复治疗师）值班人员出现紧急或意外情况，原则上按照“谁排班、谁协调”的要求，由科室各小组组长安排替代人员，必要时由小组组长向科主任汇报。
第四篇：2018年重症医学科优质护理实施方案2018年重症医学科优质护理实施方案
我科自2017.11开展优质护理活动以来，为了促进我科护理事业的发展，提高护理质量，按照上级文件要求，以“二甲复审”为标准特制定2018年“优质护理服务”工作实施方案。
一、组织结构
为加强优质护理服务的有效开展，保障护理工作的顺利进行，特成立优质护理服务领导小组；组成员如下：组长：杜恒芳副组长：赵洪霞成员：李丽萍、史瑞娟、魏阳阳、
二、工作职责
组长：
1、负责本科优质护理工作的全面指导、督查、协调与管理。
2、定期召开优质护理工作专题会议，总结经验，改进工作方法。
成员。督促全面检查责任护士所管病人的治疗、护理、安全、康复.专科护理等工作是否到位。
三、工作目标
1、改革护理服务模式，实施责任制整体护理，为患者提供全程、安全、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。
2、全面履行护士职责，提升临床护理质量，实行an排班模式，合理安排护士，达到效能最高化。据病区患者数量、病情危重程度被分成为2一3份管理，将责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。实行分组包干、分床到护、责任到人、互相协作，24小时责任制的连续优质护理服务。进行弹性排班，加强晨、午、晚间护理，为危重病人做好生活护理。实行责任护士全面落实所管病人的护理措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。让病人放心，家属安心。
3、科学管理，按照科室基础优质护理服务标准，督促落实责任护士按照责任护士工作流程履行职责，每月进行总结评价。并加入绩效考核，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。
4、促进护理专业规范，提高专科护理水平，突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育；提高患者治疗的依从性；确保治疗效果。
四、实施办法1.认真学习危重症专科护理的业务知识和技术操作，提高自身的业务素质。
2、加强基础护理，为患者提供全程、安全、优质的服务。
3、高度重视，精心护理，责任护士按照护理程序有条不紊的进行护理工作，使患者康复。
五、加强健康教育，和谐护患关系
自患者入科开始到转出icu期间的饮食、用药、治疗、护理、检查等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做好出院随访的健康教育，为患者提供人性化优质护理服务。

重症医学科
2017年12月
第五篇：重症医学科2018年优质护理服务实施方案重症医学科2018年优质护理服务实施方案
为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定的“强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管理创佳绩为主题。在总结2017年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，2018围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。
一、实施项目内容
（一）专项推进项目
病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。
（二）项目负责人：
组长：徐妍（护士长）
组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、周会
（三）项目推进具体措施
一、病情观察主题：睡眠管理目标：让病人睡个安稳觉措施：
1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如。阿姨您好。这里是赤峰学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。
12.噪音：
1）工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）2）监护仪的报警声音调节3）抢救时注意保护其他患者4）宣教家属探视时保持病室安静
5）减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等3.光照
1）7：00---9：00尽量使用自然光2）避免强光照射
3）暗化病室：夜班22：00熄灯，打开床头灯4）睡眠时可戴耳机和眼罩4.报警
1）设置合理的报警限2）及时处理报警并消音3）及时处理误报警并调整5.集中治疗及护理操作：1）静脉给药
2）静脉操作如检测cvp3）检查（超声、胸片、心电图）4）肺部物理治疗、翻身、按需吸痰
5）减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺
2激6.睡眠评估：
1）22：00---0：00评估，与医生协商是否需要用药，并观察用药效果。2）睡眠评估方法（rcsq睡眠量表）：每项5分，共计30分3）a：睡眠深度b入睡快慢c是否醒来d醒后是否再次入睡e睡眠质量f睡眠感觉噪音水平
4）0-10分提示睡眠差11-20提示睡眠一般21-30提示睡眠好
二、用药护理：
主题。安全用药，健康相伴。
目标：使护士掌握药物的使用方法，为患者的健康保驾护航。措施：
1.针对我科常用药物，建立药品使用说明书，为合理用药提供依据。
2.对于我科常用特殊药物为护士提供简便计算方法，方便临床使用。
3.每班护理组长监督组员药物合理使用情况，及时反馈。
4.每月学习两种药物，月初学习，月末考核。
三、健康与饮食
主题：住好、吃好、早点好目标：祝您早日康复措施
1、
减轻焦虑、熟悉环境、帮助患者安心治疗
3（1）icu环境介绍：针对清醒及新入科患者（2）每班责护自我介绍
2、健康治疗
（1）呼吸机治疗的配合：气管插管、气管切开、无创呼吸机（2）介绍引流管的名称及作用，妥善固定，防止脱管（3）预防导管相关性感染，减少患者住院天数及费用
（4）给予气压治疗及鼓励患者早期床上活动：动动手、动动腿，预防新深静脉血栓形成
（5）保持肢体功能位：尤其神经外科及昏迷患者（6）保证医生要求体位，促进康复
（7）按时完成胸部物理治疗：振肺排痰机、翻身叩背、指导病人有效咳嗽
3、
4、
四、康复与心理
主题：身体由你掌控，健康我来把关。目标：让病人早期恢复肢体功能。措施：
1.对于有肢体功能障碍、偏瘫、肌间有血栓或没有血栓的患者，及时进行康复训练（电针、针灸、穴位贴治疗）、着弹力袜或行气压治疗。
4饮食治疗，促进肠道功能恢复，提高机体抵抗力未能食疗的患者提供静脉高营养，保证患者能量需求2.若病情允许，应鼓励病人早期下床活动。
3.及时与病人沟通，想病人之所想，对于清醒且不能用语言沟通的患者，给予病人配备手握铃，方便患者呼叫，护士可以及时赶到床旁。
4.多问候病人，多沟通，了解别人的心理状况，做一些温馨的小举动，（握住病人的手、抚摸别人的头，为病人梳头发，）让病人感觉到护士和自己的家人一样，讲解疾病的相关知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。
重症医学科护理组2018.1.25
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