围手术期抗生素使用培训记录.doc

围手术期抗生素使用培训记录
围手术期抗生素使用培训记录
培训时间：2016年07月22日
培训地点：普外科医生办公室
主 讲 人:XX副主任医师
参加人员：全科医护人员及实习同学
培训主题:Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物
培训签名：
围手术期抗生素使用

一.预防用药指征:患者具有发生感染的高危因素,如果不用药,发生感染后果严重。 
二.规范用药品种给药方案,不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种作为预防. 
三。手术预防用药 
根据手术部位、本院或本病区可能流行的致病原、手术污染程度、手术创伤程度、手术持续时间等因素，合理选用抗菌药物，预防用药原则如下： 
1。清洁手术:大致可分甲、乙两类. 
（1)甲类:原则上不用抗菌药物。如需使用，可术前0。5-——1小时内或麻醉开始时使用一个剂量。
（2)乙类:如骨、关节及有人工植入物的清洁手术，以第一线抗菌药物为主，尽量缩短抗菌药物使用时间。糖尿病或免疫功能低下等情况行介入治疗时可按此类处理。 
（3）清洁但易受污染的手术 
清洁易受污染的手术，开放性创伤，原则上手术当日使用抗菌药物，必要时可延长，可预防用药2——-3天。 
清洁手术和清洁但易受污染的手术，预防用药的疗程宜短。一般于术前0。5———1小时静脉给药。如所用药物半衰期短,手术时间超过4小时,可于术中加用一次。术后按常规方法给药，疗程一般不超过3天。 2。污染的手术 
人工关节置换,开放性骨折清创术预防用药 抗菌药物：头孢唑啉或头孢氨苄，青霉素。 
违反以上规定者，视情节给予处方量的1-—-5倍的处罚。  
无菌手术预防性应用抗生素用药管理规定 
  随着医药学的迅速发展,近几年来大批新药不断问世,新的抗菌药物（包括抗生素和合成的抗菌药物)亦相继推出．特别是头孢菌素三，四代及喹诺酮类的发展，为感染性疾病的治疗开辟了广阔的前景。如何正确使用抗生素，做到安全、有效、合理愈见重要。目前，滥用和不合理使用抗生素情况颇多，细菌耐药情况日趋严重，使感染难以控制，故强调合理使用抗生素是当务之急。就无菌手术预防性使用抗生素问题暂作如下规定: 
1。适应症：无菌切口，小手术原则上不应用抗生素；大手术或手术时间长，创面大者可适当选用抗生素预防伤口感染。 
2。使用抗生素种类：避免使用广谱抗生素，禁用我院规定的特殊抗生素。 
3.使用抗生素时间:术前半小时～１小时静脉用药一次。如手术超过４小时，再用药一次，以保证手术中抗生素的血药浓度。术后用药不得超过３天，人工关节，瓣膜臵换术等不超过６天。有感染征象者（体温高于３８度，伤口出现红、肿、热、痛、细菌学检查阳性等）可继续用药。 
４.特殊情况：老年、糖尿病等易感因素者,需延长抗生素使用时间的应有明确指征并经副主任医师以上批准且记录在案。 

培训总结及评价：通过此次培训提高抗菌药物临床合理应用水平，规范了医生抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药;今后加强抗菌药物监管工作，实施抗菌药物分级管理制度.
存档资料附后
□培训计划    □培训方案    □培训通知   □培训签到
□培训资料    □培训影像资料  □培训试卷 □考试成绩