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XX县区预防接种服务落实年实施方案
涿卫字[2015]47号
XX县区卫生局
关于印发XX县区预防接种服务落实年实施方案的
通知
各医疗卫生机构：
为进一步加强全市预防接种工作管理能力，提高预防接种服务质量，遏制疫苗针对传染病的暴发流行。XX省卫生计生委印发了《关于开展“预防接种服务落实年”活动的通知》，卫生局结合我市实际，研究制定了XX县区预防接种服务落实年实施方案，现印发给你们，请遵照执行。
附件1XX县区预防接种服务落实年活动实施方案
附件2XX县区预防接种服务落实年活动领导小组人员名单附件3示范级预防接种门诊规格
XX县区卫生局二〇一五年五月十六日主题词：预防接种服务落实通知抄报：XX省卫生计生委
XX县区卫生局（共印36份）2015年5月16日印
附件1XX县区预防接种服务落实年活动实施方案
为认真贯彻落实《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《XX省预防接种异常反应补偿办法》，适应新形势下扩大国家免疫规划的需要，进一步加强全市预防接种工作规范管理，落实国家免疫规划政策，提高预防接种服务水平，为广大人民群众提供更加便捷、高效、安全和人性化的接种服务，根据省卫计委《关于开展“预防接种服务落实年”活动的通知》要求，结合我市实际，制定实施方案。
一、指导思想
以保障预防接种安全有效为原则，以落实常规免疫接种为核心，以预防接种服务为重点，以接种单位规划为抓手，以免疫规划信息为依托，以强化培训和督导检查为手段，夯实免疫规划基础，遏制麻疹流行，妥善处臵预防接种不良反应，全面提升预防接种工作质量和服务水平。
二、活动内容和目标
（一）规范队伍建设，强化服务能力
1.建立健全免疫规划组织网络。卫生行政部门负责免疫规划工作协调、督促和问责工作，明确专人负责疾控机构上报风险信息的收集和处臵工作。疾控中心要设立免疫规划科，专职人员必须3人以上。各医疗机构接种门诊，城市实行日接种，农村周接种，至少
每周接种不少于3天。各接种单位的人员配臵要达到《关于印发预防接种门诊等级评定实施方案的通知》要求，人口数较多的单位至少3名专职工作人员；各村（社区）必须明确专人负责摸底和通知工作。
2.规范责任分工，强化行政问责力度
1）卫生行政部门对接种单位的设臵、管理、绩效考核负责，疾控机构对接种单位的培训、技术指导、疫苗使用管理负责。
2）卫生行政部门至少每季度召开一次例会，依法向辖区单位通报疫苗针对传染病防控工作进展情况。
3）卫生行政部门要按照接种率90%的目标，建立覆盖11种疫苗的低接种率单位整改进度追踪登记制度。
4）卫生监督所要对辖区内违法情况负责，每年至少开展两轮执法检查。内容涵盖《传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《学校卫生工作条例》《中小学幼儿园安全管理条例》等法律法规。
5）发生脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、百日咳、流脑、乙脑、乙肝、甲肝等疫苗针对传染病病例后，要立即核实儿童接种情况，因漏种导致疫苗针对传染病流行的要依法开展问责活动。
3.规范接种单位设臵，塑造良好接种环境
卫生局制定辖区接种单位设臵规划，完成规范、合格接种单位的验收、挂牌工作，创建3—4个示范接种门诊。对接种门诊房屋布局不合理的、人员配备不达标的、疫苗使用不规范的、接种率达不到要求的、接种前不询问、接种后不留观的，要立即进行整改，确保全市合格预防接种门诊覆盖率达到100%；规范化预防接种门诊覆盖率达到50%；2015年12月底前完成示范化预防接种门诊创建工作。对接种单位资质认定率、接种人员预防接种培训考核合格率达100%。
所有接种场所公示统一内容，包括免疫程序、接种方法、注意事项、禁忌症、第二类疫苗接种服务价格、服务电话等内容。
4.规范知识培训，切实提高业务能力。
1）12月底前，疾控中心要组织辖区的预防接种人员全员培训与考核工作，重点是《预防接种工作规范》和相关的法律法规。考核通过的，疾控中心下发考核合格证书和预防接种资格证书。
2）根据国家卫生计生委办公厅《关于规范预防接种工作的通知》，从7月份开始，疾控中心组织辖区的预防接种人员，开展二类疫苗接种培训工作，优先保证第一类疫苗接种情况下，按照相关法律法规筛选推荐接种的品种，并完成培训和考核，合格的下发培训合格证。
（二）规范接种管理，提高系统执行力1.规范接种服务周期，提高接种服务可及性
各接种单位要切实加强预防接种工作的追踪管理，建立接种通知、未种、缓种原因登记制度和流出本地儿童疫苗接种追踪登记制度。认真执行城市日接种、农村周接种制度，城市日接种每周至少开诊5天，至少一天为法定节假日，农村周接种每周至少接种3天，鼓励双休日开诊，为适龄儿童提供及时的预防接种服务。确保国家免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到90%以上；住院分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到90%以上，麻疹类疫苗接种率达到95%以上。
2、规范查漏补种制度，降低漏种率
各接种单位要认真落实每月最后一周查漏补种工作制度，完善工作进度登记制度，详细登记查漏范围，漏种数量、通知时间、查漏补种工作质量和相应原因解释。在接种前，生成应种列表，并通4
知受种儿童监护人，接种完成后，要认真统计查漏补种应种对象。并将查漏补种资料存档备查。
3、规范摸底排查降低漏卡率
接种门诊在每月村医上报儿童变动基础上，每年3月和11月，各开展1轮儿童集中摸底排查和疫苗补种工作，疾控中心每半年向市疾控机构报告1次。
疾控中心每年4月和12月开展摸底质量核查工作，每乡镇至少抽取3个村，发现1例漏卡、卡证不一致的视为摸底质量不良。
4.规范接种证查验，完成补种工作
1）按照省卫生厅、省教育厅《转发卫生部教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（冀卫疾控字"2006"4号）要求，认真贯彻落实《XX省入托、入学儿童查验预防接种证实施办法》，与教育部门积极协调配合，7--8月份，疾控中心完成对托幼机构或学校的相关人员和接种人员接种证查验和补种工作培训。做好查验补种的相关准备工作。对学校查验接种证工作培训率达到100%，
2）各学校幼儿园按照招生安排组织开展查验工作。
3）查验期间，各单位要与辖区教育部门沟通，可派驻指导人员到学校、幼儿园，直至补种结束，补证、补种率达到98%以上。卫生行政部门要联合教育局要派出督导组，督导覆盖率要达到100%，重点查处不查验、不通知、不补种、不派驻人员的行为。
4）开展接种证查验质量清查工作，卫生行政部门要对各接种单位的接种证查验疫苗补种率进行核查，未完成补种率目标的，要认真分析原因。发生疫苗针对传染病的，要依《传染病防治法》《疫苗5
流通和预防接种管理条例》《学校卫生工作条例》《中小学幼儿园安全管理条例》等采取措施。
5.规范预防接种工作，提高服务质量
要按照《国家卫生计生委办公厅关于规范预防接种工作的通知》要求，进一步规范接种单位和接种人员行为，要严格按照《预防接种工作规范》要求，规范开展预防接种工作，严格疫苗接种程序，严格掌握接种禁忌症，保障预防接种安全。
6、规范疫苗管理，提高接种有效率
1）坚持预防接种门诊的公益性，优先保证第一类疫苗接种，不得诱导以第二类疫苗代替第一类疫苗，严格按照“知情告知、自愿自费”原则接种第二类疫苗，严禁将治疗性生物制品作为疫苗向群众推介使用，接种门诊不得销售非疫苗类产品。
2）7月1日至9月1日以疾控中心为主体，按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，开展疫苗采购、保存、使用登记大清查活动，发现的采购、领取一二类疫苗不索取相关证明的，疫苗运输温度、存储温度不符合要求的，疫苗使用不如实登记接种记录的，一律登记造册，并移交卫生行政部门部门依法依规进行处臵，相关责任人2年内不得参加预防接种资格考试。疾控机构要建立疫苗采购、存贮、使用违规责任登记本，重点记录各接种单位疫苗采购、领取、储运、使用中的违规现象。
7、规范疑似预防接种异常反应监测、诊断，提高接种事故鉴别能力
加强疑似预防接种异常反应监测工作，以月为单位各乡镇aefi报告发生率＞1/2000剂次。
规范预防接种异常反应诊断工作，疾控中心成立预防接种异常反应调查诊断专家组，在开展诊断工作前必须做到疫苗储运温度记录齐全，从出厂到接种环节疫苗流转记录齐全，接种记录清晰齐全（执行电子监管接种），接种前询问记录齐全，并核实真实性。
规范预防接种异常反应补偿工作，无论一二类疫苗，发生异常反应必须按要求进行调查诊断，严格工作程序，认真开展疑似预防接种异常反应监测和调查诊断工作，疾病预防控制机构和接种单位预防接种不良反应规范处臵率达到100%。按《XX省预防接种异常反应补偿办法》规定的测算金额和补偿程序进行补偿。
疾控中心、各接种单位建立预防接种异常反应报告责任登记制度，重点登记群众举报的漏报事件，追踪管理情况，发现瞒报或授意他人瞒报疑似预防接种异常反应的要移交有关部门处臵。
8、规范法律监督，塑造“有法必依、执法必严、违法必究”的工作氛围
卫生行政部门组织开展《传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《学校卫生工作条例》《中小学幼儿园安全管理条例》的执法检查。对低接种率的，疫情处臵不规范的，疫苗管理不规范的，不如实登记接种记录，不落实接种证查验的违法行为要依法进行处罚，造成疫苗针对传染病疫情甚至致人死伤的，要移交相关部门追究刑事责任。
9、规范疫情处臵，提高疾控机构疫情处臵能力
卫生行政部门组织开展麻疹疫情调查处臵质量大核查工作，重点核查疑似病例的流行病学调查、血清学检验、病例隔离工作记录、接触者医学观察记录、接种率评估、疫情主动搜索、疫情风险评估、查漏补种等工作的真实性、有效性，对疫情处臵效果评价进行核查，
并与病例所在乡镇的后续发病情况进行核对，对暴发疫情中最后一例病例最长潜伏期后发生的8月龄-14岁麻疹病例逐一进行原因解释，核实责任人，依法追究责任。
三、督导检查与考核
市疾控中心对所辖各乡镇和重点村督导检查至少4次/年；乡镇、社区服务中心卫生院对所辖各村督导检查至少12次/年各级在加大督导检查频次的同时要注重督导检查效果，并形成制度，每季度要向上级报告工作进展特别是工作指标落实情况。
卫生局将把预防接种服务落实年活动开展情况纳入年终考核内容。
附件2XX县区预防接种服务落实年活动
领导小组人员名单
为做好我市预防接种服务落实年活动，我局成立XX县区预防接种服务落实年活动领导小组，全面负责活动的组织实施；成立技术指导小组，负责具体技术指导。
领导小组人员组成：
组长：王铁军卫生局局长副组长：张鸿儒卫生局副局长
成员：杨占林卫生局防保科科长
刘士兰疾病预防控制中心副主任
黑磊卫生监督所副所长
李红革疾病预防控制中心副主任
技术指导小组人员组成：
组长：杨占林卫生局防保科科长副组长：刘士兰疾病预防控制中心副主任成员：黄华免疫规划科长
乔景妹流行病科科长李艳国学校卫生科科长李满医疗监督二科科长田兵医疗监督一科科长
附件3
示范级预防接种门诊规格
1、实行日接种（每周7天接种时间，国家法定节假日除外）；
2、预防接种门诊使用面积至少80m，功能分区合理，登记体检、接种登记分别有电脑进行登记，接种证实现全部打印，带宽不少于24m独立宽带。其中接种区至少20m
2、预诊（留观）区至少乐哺乳区不少于10平米
3、实施预防接种信息化管理。
30m2
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