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随县殷店镇防治重大传染病应急处置预案
为了有效预防和控制重大传染病疫情的发生和流行，保护广大人民群众的生命安全与身心健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《国务院突发公共卫生事件应急条例》、《XX省突发公共卫生事件应急预案》、《随县突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合实际，制定本预案。
一、适用范围
本预案适用于在殷店镇行政区域内发生的重大传染病性疾病（以下简称重大疫病）的预防和控制工作。
二、基本原则1.预防为主
坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大疾病在本镇的传播和蔓延。
2.依法防控
为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合重大疫病的流行特征，在采取预防控制措施时，对医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗。对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。
3.及时处置
预防和控制重大疫病要坚持“早、小、严、实”的方针，对医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床论断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统
一、有序、快速、高效。
4.属地管理
重大疫病的监督监测、预防控制、疫情分析预报、疫情报告、医疗救治、实施隔离和医学观察等工作实行属地管理，各单位和全体公民必须服从镇政府和卫生部门的统一指挥。
5.传染病疫情分级
根据传染病疫情的性质、危害程度、涉及范围，重大传染病疫情分为特大（Ⅰ
1级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）4个级别（具体标准参照《随州市随县突发公共卫生事件应急预案》分级）。
三、预警、报告与评估1.预警
根据传染病疫情的分级，实行红色（1级）、橙色（Ⅱ级）、黄色（Ⅲ级）、蓝色（Ⅳ级）4级预警。
2.报告
重大疫病发生后，各级医疗、预防、保健机构及其工作人员必须按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》规定的报告时限和程序进行报告。卫生行政部门在接到重大疫病报告后迅速组织有关人员调查与核实。
3.评估
卫生行政部门组织相关专业技术人员成立重大疫病专家评估委员会，对重大疫病调查结果进行评估，判定重大疫病的预警级别，并将有关情况及时报告镇政府和随州市卫生行政主管部门。
四、预案的启动与终止1.启动预案
当发生的重大传染病疫情达到蓝色警报（Ⅳ级疫情）时，由卫生院报请镇人民政府启动本预案；Ⅰ~Ⅲ级疫情配合国家、省、市、县人民政府开展防控工作。
2.分级管理
发生Ⅰ~Ⅲ级疫情时，在国家、省、市、县政府统一指挥、协调下，镇人民政府成立由镇长任总指挥的应急指挥部，组织、协调、指挥疫情处置工作；发生Ⅳ级疫情时，镇人民政府要迅速成立由镇长任总指挥长，镇政府办公室分管主任、卫生院院长及相关部门负责人为成员的应急指挥部，组织、协调、指挥疫情处置工作，各相关部门要按照本预案所确定的工作任务，分工负责，密切配合，形成合力，共同做好我镇重大疾病的预防和控制工作。
3.终止预案
根据重大传染病疫情进展情况和镇重大疫病专家评估委员会的评估建议，Ⅳ级疫情由镇应急指挥部适时向镇人民政府提出预案终止建议，经镇人民政府批准后终止预案；ⅠⅡ、Ⅲ级疫情由镇人民政府执行国家、省、市、县人民政府预案终止的指令。
五、组织体系1.指挥体系
镇人民政府成立镇级重大疫病防控领导小组，发生重大疫病时，即转为镇重大疫病防控指挥部（以下简称指挥部），领导小组成员为相关部门主要负责人。领导小组下设办公室，办公室设在镇医院，卫生院院长任办公室主任，负责处理重大疫病日常工作。镇人民政府、各单位成立相应机构，协助本镇内的重大疫病预防、控制、治疗工作。
指挥部各成员单位职责：
镇级重大疫病防控领导小组办公室。负责制定预防和控制重大传染病疫情的各项技术方案；负责确定临测点及监测网络，及时掌握事件动态；负责组建专家组；组建、培训卫生应急队伍和医疗急救队伍。落实医疗救治措施；对现场进行卫生处置，提出并落实控制措施；开展健康教育，保护易感人群，防止疫情扩散。必要时，提请区政府对疫区采取疫情紧急控制措施。
2.专家咨询委员会
镇卫生院组建由镇流行病学、临床医学、卫生监督、检验检测、卫生经济等方面的专家组成的镇重大疫情处置专家咨询委员会。专家咨询委员会成员名单见附件1。
重大传染病疫情发生后，镇卫生院组织专家咨询委员会对疫情进行综合评估，初步判断重大传染病疫情的危害程度分级，向镇重大疫病防控领导小组提出启动预警机制的建议。
3.疫情处理专业技术机构
各级医疗卫生机构是处置重大传染病疫情的专业技术机构，要结合本单位职责开展对专业技术人员处理突发重大疫病能力的培训，提高快速应对能力和技术水平。发生重大疫病疫情后，要服从镇医院的统一指挥和安排，开展应急处理工作。
（1）医疗机构
主要负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制，检测样本采集，配合进行病人的流行病学调查。
（2）疾病预防控制机构
主要负责重大传染病疫情报告，现场流行病学调查处理（包括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标本，环境和物品的卫生学处理等），开展病因现
3场快速检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。
（3）卫生监督机构
对疫情发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督。
六、监测与控制
1、建立监测网络
建立二级监测网络。镇疾病预防控制科（一级）；各村卫生室（二级）。
2、设置监测点
根据重大疫病的流行特征及防治工作需要，殷店镇卫生院和各村卫生室为重大疫病的监测点。各监测点要根据重大疫病的疾病分类及诊断标准开展病例监测，每日定时报告监测情况及收病人的动态，执行“零报告”制度。各级各类医疗机构要按照重大疫病的疾病分类和诊断标准，开展病人筛选，发现有可疑症状的病人要及时向镇疾病预防控制科报告。
3、工作程序（1）信息报告
各监测点医疗机构及镇疾病预防控制科要开展重大疫病的监测和报告，及时向指挥部报告重大疫病医学观察病例数、疑似病例数、临床诊断病例数、实验室确诊病例数、疑似转为临床诊断病例数、死亡病例数、治愈病例数、仍在隔离治疗数，排除病例数、排除疑似病例数等有关信息。实行日报告和零报告制度。
（2）流行病学调查
流行病学调查由镇疾病预防控制科负责，流行病学调查信息要及时向就诊医疗机构报告，为临床诊断和治疗提供参考。
临床诊断病例、疑似病例由镇疾病预防控制科进行流行病学个案调查，调查工作原则上要由两名流调专业人员共同完成。
调查时，要追踪调查该病例的所有密切接触者，掌握密切接触者与患者的关系、与病人接触的时间、地点、接触方式等，并做好记录，同时报请镇指挥部决定是否实施隔离医学观察。
流行病学调查的质量控制和评价由镇卫生院、镇疾病预防控制科负责组织评估。
（3）隔离治疗和医学观察
4监测点医疗机构对留院观察病例要就地隔离治疗，疑似病例及临床诊断病例由定点医疗机构进行隔离治疗。
对疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例的密切接触者，要实行就近隔离医学观察。
（4）消毒处理
卫生院门诊、急诊、病房和放射科、转运病人的专用救护车、病人住所、公共场所等的消毒处理工作按照卫生部《消毒管理办法》的规定执行。
（5）疫点疫区确定及控制措施
在传染病暴发流行时，镇疾病预防控制科根据流行病学调查情况，提出疫点、疫区的建议，向镇卫生院提出疫情控制方案，并按要求采取措施。需要采取紧急隔离措施时，由镇人民政府决定。
七、医疗救治
在重大疫病发生时，应立即开展医疗救治工作。建立医疗救治调度指挥中心和专门医疗救治网络，确保病人及时得到接诊、收治和转运，全力救治重症病人，提高治愈率，降低病死率。
1、监测点医疗机构
监测点医疗机构发现不能排除为重大疫病的病例或疑似病例时，应立即通知镇疾病预防控制科进行现场流行病学调查，经专家组会诊，不能排除可疑的，邀请市疾病预防控制机构和定点医疗机构专家调查会诊。对重大疫病的疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，用专用救护车转运至镇定点医疗机构隔离治疗；经会诊认为是留院观察病例的，在监测点医疗机构就地隔离治疗。
2、定点医疗机构
镇重大疫病的定点医疗机构为殷店镇卫生院，重大疫病的疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例送殷店镇卫生院传染病区隔离治疗。
3、诊治及出院标准
对重大疫病的临床诊断标准、推荐治疗方案和出院标准，应按照卫生部制定的有关规定执行。
4、病情动态报告
接到各医疗机构收治重大疫病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例的报告后，镇疾病预防控制科要及时进行流行病学调查，并了解病人救治情况；接到病
5人病情发生明显变化时，要随时报告。
监测点医疗机构收治重大疫病留院观察病例后，也要按上述方式向镇疾病预防控制科进行日报和随时报告。
八、保障措施
1、经费保障
镇财经所要保障疾病预防控制所需药物、医疗器械、消毒药械、应急物资准备以及病人诊断、治疗、医学观察等有关费用。
医疗保险部门要负责落实参保病人在诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。
2、强制隔离措施
对病人隔离治疗、对密切接触者医学观察时，若病人、密切接触者拒绝合作的，应按照《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，由公安机关协助医疗机构采取强制隔离措施。
3、技术保障
重大疫病的科学研究涉及多部门、多学科，镇卫生院要组织各方力量，集中技术优势，广泛开展病因学、流行病学、防治对策、临床治疗、实验室检测等方面的科学研究工作。
4、人员保障
镇卫生院和各村卫生室要经常开展业务培训、实习演练，不断增强应急处置能力。培训工作要自上而下、逐级进行，使每位参与重大疫病应急处置工作的人员都能熟悉业务、掌握技术，胜任工作。
九、附则
本预案适用于随县殷店镇范围内重大传染病性疾病的预防和控制工作，各卫生室可根据各自的情况参照本预案制定相应方案。
本预案自发布之日起生效。国家有关部门对重大传染病性疾病的预防的控制工作有出入时，镇卫生院将按照上级要求对预案作相应调整。
6附件1：
随县殷店镇防治重大传染病专家咨询人员名单
主任：潘义斌
副主任：吴爱民徐旺明
成员：殷江波邓建胜邓艳蓉董涛殷贵宗
7随县殷店镇处置恐怖袭击事件医学应急预案
1、总则1.1编制目的
恐怖袭击事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对恐怖袭击事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身心健康和生命安全。
1.2编制依据
依据《XX省突发公共事件总体应急预案》《XX省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《XX省处置大规模恐怖袭击事件应急预案》和《XX省处置恐怖袭击事件医学应急预案》，制定本预案。
1.3适用范围
本预案适用于国内外恐怖组织和恐怖分子在我镇境内实施恐怖袭击或大规模攻击，可能给公众生命造成严重威胁和重大伤害的事件的医学应急处置工作，主要包括：
1.3.1利用生物战剂、化学毒剂进行大规模袭击或攻击生产、贮存、运输生化毒物设施、工具的；
1.3.2利用核爆炸，大规模核辐射进行袭击或者攻击核设施、核材料装运工具的；
1.3.3利用爆炸手段进行大规模袭击，造成重大人员伤亡的；
1.3.4、处置大规模恐怖袭击事件指挥部认为需要实施医学应急的其他恐怖袭击事件。
1.4工作原则
统一领导，分级指挥，各司其职，密切协作，快速反应，高效处置，最大程度地减少恐怖袭击事件对公众身心健康与生命安全。
2、应急组织体系及职责
镇卫生院要在反恐怖工作协调小组或反恐怖袭击事件应急指挥部的统一指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对恐怖袭击事件，做好恐怖袭击事件的医疗卫生救援工作。
要建立不同层次的处置大规模恐怖袭击事件医学应急领导小组，明确疾病预防控制科、急救中心（站）和卫生监督机构等应急处理专业技术机构在反恐怖医学应急处置过程中的职责。
2.1应急指挥协调机构及职责
82.1.1镇反恐怖医学应急领导小组及职责
镇卫生院成立反恐怖医学应急领导小组，组长由院长担任分管疾病控制、卫生监督的副院长担任副组长，成员分别由医院办公室、疾病控制科、医政科与监督科的主要负责人组成，其主要职责是：
⑴协调与各相关部门的关系，保证在处置大规模恐怖袭击事件指挥的统一指挥下，使医学应急工作高效、有序进行。
⑵向处置大规模恐怖袭击事件指挥部及时汇报有关信息，与各相关部门交流信息。
⑶组织指挥恐怖袭击事件发生后的医疗卫生救护与防病工作，以及传染源或污染源的医学处置。
⑷组织建立相关人员、物质、技术、经费保障机制，统一调配。
2.1.2镇反恐怖医学应急领导小组办公室及职责
镇反恐怖医学应急领导小组下设办公室，办公室设在镇卫生院，院长任办公室主任，主要职责是：⑴负责镇反恐怖医学应急领导小组的日常工作。
⑵负责组织制定各类恐怖袭击医疗救护与防病、传染源和污染源的医学处置方案及有关工作计划，并督促落实。
⑶负责建立全镇恐怖袭击事件医疗救护的信息交流网络，保障信息畅通。⑷负责组织收集与分析相关信息，对可能发生的恐怖袭击事件，向镇反恐怖医学应急领导小组提出预警的建议，并制定相应的医学对措施。
⑸负责组织协调卫生系统各部门的工作，保证各部门工作有序进行。⑹负责组织人员培训、物质储备、后勤保障、社会动员等相关工作，并负责组织必要的演练。
2.1.3各地反恐怖医学应急领导小组及职责
各村卫生室成立反恐怖医学应急领导小组，负责协调各有关部门按照反恐怖袭击医学应急预案的要求，做好应急预案的启动准备和各项措施的落实。按要求启动应急预案，负责本地区的医学应急工作；负责向上级有关部门报告恐怖袭击事件医学应急处理的信息。
2.1.4现场医学应急指挥部及职责
镇卫生院根据实际工作需要在恐怖袭击事件现场设立现场医学应急指挥部，由现场的最高卫生行政部门的负责同志担任指挥，现场医学应急指挥部要接受镇政府恐怖袭击事件指挥部的领导，加强与现场各部门的沟通与协调，负责指挥、协调现场医学应急工作。指挥部根据恐怖袭击事件性质设以下各组：
9⑴医疗救护组。由卫生院的临床医护人员组成，负责对现场受伤、染病、染疫和受核污染人员的医学处置，协助完成现场污染物的封存。
⑵流行病学调查组。由镇疾控科相关专业技术员组成，开展流行病学调查，调查袭击造成疾病的范围及分布，分析疾病可能的流行趋势，以及对人群健康影响，提出并实施卫生控制措施，进行卫生学评价，对密切接触者和可能受污染和辐射照射的人员进行医学观察，必要时，组织开展应急接种、预防性服药等医学防范措施。
⑶洗消组。由镇疾控科相关专业技术员组成，组织开展对传染源的洗消工作，协助有关部门做好环境中生物化学污染和核污染的处理工作，做好水源保护、污染物及媒介昆虫的处理
⑷检测组。由镇疾控科相关专业技术员组成，负责现场污染物样品的采集、分析、并进行卫生学评价。
⑸交通组。由镇急救科和事故发生地医疗急救人员组成，负责将经现场救治后的人员及时送院，隔离观察人员及时送相应的隔离观察点，以及医学应急物品的运送，协助做好人员疏散，危险品的转运。
⑹后勤保障组。由镇卫生院办公室负责各种医学应急和防护物品的供应，通信联络和生活支持。
⑺卫生宣传组。由镇应急管理办公室和镇卫生应急办公室，按照反恐办的要求，收集相关医学信息，组织卫生防病的社会动员，宣传应对恐怖袭击后的科普知识，减少群众恐慌，维护社会稳定。
⑻卫生监督组。由镇卫生院卫生法制与监督科负责监督、检查各种卫生强制措施的落实情况。
2.2应急医学专家咨询组及职责
镇卫生院成立反恐怖袭击医学应急处理专家咨询组，为指挥决策提供专业咨询；专家咨询组由卫生管理、流行病学、临床医学、预防医学、放射医学、生物、检验检测、卫生经济等方面的专家组成，其职责是：
⑴负责对反恐怖袭击医学应急处理的医疗救护与卫生防病应急反应能力的评估，提出改进建议。
⑵综合分析评估恐怖袭击事件对人群健康相关危害资料的收集、分析、评估、预测可能涉及的范围、发展趋势及其对人群健康或环境的影响；提出我镇的医学应对措施；对反恐怖袭击医学应急处理进行技术指导，及时评估现有医学应急处置措施是否得当，并提出改进意见。
⑶报请镇反恐医学应急领导小组向镇反恐总指挥部提出人员疏散、地区封锁等建议；提出启动和终止实施反恐怖袭击医应急预案的建议。
10⑷开展相关业务培训与考核、收集、整理和编制社会动员等相关资料。⑸组织开展相关的实验室技术、药物和现场控制策略的研究。⑹参与对反恐怖袭击医学应急处理情况的总结评估并提交评估报告。
2.3应急处理专业技术机构的职责2.3.1疾控科职责
开展流行病学调查，参与恐怖事件现场医学处置工作；储备消毒器械、药品和个人防护用品；组织应急免疫接种和应急消毒、杀虫、灭鼠等工作：开展健康教育。
2.3.2医疗机构职责
⑴建立由主要领导负责的反恐应急工作领导小组，制定工作程序;⑵做好应对各种突发事件的病房、药品等准备工作，准备病房收治伤员和病人，按照要求对病人和有关人员实施隔离治疗与医学观察。
⑶做好医务人员的技术培训和个人防护教育；做好有关卫生宣传工作；⑷组建急救工作队伍，参与现场救治，负责病人的诊断和救治工作；⑸负责做好本医疗机构内死亡病例尸体处理工作，按照国家有关规定处理遗体。
2.3.3卫生监督机构职责
卫生监督机构制定卫生监督执法工作计划并组织实施，在恐怖袭击事件发生时，在职责范围内按反恐怖医学应急领导小组的要求，实施各项卫生强制措施.
3、应急响应3.1应急响应的启动
根据镇反恐怖工作协调小组或镇处置大规模恐怖袭击事件指挥部发出的关于恐怖袭击事件的预警信息和指令，镇反恐医学应急领导小组负责启动应急响应，指挥全镇的医学应对工作，通知各地反恐怖医学应急领导小组启动预案，组建现场指挥部，组织应急医学专家咨询组和各应急处理专业机构开展工作。必要时，申请上级主管部门的支援。
3.2应急响应行动3.2.1分类响应
根据指挥部确定的恐怖袭击性质和区域进行分类响应，属于生物、化学和核恐怖袭击的，除了对人员进行救治外，还须对恐怖袭击区域污染源或传染源进行医学处理。属于常规爆炸的，仅需对有关人员进行救治。
3.2.2现场应急处理
现场指挥部指挥各应急处理专业技术机构开展工作，应急医学专家咨询组和应急
11处理专业技术机构根据各自职责，按照各项技术方案开展医疗救治、污染源或传染源医学处理、流行病学调查、卫生监督、健康教育和宣传等工作。
3.2.3人员的防护
现场应急救援工作在确保现场人员安全的情况下实施，工作人员应根据需要携带相应的专业防护装备，采取安全防护措施，严格执行应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。现场应急救援指挥部根据需要具体协调、调集相应的安全防护装备。
根据事件性质和类别、可能的涉及范围、发展趋势及其对人群健康或环境的影响情况，做好公众的防护工作。
3.3响应的终止
经专家咨询组对恐怖袭击现场的处置和人员救治情况进行综合分析评估后，认为达到处置效果，事件发展不足以对人员健康和生命安全造成危害时，提出终止应急措施、转入日常救治的建议，由镇反恐怖医学应急领导小组报请指挥部批准后，终止应急措施。
晌应终止后，镇反恐怖医学应急领导小组，要组织有关专家对恐怖袭击医学应急处理情况进行评估总结，报镇人民政府和镇医院。内容应包括：事件基本情况，事件发生的经过，现场调查及实验室检测的结果，采取的防治措施及效果；应急过程中存在的问题与困难，以及针对本次处理工作中存在的问题与困难等，提出改进建议和应对措施。
4、保障措施4.1组织保障
各级卫生部门要成立反恐怖医学应急组织，协助各有关部门做好应急预案的启动准备和各项措施落实。
4.2技术保障
建立、健全并完善现有疾病监测系统，建立和完善突发公共卫生事件报告系统，认真做好监测资料分析，及时发现异常现象，做到早发现、早报告、早处理。
针对可以发生的生物、化学、核爆炸和其他爆炸性恐怖袭击事件，镇政府确定镇医院为我镇处理恐怖袭击事件定点医院，殷店镇卫生院为我镇处理恐怖袭击事件后备医院。各定点、后备医院要配备相关人员、床位、装备和药品设备等，平时开展正常医疗业务，应急情况时能迅速集合队伍，准备床位，开展救治工作。
反恐怖医学应急组织应建立反生物、化学、核辐射和大规模恐怖袭击的医疗专家库，组建应急卫生处置队伍，定点医院和后备医院应急组建应急卫生救治队伍。区疾病控制中心成立流行病学调查、消毒处理、生物毒剂的检测检验工作队伍，并制定流行病学调查、恐怖袭击事件区域污染源和传染源医学处理与现场防护方案。
12定点医院和后备医院成立反恐怖医学应急技术小组，按恐怖袭击事件的类型和危害程度制定病例救治方案。
4.3后勤保障4.3.1经费保障
各级卫生部门应对处置恐怖袭击事件的医疗救护与卫生防疫防病所需经费列入部门预算.4.3.2物资储备与供应
镇卫生院组织疾控科和医疗服务机构，储备适宜数量和品种的疫苗、应急救治药品、医疗器械、设备、检测试剂各器材、卫生防护用品等物质。
各级应急组织应定时清理现有的反恐应急物质储备情况，及时补充，以保障应急任务的执行。
4.3.3交通、通讯
各级医疗卫生救援队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。
4.4纪律保障
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和镇反恐办相关规定，建立恐怖袭击事件应急处理责任追究制度。
4.5培训与演练
镇反恐医学应急办公室，要组织对疾病预防控制、医疗救治、卫生监督等各应急处置专业队伍开展相关业务培训和应急演练，各应急响应单位要有针对性地开展恐怖袭击事件现场处置和救援工作的相关技能和个人防护专业培训，提高对恐怖袭击事件实施医学应急的能力。
4.6督导检查
反恐怖医学应急领导小组办公室，要组织对反恐怖医学应急工作预案实施的全过程，以及日常防范和准备工作进行督导检查。
5.附则
5.1预案制定与修订
本预案由镇卫生院组织制定，并报镇人民政府备案。随着应急救援法律法规的制定、修改和完善，以及实施过程中存在的问题镇医院将及时修订完善本预案。
5.2预案解释部门
本预案由镇卫生院负责解释。
5.3预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
13随县殷店镇突发人间禽流行性感冒疫情
应急处置预案
为了科学、规范、有序的做好人禽流行性感冒（以下简称人禽流感）的预防控制工作，规范和指导全镇各地人禽流感防治，根据国家、省、市有关规定，特制定本预案。
一、指导思想
和原则
（一）指导思想
以“三个代表”和科学发展观为指导，认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》及《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》、XX省卫生厅《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》和随州市卫生局《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案》，建立人禽流感应急处理机制，确保在发生人禽流感疫情时，能够及时，迅速、高效、有序地处理疫情，防止疫情发生和蔓延，保障人民身体健康，维护社会稳定。
（二）工作原则
禽流感疫情应急处理的工作原则是依法防治、预防为主、属地管理、分级负责、快速反应，高效处置。
二、疫情判定与分级
（一疫情判定
1、疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情的判定。疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情由农业或畜牧部门判定。
2、疑似人禽流感和人禽流感疫情的判定。各级各类医疗卫生机构和卫生人员根据卫生部“人禽流感诊疗方案”诊断标准，发现人禽流感疑似病例后立即报告镇卫生院，镇卫生院在接到本镇内人禽流感疑似病例报告后，应于6小时内派出镇级专家组进行会诊；首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定；续发人疑似病例由市镇两级专家组联合会诊后作出判定；人禽流感确诊病例一律由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。
（二）疫情分极
Ⅰ级。本镇范围内再现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，但没有发现人禽14流感病例；或其他及周边地区发现人禽流感病例，本存在输入病例的可能。
Ⅱ级：本镇范围内出现散在的疑似或确诊人禽流感病例；但无续发病例。Ⅲ级：本镇范围内证实禽流感具备人传人的能力，再现续发病例并发生人禽流感流行。
（三）预案的启动和终止
疾病预防控制科根据疫情报告，分析疫情动态和发展趋势，适时向镇卫生院提出预警建议。镇卫生院接到预警建议后，立即组织专家组综合分析疫情信息，评估、判定疫情级别，并由镇卫生院批准启动预案。预案的终止由疾病控制中科提出建议，镇卫生院组织专家组评估后，由镇卫生院批准终止。
三、应急组织及职责
（一）应急组织
1、人禽流感防治工作领导小组
镇卫生院成立由院长任组长，分管院长任副组长，疾控、医政、基妇、监察等科室负责同志为成员的镇级人禽流感防治工作领导小组，在镇政府的统一领导下，负责指挥、组织、协调和部署本地区人禽流感防治工作。领导小组下设办公室，分管疾控的副院长兼任办公室主任，具体负责监督、协调和联络、制定各项治疗、控制疫情的措施、落实禽流感防治的各项具体工作。各村卫生室也要成立相应的领导小组，协助当地政府做好人禽流感防治工作。
2、紧急疫情应处理技术指导小组
镇卫生院成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等有关部门专家参加的四个专业性紧急疫情应急处理专家指导小组。
（1）医疗救护专家指导小组。主要由殷店镇卫生院传染（感染）科、呼吸科、儿科、急诊科等科室的医生组成。
根据卫生部《人禽流感诊疗方案（试行）》（附件2）负责制定诊断标准、治疗方案：组织、协调开展病人的诊断和治疗工作，对疑难危重病人抢救进行技术指导，指导做好医院的消毒隔离和个人防护工作。
（2）预防控制专家指导小组。由镇疾控科的流行病学、消毒和卫生监督专业的专家组成。负责组织制定人禽流感监测、流行病学调查方案、消毒隔离等预防控制措施及人禽流感疫情收集、报告、分析、及时提出防控制的策略与措施建议，并评估其效果
（3）检测技术专家指导小组。由疾控科病原学等方面检验专家组成。负责病15原学、血清学样品的采集、送检等指导工作。
（4）病例诊断专家指导小组。主要由医疗救护、预防控制、检测技术专家指导小组专家组成。负责禽流感病例的诊断方面的指导协调工作，配合市级、省级、国家级专家组的诊断工作。
镇人禽流感防治工作领导小组、医疗救护专家指导小组、预防控制专家指导小组和病原学专家指导小组病例诊断专家指导小组人员名单见附件1。
（二）职责
1、卫生行政部门
（1）负责人禽流感防制工作的监督和管理，组织检查和督导。（2）组织制定医疗救治、卫生监督、预防控制等措施与实施方案。（3）组织、协调卫生技术力量，建立预防控制、临床救治、病原学专家组，防止和控制疫情的发生和蔓延。
（5）组织开展卫生科普知识的宣传等工作。
2、疾病预防控制机构
督促辖区内各级各类疫情监测点做好疫情监测工作；及时收集、汇总、分析和上报疫情；负责流行病学个案调查和样品采集，及时报告病例动态；承担疫情现场处置工作，落实疫区、疫点消毒隔离措施；督导街道、镇（办事处）落实对密切接触者的医学观察；指导当地医疗机构做好医务人员的个人防护；储备消毒药械和个人防护用品。
3、医疗机构
⑴建立主要领导负责的防治领导工作小组，建立工作流程，将各项工作落实到部门和个人。
⑵负责病人的诊断、治疗、收治管理、疫情、病情报告工作。⑶负责病房的消毒隔离工作，防止医源性感染的发生。⑷做好医务人员的培训和个人防护。
⑸协助疾病预防控制机构做好流行病学调查。
⑹收集临床相关样本，送到指定的流感检测实验室或当地疾控机构。⑺做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。
⑻负责做好在本医疗机构内死亡的病例或疑似病例的尸体消毒处理工作。
4、卫生监督机构
⑴负责监督疫点、疫区实施预防控制措施。
16⑵负责监督收治病人医疗机构落实消毒隔离和医务人员个人防护等措施。⑶做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。
5、爱国卫生运动委员会办公室
负责宣传、组织、发动群众开展创建卫生XX县区，卫生村镇活动，大搞环境卫生、清除四害和细菌病毒孳生场所。协调开展全民健身运动、消除陋习行为。
6、健康教育机构
搞好健康教育和健康促进，普及禽流感和其他相关传染病的防治知识，提高群众卫生防病的意识和自我保健的能力。
四、疫情的控制
㈠出现Ⅰ级疫情时，采取以下措施：
⑴镇卫生院和各镇（办事处）村卫生室启动人禽流感防治领导小组应急处理工作。在当镇政府统一领导下，负责卫生部门的人禽流感防控工作。
⑵对密切接触者进行医学观察。接到畜牧部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后，卫生院立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照卫生部《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》（附件3）对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察10天，并填写有关报表，按要求上报。
⑶加强职业暴露人员防护。对捕杀、处理病、死禽的人员及在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，严格按照卫生部《禽流感职业暴露人员防护指导原则（试行）》（附件4）进行个人防护。
⑷加强重点地区的人禽流感疫监测。在发生禽流感疫情的地区，按卫生部《人禽流感疫情监测实施方案》（附件5），对有禽类接触史的流感样病例和不明原困肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
⑸加强消毒处理。按卫生部《禽流感消毒技术方案》（附件6），协肋农业畜牧等部门对消毒工作进行技术指导和效果评价。
⑹对高危人群进行预防性服药。在医务人员指导下，对高危人群进行防性服药病。
⑺开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动。广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力。
（二）出现Ⅱ级疫情时采取以下措施
出现Ⅱ级疫情时，除采取Ⅰ级疫情预防控制措施外，还应采取以下措施：
1、病例报告。确认病例按卫生部《人禽流感疫情报告管理方案》（附件7）规17定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报《传染病报告卡》。
2、对病例进行隔离救治。按照“人禽流感诊疗方法案”诊断为疑似和确诊例后，立即送指定医院进行隔离治疗，同时做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。
3、对疫点进行消毒处理。疾病预防控制机构按卫生部《禽流感消毒技术方案》，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。
4、开展流行病学调查。疾病预防控制部门接到疫情报告后，按卫生部《人禽流感流行病学调查方案》（附件8）立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。
5、对密切接触者进行医学观察。按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察10天。
6、监测
（1）在全镇范围内开展人禽流感疫情监测。
（2）疾病预防控制专业人员和医务人员严严格按照卫生部《禽流感实验室检测技术方案》（附件9）对流感样病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。
（三）出现Ⅲ级疫情时采取的措施
出现Ⅲ级疫情时，除采取Ⅱ级疫情预防控制措施外，配合上级卫生行政部门还应取以下措施：
1、确定疫区，采取控制性措施（必要时封锁、停课、停工等）；
2、密切接触进行隔离医学观察10天，必要时，服用预防药物；
3、当禽流感疫情有向外地、外省扩散、波及趋势时，应及时向省卫生厅及省疾病预防控制中心汇报；
4、专家委员根据禽流感流行特征，人疫情发生情况，确定或调整应采取的预防控制措施：减少公共娱乐活动；限制公众聚合活动、旅游劝告；加强公共场所、公共交通工具和人员集中的地区消毒措施；加强对学生、外来流动人员等重点人群的预防控制；
5、按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。
（四）疫情控制终止条件
1、Ⅰ级疫情。感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病18禽密切接触者均结束医学观察后，由镇人禽流感防治工作领导小组，组织有关专家进行评估，提出终止建议，报镇政府同意，并逐级上报至省卫生厅审核，可结束本次疫情控制。
2、Ⅱ、Ⅲ级疫情；末例人禽流感病例治愈10天后，无新发病例出现，逐级报请至省疾病预防控制中心，由省疾病预防控制中心提出建议，由省卫生厅组织专家评估委员会研究提议，报省卫生厅批准，结束本次疫情控制。
五、医疗救治
（一）定点医院的设置
指定殷店镇卫生院为万和镇收治禽流感病人的定点医疗机构。