血透室医院感染突发事件应急处置预案.docx

血透室医院感染突发事件应急预案
为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。
一、组织领导；
1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。
组长：副组长：成员：
2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。
组长：副组长：成员：
3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。
组长：副组长：成员：
二、医院感染突发事件的紧急报告程序；
1.若出现hbsag、hbeag、抗hcv阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门；
2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；
3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低；
4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。
5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。
三、医院感染突发事件应急处理措施：
1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。
①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。
②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。
2.一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。
3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。
4.协助疾控中心开展流行病学调查，查找感染源，对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。
5.查找引起感染的因素。对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。
6.分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
7.做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。
2016年7月8日
第二篇：突发医院感染事件应急预案2010年12月门诊护士业务学习
时间：2010-12-17地点：门诊办公室主讲：曾琼
a.医院感染突发事件应急预案：
医院感染。医院感染是指住院在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感感染暴发流行。是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内，医院感染病例发病率突然明显增加的现象，如呼吸机相关肺炎暴发流行，手术切口感染暴发流行等。
一、医院感染突发应急处理组织体系工作流程.（见流程图）
二、医院感染突发应急处理流程.（见流程图）
三、医院感染流行或暴发应急处理措施流程（详细见流程）
重点：
下列情况属于医院感染暴发：
1.发生3例以上5例以下的病原体相同的医院感染。
2.发生5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发
导致3人以上人身损害后果。
3.发生10例以上医院感染暴发事件；发生特殊病原体的医院感染；可能造成重大公共影
响或严重后果的医院感染。
发生上例情况立即报告感控科（或节假日报告总值班），医务人员做好个人防护，开展诊疗，做好感染控制工作（现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和病人排泄物的无害化处理、防止交叉感染和污染）
b.何谓中药的配伍。各种药物的配伍关系怎样。
配伍----按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。药物配合使用，相互之间必然产生一定的作用，有的可以增进原有疗效，有的可以相互抵消或消弱原有的功效，有的可以或消除毒副作用，也有的可以产生毒副作用。
配伍关系---有单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀。
单行---是单一味药来治疗某种单一的疾病。如独参汤。
相须---是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝。
相使---是是一种药物为主，另一种药物为铺，两药合用可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓。相畏---是一种药物的毒副作用能被一种药物所抑制。半夏畏生姜。
相恶---是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子。
相反----是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘逐。
相杀----是药物能消除另一种药物的毒副作用。羊血杀钩吻毒。
故：相恶、相反则是配伍用药的禁忌，相恶是因为药物的拮抗作用，相反则是药物相
互作用，能产生毒副反应或强烈的副作用。
相畏、相杀可以减少或消除毒副作用，保证安全用药。
相须、相使起到协同作用，能提高药效。
第三篇：医院感染突发事件应急预案卫生院医院感染事件应急预案
为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。
一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时，由院长决定紧急启动本预案。
报告程序。临床科室——医务科、院感科——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。
全院采取如下措施：
1、临床科室必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。
2、院感科进行如下调查处理：
（1）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率。
（2）对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。
（3）对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。
（4）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人。
（5）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
二、对被确认为医院感染的散发病例
1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。
2、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例
1、报告程序。临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。
2、采取措施如下：
（1）临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。
（2）院感科进行调查、分析，与临床科室沟通，将结果反馈院长及医务科。
（3）医务科组织、指导临床的治疗工作。
（4）检验科做好病原学的监测工作。
（5）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
（6）医院感染管理委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。
卫生院
2018年1月10日
第四篇：医院感染突发事件应急应急预案医院感染突发事件应急应急预案
为有效控制医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，特制定本预案。
（一）组织机构
医院感染管理体系由医院感染管理委员会、医务股、护理管理小组和科室感染管理小组构成。
1、感染管理委员会主任。院长。
2、感染管理委员会副主任。副院长、相关科室主任。
3、科室感染管理小组：科室主任任、医务股、护理管理小组
及监测医生、监测护士组成。
（二）疫情报告控制程序
医院出现感染流行或暴发趋势或确诊为传染病的医院感染，立即按《中华人民共和国传染病防治法》疫情报告控制程序上报有关部门。
1、医院感染散发的报告与控制
（1）当出现医院感染散发病例时，主治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理部门
（2）科室监控小组负责人应在医院感染控制科室的指导下，及时组织主治医师、护士查找感染原因，并采取有效的控制措施。
2、医院感染流行、暴发的报告与控制
（1）出现医院感染流行趋势时，医院感染控制部门与24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。（2）经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
（3）报告程序。传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现hiv两次初筛阳性检测结果页填写报告卡。
（4）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
报告方式。传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染并报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。
报告时限：
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染并和乙类传染并中的肺炭疽、传染性非典型肺炎，脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地的县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染报告卡。
a、对其他乙、丙类传染病病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡；
第五篇：血透室应急预案透析时电源中断的应急预案
（一）、发生原因
突然停电、透析机短路、电线老化等。
（二）、停电表现
停电报警、血泵停止。
（三）、停电预案
1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。
四、预防措施
1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
透析时水源中断的应急预案
（一）、发生原因
驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
（二）、停水表现
透析机低水压报警（lowerwater）
（三）、停水预案
1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因，如在5分钟内不能排除故障，应中止透析。
（四）、预防措施
1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期检查驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
水质异常的应急预案
（一）、发生原因
1、反渗机出现故障
2、预处理系统没定时反冲
3、没按时消毒及维护
（二）、临床表现
患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌
（三）、应急预案
1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因
2、由水质异常造成的并症停止透析
3、及时更换水处理系统
4、明确原因后尽快恢复透析
（四）、预防措施
1、水处理系统每半年消毒一次
2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准
3、每季度检测内毒素1次
4、发现异常立即处理
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