肥胖症的中医药调治.pptx

海塘小区卫生服务中心年肥胖症的中医药调治第1页 肥胖是指机体内脂肪组织堆积过多，显著超出正常人人体生理需要，而且有害于身体健康和正常功效活动状态。也就是说，只有超出理想体重一定量才能叫肥胖。普通超出理想体重10%，称为过重，超出20%称为肥胖。肥胖判断没有绝正确标准，只是相对而言，在判断肥胖时应注意，有些人肌肉发达，即使体重增加，但不属于肥胖范围，而水肿患者也不算肥胖。不能把体重增加一概视为肥胖。判断是否肥胖，要全方面考虑，综合分析。肥胖症的中医药调治第2页1先天禀赋2饮食不节3缺乏运动劳作4精神情志失常5地理环境6年纪7性别8疾病肥胖症的中医药调治第3页1肥胖症病理改变是气血失调2卫气失常是造成肥胖主要原因3三焦元所不足与肥胖发生亲密相关4肥胖与五脏功效失常相关肥胖症的中医药调治第4页 肥胖症可见于任何年纪，以4050岁为多。男性脂肪分布以颈部及躯干、腹部为主，四肢较少；女性则以腹部、臀部、胸部及四肢为主 1体重超出标准10%20%，普通无显著自觉症状。2胸部脂肪过分堆积，可至代换气综合症，表现为气促、脉快、无力、嗜睡、发绀，二氧化碳分压升高，氧分压、动脉氧饱和度下降。3儿童肥胖造成不灵活，不愿参加活动，易出汗、心慌、气短是患儿活动后常见症状。4可伴有内分泌紊乱、消化系统异常表现，甚至出现心肺综合征肥胖症的中医药调治第5页1.脾虚湿阻 证候：肥胖，浮肿，疲乏，无力肢体困重，尿少，纳差，腹满，动则气短，舌质淡红，苔薄腻，脉沉细或细滑。2胃热湿阻 证候：肥胖，头胀，消谷善饥，肢重困楚，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。3肝郁气滞 证候：肥胖，胸胁胀满，胃脘痞胀，月经不调，失眠多梦，精神抑郁或烦急易怒；亦可伴有大便不畅，舌淡红或偏红，苔白或薄腻，脉 弦细4气滞血瘀 证候：肥胖，胸肋作痛，痛有定处，脘腹胀满，月经不调或闭经，经血色暗有块，舌选购紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦或弦涩。5痰浊中阻 证候：肥胖，头晕头胀，头重如裹，昏昏欲睡，口黏或甜，胸隔满闷，脘腹痞胀，肢体困重，动则更著，大便不爽，舌淡苔白腻或黄腻，脉滑肥胖症的中医药调治第6页6脾肾阳虚 证候：肥胖，畏寒肢冷，疲乏无力，腰膝酸软，面目浮肿，腹胀便溏，舌淡苔薄或薄腻，脉沉细无力。7阴虚内热 证候：肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦热，低热，舌红苔少或无苔，脉细数微弦。肥胖症的中医药调治第7页1化湿法2祛痰法3利水法4通腑法5消导法6疏导利胆法7健脾法8温阳法肥胖症的中医药调治第8页肥胖症的中医药调治第9页1提供热量和必需脂肪酸2组成身体组织，促进脂溶性维生素吸收 3维持体温，保护器官，增加饱腹感肥胖症的中医药调治第10页1遗传原因2饮食习惯与癖好原因3性别、年纪及职业原因 4妊娠5社会原因6下丘脑与高级神经活动7内分泌原因肥胖症的中医药调治第11页1单味中药调治肥胖症2复方调治肥胖症3经络减肥4茶道减肥5药食调治肥胖症 6功与操减肥7运动疗法8行为疗法 肥胖症的中医药调治第12页肥胖证中医治疗肥胖证中医治疗针灸、中药为主，配合耳穴贴压、穴位贴敷、穴位注射；饮食结构调整；减肥运动；心理治疗及不良生活行为矫正。肥胖症的中医药调治第13页针灸治疗针灸治疗取穴胸腹部：水分、阴交、滑肉门、天枢、外陵；任脉：膻中、中脘、气海、关元；胃经：梁门、关门、水道；肾经：腹通谷、四满；脾经：大横、腹结；肥胖症的中医药调治第14页中药中药辨证治疗：胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导，小承气汤合保和丸脾虚不运：健脾益气，渗利水湿，参苓白术散合防已黄芪汤痰浊内盛：燥湿化痰，理气消痞，导痰汤脾肾阳虚：温补脾肾利水化饮，真武汤合苓桂术甘汤气滞血瘀：活血祛瘀，行气散结，血府逐瘀汤合失笑散肥胖症的中医药调治第15页减肥运动减肥运动普通运动：行走、跑步、打球、游泳等运动都能到达消耗能量目标。其中，快步行走和慢跑属有氧运动，耗能多，耐受性好，适合大多数人。减肥操：家里、办公室、公园、公交车上，简单易做，随时随地，都能完成。水中跑：炎炎夏日，水上运动大大提升了运动舒适度。利用水浮力和冲击力，对全身肌肉做“按摩”。而且水中阻力大，能量消耗快；不易疲劳，多数人能耐受。对于伴有颈腰椎病，不易做猛烈运动患者，这是很好选择。不会游泳患者可在浅水区进行。要注意安全，防止滑倒。运动量：每七天最少两次，每次1小时。运动要循序渐进，逐步加大。患者应详细登记每日运动量，方便为进食量提供依据。肥胖症的中医药调治第16页饮食饮食控制控制饮食标准早在半个多世纪以前，日本、欧美等国家就意识到，“科学营养搭配、均衡膳食能够改变一个人、一个家庭乃至一个民族前途”。营养学界曾有一句行话：西方人用脑吃，中国人用嘴吃。前者是依据营养结构选择吃什么，后者则是什么味道好吃什么。对于健康营养结构，大多数百姓不清楚。针灸减肥不提倡严酷节食，但提倡健康饮食。患者应对每日进食量进行详细登记，以督促自己逐步养成健康饮食习惯。肥胖症患者应遵照以下饮食标准：低热能。每日热能供给所需要量7090%。减肥期间应保持能量负平衡。蛋白质充分：蛋白质应充分供给要供给优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、豆制品、禽类等。充分蛋白质供给，可防止出现虚弱、抵抗力下降及体质下降等问题。低脂肪：烹调用油以植物油为好，应尽可能降低动物性脂肪摄入，如肥肉、动物油脂等。限制碳水化合物，尤其是蔗糖、果糖。每日供给量以100200克为宜，但不宜少于50克。无机盐和维生素充分供给。高纤维膳食。如蔬菜、水果、粗粮等含纤维高食物。低盐。每日食盐摄入量25克，有利于降低水钠潴留，使体重下降。控制饮酒。酒精号称“浓缩粮食”，所含热量较高。肥胖症的中医药调治第17页食谱食谱举例举例 早餐：麦麸饼干50克，豆浆200毫升加餐：苹果100克午餐：大米饭100克，芹菜炒肉丝(芹菜100克、瘦肉30克)，清炖豆腐(豆腐100克)加餐：苹果或梨100克晚餐：大米饭(大米50克)，韭菜炒鸡蛋(韭菜100克、鸡蛋50克)，冬瓜虾仁(冬瓜150克、虾仁20克)加餐：苹果100克全日烹调用油10克全日热能6245千焦(1487千卡)左右。肥胖症的中医药调治第18页心理治疗心理治疗很多患者关心一个问题：针灸减肥会很多患者关心一个问题：针灸减肥会“反弹反弹”吗？对于这个问题，我回答是：要吗？对于这个问题，我回答是：要想不反弹，必须改变不良生活习惯。在治疗过程中，我们必须贯通一个标准：减想不反弹，必须改变不良生活习惯。在治疗过程中，我们必须贯通一个标准：减肥目标不但是到达体重减轻，更主要是建立健康生活方式。治疗过程，也是对患肥目标不但是到达体重减轻，更主要是建立健康生活方式。治疗过程，也是对患者不良生活行为不停矫正，使之趋于合理过程。者不良生活行为不停矫正，使之趋于合理过程。饮食结构合理，详细见前述饮食标准部分；三餐合理，少食多餐、防止晚餐过于丰盛；早餐吃饱，午餐吃好，晚餐吃少；大小运动相结合：每七天两次集中运动必不可少；生活中也要把握时机运动，如做家务、散步、上楼梯、骑车、做课间操等。降低聚餐机会，可改为其它娱乐方式；女性要防止以暴饮暴食或嗜零食来缓解精神压力；肥胖症的中医药调治第19页治疗方案选择治疗方案选择以针灸减肥为主，包含毫针针刺、耳穴贴压和穴位埋线；辅以中药、饮食控制和运动，组成了针灸减肥主要内容。不一样人群可自由选择，比如在职人员能够穴位埋线为主，辅以每七天一到两次针刺；伴发全身性疾病老年人，能够以中药治疗为主，配合针灸；惧针者能够耳穴贴压为主。我们强调治疗方案个体化，凡是患者能够持之以恒，就是好方法。肥胖症的中医药调治第20页减肥规律探讨减肥规律探讨 减肥有一定规律性。普通认为年纪小者疗效优于年纪大者，无家族史者优于有家族史者，肥胖程度重者疗效优于肥胖程度轻者，局部性肥胖者优于全身性肥胖者，中医辨证分型中又以脾虚湿阻型和胃热湿阻型疗效好，综合治疗较单纯一个方法者疗效好。但这只是普通规律，对于每一个患者，只要能合理膳食，适量运动，持之以恒，普通都能到达满意疗效。肥胖症的中医药调治第21页 谢谢肥胖症的中医药调治第22页