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五官科实习小结
五官科实习小结
b]五官科实习小结[/b]实在难写，头皮大了，但没办法，实习了，就要写，不写更加被骂，甚至不及格，怕怕
在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。五官科实习小结
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。一些很细知识点我就列在下面：
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。
3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。五官科实习小结
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。五官科实习小结
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
在实习期间，有时候由于表现不够好，也被骂，心情不太好，也写一下吧，让大家都了解到日子不好过啊，惨
以上是我在五官科实习的小结（出科小结），大家也可以把自己的五官科实习小结发出来，相互参考，谢谢
201*年6月五官科实习心得
在之前的学习中，除了解剖学之外，几乎没有接触过五官科的知识，所以刚开始去科室报到时心情是很紧张的。担心自己基础知识的薄弱会让老师不屑于指教，也担心这样的一个月实习会是浪费时间。但是一个月的学习中，渐渐觉得自己的这种担心是多余的，带教老师总是很耐心地给我讲解，而我自己也能够在课余积极地去查书，去补充我所缺乏的基础知识。一个月的学习很快结束了，我感觉对这一科得常见病及常规处理有了一定的了解，收获颇多。
前两周去的是耳鼻喉科，在这里映像最深的是老师“命令”我多动手，刚开始很胆怯。像这一科的基本操作：耵聍冲洗，只是看着觉得不太难，但是却不敢真的去操作，担心自己万一手一抖，伤到病人骨膜怎么办。后来老师发现了我这一点后，有病人需要做这个治疗时，她就直接和我说，你去帮他处理吧，可以叫护士指导你。做过一次后，才发现没那么难的。老师说：“我看你什么都不敢动，这怎么行，要去试试，试过以后就不怕了。”几乎每个病人老师看过后，都会让我看一看，戴着那个小小的额镜，我第一次真正地看到了鼻甲、三角窝、骨膜这些以前只是脑海里有映像的解剖结构。看到之后，也学着慢慢去了解正常的和病理的有什么区别。也开始慢慢地去注意一般的用药和常规的处理措施。就这样，耳鼻喉的两周很快就结束了，结束时，感觉自己虽不是内行，但也能开始看门道了。我想，两周的学习，有这样的收获，我觉得也很充实了。
后面的两周去的是眼科。来眼科报到的第一天，在教过了我一些基本操作，想普通视力测定和眼压测定、裂隙灯的使用后，老师要求我们回去复习眼球的解剖。那天，第一次知道，测视力并不是简单地在视力表上指指点点就好的，这里面也是很有学问的，例如有的病人视力是低于0.1的，就是说他连最大的那个也看不到，那该怎么测呢？老师让我自己课余去查。接下来的几天里，开始慢慢地在老师指导下，从裂隙灯里看见了沙眼滤泡、结膜结石、倒睫毛这些常见的病症。那段时间，基本每天下班回来都要去翻书，把白天看到的再弄明白一些。老师还叫我们没病人时，多去治疗室转转，去学学基本的操作，护士也是我们的老师。也就是在治疗室，我学会了冲洗结膜囊，还有把掰药剂瓶练得比较熟练了，还有也学会了正确的滴眼药水方法。在眼科的日子，我也养成了一个好习惯，就是不用手去揉眼睛了。有时候，还要在电脑前帮老师打处方，这个工作对于我来说也
不是特别的简单，病人特别多，我的速度老是跟不上。后来我发现有很大的原因是我对于常规用药的不熟悉，于是就再去总结。还有一些操作，两周的时间我没有能学会，像看眼底、验光这些，还有取结膜结石，都没能学会。在这两周里，我觉得自己喜欢上了眼科，不只是由于这里的带教气氛好、收获大；还有觉得眼科真的是非常重要的一个领域，眼睛是心灵的窗户，而这个学科正是研究怎样保护我们的这两扇窗；而且这个学科有很多东西值得去钻研。我甚至想，如果我可以重新选择，我就去选择眼科。当然这是后话了。
实习的第一个月很快就结束了，在下一个科室的学习开始前，我对之前的学习作了如上的总结。
广州中医药大学针灸推拿学院
06级中医学（针灸方向七年制）刘晓静D11
201*年7月10日星期日