胃癌淋巴结分组.pptx

胃周淋巴结胃癌淋巴结分组1/16胃癌淋巴结分组2/16胃血管胃癌淋巴结分组3/16胃癌淋巴结分组NO.1贲门右淋巴结 (沿胃左动脉上行支进入胃壁第一支淋巴结和贲门侧淋巴结)NO.2贲门左淋巴结 (贲门左侧淋巴结，左膈下动脉食管贲门支存在病例，沿此血管淋巴结)（含根部）NO.3胃小弯淋巴结 胃癌淋巴结分组4/16NO.3a小弯（沿胃左动脉）（沿胃左动脉分支小弯淋巴结，贲门支下方淋巴结）NO.3b小弯（沿胃右动脉）（沿胃右动脉分支小弯淋巴结，向胃小弯第1支向左淋巴结）NO.4胃大弯淋巴结NO.4sa大湾左侧（沿胃短动脉）淋巴结 （沿胃短动脉淋巴结）（含根部）胃癌淋巴结分组5/16NO.4sb大湾左侧（沿胃网膜左动脉）淋巴结 （沿胃网膜左动脉和大弯第1支淋巴结）（参考No.10定义）NO.4d大湾右侧（沿胃网膜右动脉）淋巴结 （沿胃网膜右动脉淋巴结，向大弯第1支左侧）NO.5幽门上淋巴结 （胃右动脉根部和沿向胃小弯第1支淋巴结）胃癌淋巴结分组6/16NO.6幽门下淋巴结 （胃网膜右动脉根部到胃大弯第1支淋巴结和胃网膜右静脉与到前上胰十二指肠静脉合流部淋巴结）NO.7胃左动脉干淋巴结 （从胃左动脉干根部到上行支分歧部淋巴结）NO.8肝总动脉淋巴结胃癌淋巴结分组7/16NO.8a肝总动脉前上部淋巴结 （肝总动脉前面、上面淋巴结）（从脾动脉分出部到胃十二指肠动脉分出部）NO.8p肝总动脉后部淋巴结 （肝总动脉后面淋巴结）（从脾动脉分出部到胃十二指肠动脉分出部）（与No.12p，No.16a2int连续）NO.9腹腔动脉周围淋巴结 （腹腔动脉周围淋巴结和胃左动脉、肝总动脉、脾动脉根部淋巴结一部分）胃癌淋巴结分组8/16NO.10脾门淋巴结 （胰尾末端以远脾动脉周围、脾门部淋巴结，胃短动脉根部和含至胃网膜左动脉胃大弯第1支淋巴结）NO.11脾动脉干淋巴结NO.11p脾动脉干近端淋巴结 （脾动脉近端淋巴结）（脾动脉根部至胰尾末端距离2等分位置近侧位）NO.11d脾动脉干远端淋巴结 胃癌淋巴结分组9/16 （脾动脉远端淋巴结）（脾动脉根部至胰尾末端距离2等分位置始至胰尾末端）NO.12肝十二指肠韧带内淋巴结NO.12a肝十二指肠韧带内（沿肝动脉）淋巴结 （由左右肝管汇合部到胰腺上缘2等分高度向下方，沿肝动脉淋巴结）（胆道癌处理规约No.12a2）NO.12b肝十二指肠韧带内（沿胆管）淋巴结 （由左右肝管汇合部到胰腺上缘2等分高度向下方，沿胆管淋巴结）（胆道癌处理规约No.12b2）胃癌淋巴结分组10/16NO.12p肝十二指肠韧带内（沿门静脉）淋巴结 （由左右肝管汇合部到胰腺上缘2等分高度向下方，沿门静脉淋巴结）（胆道癌处理规约No.12p2）NO.13胰头后淋巴结 （胰头部十二指肠乳头部向头侧淋巴结）（在肝十二指肠韧带内为12b）NO.14v肠系膜上静脉淋巴结 （在肠系膜上静脉前面，上缘为胰下缘，右缘为胃网膜右静脉与前上胰十二指肠静脉汇合部，左缘为肠系膜上静脉左缘，下缘为结肠静脉分歧部淋巴结）胃癌淋巴结分组11/16NO.14a肠系膜上动脉淋巴结 （沿肠系膜上动脉淋巴结）NO.15结肠中动脉周围淋巴结 （结肠中动脉周围淋巴结）NO.16腹主动脉周围淋巴结NO.16a1腹主动脉周围淋巴结 （主动脉裂空部腹主动脉周围淋巴结）（膈肌脚包绕约4-5cm范围）胃癌淋巴结分组12/16NO.16a2腹主动脉周围淋巴结 （腹腔动脉根部上缘至左肾静脉下缘高度腹主动周围脉淋巴结）NO.16b1腹主动脉周围淋巴结 （左肾静脉下缘至肠系膜下动脉腹主动脉周围淋巴结）NO.16b2腹主动脉周围淋巴结 （肠系膜下动脉根部至腹主动脉分歧部高度腹主动脉周围淋巴结）胃癌淋巴结分组13/16NO.17胰头前淋巴结 （胰头部前面，附着于胰腺及胰腺被膜下存在淋巴结）NO.18胰腺下缘淋巴结 （胰体下缘淋巴结）NO.19膈下淋巴结 （膈肌腹腔面，主要是沿膈动脉淋巴结）NO.20膈肌食管裂孔淋巴结 （膈肌裂空部食管附着淋巴结）胃癌淋巴结分组14/16NO.110胸下部食管旁淋巴结 （与膈肌分离，附着于下部食管淋巴结）NO.111膈上淋巴结 （膈肌胸腔面，与食管分离存在淋巴结）（附着于膈肌、食管为No.20）NO.112后纵膈淋巴结 （从食管裂孔和食管分离存在后纵膈淋巴结）胃癌淋巴结分组15/16Thanks for your attention!胃癌淋巴结分组16/16