消毒隔离制度.pptx

s消毒隔离制度消毒隔离制度1/31 主要内容l一、消毒隔离知识一、消毒隔离知识 l二、医疗废物二、医疗废物 l三、标准预防三、标准预防l四、手卫生四、手卫生l五、消毒隔离制度五、消毒隔离制度2消毒隔离制度2/313 基本概念l消毒消毒 l是指用物理和化学方法杀灭或去除传输媒介上病原是指用物理和化学方法杀灭或去除传输媒介上病原微生物，使其到达无害化处理。微生物，使其到达无害化处理。l主要性：是切断传输路径主要办法。主要性：是切断传输路径主要办法。消毒隔离制度3/31消毒方法分类l物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，机械除菌。照消毒法，电离辐射灭菌法，机械除菌。l化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。蒸法，喷雾法。4消毒隔离制度4/31惯用化学消毒剂l 依据消毒效力：依据消毒效力：l 1高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷 ，过氧乙酸。，过氧乙酸。l 2高、中效：含氯消毒剂。高、中效：含氯消毒剂。l 3中效：乙醇，碘酊，碘伏。中效：乙醇，碘酊，碘伏。l 4低效：氯已定（洗必泰）。低效：氯已定（洗必泰）。5消毒隔离制度5/31 基本概念l隔离隔离l是指将病人或病原携带者妥善安排在指是指将病人或病原携带者妥善安排在指定隔离单位，暂时与人群隔离，主动进定隔离单位，暂时与人群隔离，主动进行治疗、护理，并对含有传染性分泌物、行治疗、护理，并对含有传染性分泌物、排泄物、用具等进行必要消毒处理，预排泄物、用具等进行必要消毒处理，预防病原体向外扩散医疗办法。防病原体向外扩散医疗办法。l主要性：是控制传染病流行和预防医院主要性：是控制传染病流行和预防医院感染主要办法。感染主要办法。6消毒隔离制度6/31 消毒隔离知识l病房分区病房分区l清洁区：医务人员值班室、更衣室、储清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间物间l半污染区：换药室、治疗室、办公室、半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊护士站、内走廊l污染区：病房、洗污间污染区：病房、洗污间7消毒隔离制度7/31 隔离标识 l空气传输隔离空气传输隔离黄色黄色 l飞沫传输隔离飞沫传输隔离粉色粉色l接触传输隔离接触传输隔离蓝色蓝色l 8消毒隔离制度8/31医疗废物管理 l医疗废物医疗废物：生活废物和医疗废物：生活废物和医疗废物l医疗废物：损伤性废物、感染性废物、医疗废物：损伤性废物、感染性废物、化学性废物、药品性废物、病理性废化学性废物、药品性废物、病理性废 物物 （有警示标示黄色专用包装袋）（有警示标示黄色专用包装袋）9消毒隔离制度9/3110医疗废物处理：医疗废物处理：1、严严格格执执行行中中华华人人民民共共和和国国国国务务院院颁颁布布医医疗废物管理条例疗废物管理条例。2、医医疗疗废废物物和和生生活活垃垃圾圾应应严严格格分分类类放放置置。医医疗疗废废物物用用黄黄色色垃垃圾圾袋袋包包装装。生生活活垃垃圾圾用用黑黑色色垃垃圾袋包装。圾袋包装。医疗废物管理消毒隔离制度10/31113、锐锐器器（针针头头、刀刀片片、玻玻片片、安安瓿瓿等等）另另外外盛盛装于利器盒内。装于利器盒内。4、禁止针头回套。禁止针头回套。5、凡凡带带有有利利器器（如如注注射射器器、输输液液管管等等）尽尽可可能能不要分离，直接放入利器盒。不要分离，直接放入利器盒。医疗废物管理消毒隔离制度11/31 医疗废物管理 12l三不准三禁止三不准三禁止l三不准：不准混合放置医疗废物三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中医疗废物不准取出已放入容器中医疗废物 不准运出未达包装要求医疗废物不准运出未达包装要求医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾消毒隔离制度12/31 标准预防l标准预防内容标准预防内容l把来自任何病人血液、体液、分泌物、把来自任何病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为传染性，须进行隔离，不排泄物均视为传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整皮肤与粘膜，必须采论是否接触非完整皮肤与粘膜，必须采取防护办法。取防护办法。13消毒隔离制度13/31 标准预防l标准预防办法标准预防办法l手卫生手卫生l手套手套l口罩、护目镜、面罩口罩、护目镜、面罩l防护服装防护服装l按要求搜集、运输、储存医疗垃圾按要求搜集、运输、储存医疗垃圾14消毒隔离制度14/31 标准预防l工作人员在处理医疗废物时必须穿工作工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋l近距离操作时要戴口罩，预防身体接触近距离操作时要戴口罩，预防身体接触医疗废物，更要预防被利器刺伤、割伤医疗废物，更要预防被利器刺伤、割伤l每次处理医疗废物后均要洗手液洗手每次处理医疗废物后均要洗手液洗手15消毒隔离制度15/31 手卫生l手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。消毒总称。l洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌过程。部皮肤污垢和暂居菌过程。16消毒隔离制度16/31手卫生l卫生手消毒卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。l外科手消毒：外科手术前医务人员用肥外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再使用外科手消毒剂皂和流动水洗手，再使用外科手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和常居菌过程。去除或者杀灭手部暂居菌和常居菌过程。17消毒隔离制度17/31 手卫生指征l接触患者前；接触患者前；l进行清洁（无菌）操作前；进行清洁（无菌）操作前；l接触体液后；接触体液后；l接触患者后；接触患者后；l接触患者周围环境后；接触患者周围环境后；l需注意是：戴手套不能取代手卫生。需注意是：戴手套不能取代手卫生。18消毒隔离制度18/3119 洗手洗手是预防和控制医院感染全部办法中最基本、最主要、最简单易行、最有效果办法。也是医务人员个人防护最基本办法。消毒隔离制度19/31消毒隔离制度 1医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程。应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程。2病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面应病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。湿式清扫，遇污染时及时消毒。3 患者衣服、床单、被套、枕套患者衣服、床单、被套、枕套 每七天更换每七天更换12次，并次，并依据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体依据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时，及时更换，定时消毒，不得在病房走廊清液污染时，及时更换，定时消毒，不得在病房走廊清点更换下来衣服、被套。点更换下来衣服、被套。20消毒隔离制度20/31消毒隔离制度4病床应湿式清洁，一人一套，床头柜应一人一布一用一病床应湿式清洁，一人一套，床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒。毒。5体温计用后需浸泡于消毒液体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后，干燥保留。无菌分钟后，干燥保留。无菌器械容器、持物钳等定时消毒灭菌，无菌干缸及容器器械容器、持物钳等定时消毒灭菌，无菌干缸及容器每每48小时更换。小时更换。6无菌物品与有均物品应分开放置，并有显著标识。无菌无菌物品与有均物品应分开放置，并有显著标识。无菌物品必须一人一用一消毒物品必须一人一用一消毒21消毒隔离制度21/31消毒隔离制度7进进行行治治疗疗室室、处处置置室室应应戴戴口口罩罩，严严格格恪恪守守无无菌菌操操作作规规程程。治治疗疗室室、处处置置室室应应每每日日清清洁洁、消消毒毒，地地面面湿湿式式清清扫扫、房房间间空空气气紫紫外外线线照照射射每每日日1次次，紫紫外外线线强强度度测测定定每每六六个个月月1次，每七天清洁处理紫外线灯管次，每七天清洁处理紫外线灯管1次。次。8定定时时检检验验无无菌菌物物品品是是否否过过期期，超超出出使使用用期期应应重重新新消消毒毒灭灭菌菌。特特殊殊感感染染患患者者用用过过器器具具等等物物品品用用黄黄色色垃垃圾圾袋袋双双层层密密封封后后由由cssd单单独独回回收收处处理理，其其一一次次性性用用具具、敷敷料料等集中焚烧。等集中焚烧。22消毒隔离制度22/3123 9氧氧气气、湿湿化化瓶瓶、雾雾化化吸吸入入面面罩罩应应一一人人一一用用一一消消毒毒，干干燥燥保保留。留。10治治疗疗室室、配配餐餐食食、病病房房、厕厕所所应应分分别别设设置置专专用用拖拖把把，标标识识明确，用后消毒，分开放置。明确，用后消毒，分开放置。11病病区区垃垃圾圾置置塑塑料料袋袋内内，封封闭闭运运输输。医医疗疗废废弃弃物物与与生生活活垃垃圾圾应应正正确确分分类类、分分开开装装运运，感感染染性性医医疗疗废废弃弃物物置置有有显显著著标标识识双层黄色塑料袋内，封口并进行无害化处理。双层黄色塑料袋内，封口并进行无害化处理。消毒隔离制度消毒隔离制度23/31241212儿儿科科门门诊诊应应设设预预检检室室，疑疑似似传传染染病病应应在在隔隔离离；全全部部物物品品及及排泄物未经消毒不得送出室外。排泄物未经消毒不得送出室外。1313传传染染患患者者按按病病种种分分区区隔隔离离，工工作作人人员员进进入入污污染染区区应应传传隔隔离离衣，接触不一样病种应更换隔离衣。衣，接触不一样病种应更换隔离衣。1414特特殊殊感感染染患患者者应应严严密密隔隔离离，用用过过物物品品应应严严格格消消毒毒，敷敷料料焚焚烧，烧，hbsaghbsag阳性患者使用过物品单独处置消毒。阳性患者使用过物品单独处置消毒。消毒隔离制度消毒隔离制度24/31护理工作中存在问题l1 无菌观念不强。无菌观念不强。l2 医疗废物处理不规范。医疗废物处理不规范。l3 手卫生医从性不强。手卫生医从性不强。l4 消毒隔离不到位。消毒隔离不到位。l5 自我防护意识不强。自我防护意识不强。l6 终末消毒。终末消毒。25消毒隔离制度25/31 我院保洁工作中存在问题l不了解消毒目标，意义及要求，不知道不了解消毒目标，意义及要求，不知道消毒液使用方法。消毒液使用方法。医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本统医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本统计不完全，没有如实统计。计不完全，没有如实统计。26消毒隔离制度26/31 我院保洁工作中存在问题l保洁人员不了解清洁区、半污染区、污保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区划分及意义，拖把没有完全分区使染区划分及意义，拖把没有完全分区使用，部分人员混放混用，抹桌毛巾未做用，部分人员混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。到一桌一用一消毒。l自我防护知识缺乏，不能正确使用防护自我防护知识缺乏，不能正确使用防护用具。用具。27消毒隔离制度27/31母婴同室消毒隔离l1室内定时开窗通风换气，每日一次，备有紫外线消毒时，作出院室内定时开窗通风换气，每日一次，备有紫外线消毒时，作出院终末消毒。终末消毒。l2室内日常清洁消毒，湿式清扫，病房地面与走廊天天用清水拖地，室内日常清洁消毒，湿式清扫，病房地面与走廊天天用清水拖地，上下各一次。有血液等污染时用上下各一次。有血液等污染时用1000mg/l喊氯消毒液拖地。喊氯消毒液拖地。l3工作人员注意手清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后工作人员注意手清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手洗手，必要时消毒浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。必要时消毒浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。l4护士分工明确，责任到人，防止多人次接触产妇及婴儿而引发交护士分工明确，责任到人，防止多人次接触产妇及婴儿而引发交叉感染。叉感染。l5婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用具婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用具等，应一婴一用，防止交叉使用。等，应一婴一用，防止交叉使用。l6工作人员如患传染病及时调离。工作人员如患传染病及时调离。28消毒隔离制度28/31母婴同室消毒隔离l7隔离病房收住传染病产妇（隔离病房收住传染病产妇（hbeag阳性阳性孕产妇）孕产妇）l8产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿布类需经高压消毒后使用，换下尿布要布类需经高压消毒后使用，换下尿布要放在固定容器内。放在固定容器内。l控制陪护探视者应着清洁服装，洗手后控制陪护探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。禁止探视。29消毒隔离制度29/31清洁卫生工作是控制医院感染基础消毒隔离消毒隔离制度30/3131消毒隔离制度31/31