外科副主任医师资格及主任医师资格考试模拟题213.docx

外科副主任医师资格及主任医师资格考试模拟题213资料仅供参考主任及副主任医师模拟题2-(1)3A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是 A巨大嗜铬细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动 B恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除 C肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌 D采取手术为主的综合治疗 E放化疗效果并不令人满意2、肝脏每天分泌胆汁量约 A10001500ml B1500 ml C6001000ml D100300ml E300600ml3、肛瘘最常见的类型为 A经肛管括约肌型 B高位复杂性肛瘘 C肛管括约肌外型 D肛管括约肌上型 E肛管括约肌间型4、心脏停搏时间是指从循环停止到 A意识恢复 B自主呼吸恢复 C心脏自动节律恢复 D重建有效人工循环 E呼吸心跳恢复正常5、关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是 A急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术 BAIDS和HIV感染为禁忌证 C阑尾炎手术可行一期缝合 D脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗 E阑尾脓肿不应行急症手术治疗6、外科化脓性感染中最常见的致病菌为 A链球菌、类杆菌 B变形杆菌、克雷伯杆菌 C葡萄球菌、大肠杆菌 D葡萄球菌、克雷伯杆菌 E大肠杆菌、类杆菌7、肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A多处液气平 B膈下游离气体 C马蹄状巨大的双腔充气肠袢 D鱼刺征 E阶梯征8、肝脓肿病人最常见的体征是 A局部腹肌紧张 B局部皮肤红肿 C右上腹饱满 D肝区压痛 E黄疸9、肝脏的代谢功能不包括 A排出血氨 B灭活雌激素 C合成蛋白质 D调节、保持相对恒定的血糖浓度 E合成维生素10、肛裂临床表现不常见的为 A乳头肥大 B疼痛 C大出血 D肛裂 E前哨痔11、关于门脉系统的描述正确的是 A位于两个毛细血管网之间 B血管中静脉瓣较多 C正常压力为2536cmH2O D占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉 E压力大于肝动脉12、胃溃疡最好发于 A胃大弯 B胃小弯 C胃近幽门处 D胃底部 E胃近贲门处13、关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确 A大部分可非手术治愈 B主要致病菌为溶血性链球菌 C常伴有明显全身症状 D病变与周围组织界线不清 E为表浅淋巴网的化脓感染14、恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确 A乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除 B皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘35cm C发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢 D切除病灶器官的大部或全部 E切除病灶周围组织及区域淋巴结15、下列何种损伤可导致瞳孔缩小 A膈神经损伤 B喉返神经损伤 C臂丛神经损伤 D副神经损伤 E颈部交感神经损伤16、确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是 A结节穿刺检查 B结节硬 C同侧可扪及肿大淋巴结 D扫描为冷结节 E以上都不是17、腹部最易损伤的空腔脏器是 A结肠 B胃 C小肠 D直肠 E十二指肠18、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是 A纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 CX线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 E胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查19、引起门静脉高压症的最常见原因是 A肝炎后肝硬化 B血吸虫性肝硬化 C胆汁性肝硬化 D先天性门静脉狭窄 E肝包虫病20、内痔的早期临床表现为 A黏液血便 B便后脱垂 C无痛性、间歇性便后出血 D肛门疼痛 E肛门抓痒21、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 A直肠指诊 B乙状结肠镜检查 C直肠镜检查 DX线气钡灌肠 EB型超声检查22、诊断原发性肝癌主要靠 A有慢性肝炎或肝硬化病史 B有脂肪肝病史 C肝功能检查 D甲胎蛋白升高+B超检查 E肝脏肿大伴压痛23、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A大部分是胆源性肝脓肿 B致病菌多为G+球菌 C脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D多由于溃疡性结肠炎所致 E手术引流是唯一有效的方法24、外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A减轻肝性脑病 B纠正血小板减少 C预防腹水并发感染 D防治食管胃底静脉破裂出血 E治疗顽固性腹水25、粘连性肠梗阻常见于 A腹腔脏器先天性发育异常 B胎粪性腹膜炎 C腹腔手术后 D胆囊、胆道疾病后 E肝脏化脓性疾病后26、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点 A上腹部钻顶样剧痛 B发作时腹部体征不明显 C绞痛缓解期病人完全正常 D早期即有寒战和高热 E晚期可出现黄疸27、关于股疝的叙述不正确的是 A腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B多见于中年以上的妇女 C透光试验不透光 D易发生嵌顿和绞窄 E发生嵌顿则应不宜紧急手术28、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常见的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗29、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 A阿托品 B肾上腺素 C溴苄铵 D氯化钙 E氯化钾30、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A异种抗原 B自身抗原 C同种异体抗原 D嗜异抗原 E手术时细菌感染A2型题每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。31、男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡穿孔32、女性，35岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A给激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂33、男性，43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，每天3次，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为 A急诊胃肠钡餐检查 B急诊胃镜检查 C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查 D选择性动脉造影检查 E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗34、男性，58岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎35、男性，36岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A肛门周围皮下脓肿 B肛裂 C直肠息肉 D内痔脱出 E血栓性外痔36、女性，37岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A乳腺导管内增生 B乳腺导管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生症 DPaget病 E乳腺脓肿37、男性，32岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A选择性腹腔动脉造影 B纤维胃镜检查 CCT DB超 E钡餐检查38、男性，42岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法疝修补术 CMcVay法疝修补术 DHalsted法疝修补术 EBassini法疝修补术A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，58岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感39、应诊断为 A左侧腹股沟斜疝 B左腹股沟脂肪瘤 C左腹股沟肿大淋巴结 D隐静脉曲张结节膨大 E左侧股疝40、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择 AFerguson法修补术 B大隐静脉高位结扎术 C物切除术 DMcVay法疝修补术 EHalsted法疝修补术41、此病人于手术前必须 A高蛋白高维生素饮食 B卧床休息 C镇痛 D肿物穿刺活检 E治疗慢性支气管炎女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P 110次/分，Bp 75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb 69g/L，WBC 9.0109/L，N 0.70，HBsAg(+)。42、最可能的诊断是 A胃溃疡穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C肝癌自发破裂 D上消化道出血 E胆囊穿孔43、简便易行的检查方法首选 A上消化道造影 B立位腹平片 C纤维胃镜 DCT E腹腔穿刺44、治疗措施应采取 A输血、输液，同时准备手术治疗 B禁食、胃肠减压 C胃肠减压，胃管内给止血药 D经皮经肝胆道穿刺引流 E经内窥镜注射硬化剂女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。45、出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是 A拔管时胃体黏膜撕裂 B急性胃粘膜病变 C并发胆道出血 D十二指肠溃疡出血 E应激性溃疡46、此病人首先易并发 A腹胀、腹泻 B肝衰 C腹疼、腹胀 D心衰 E肾衰47、最适合的治疗措施是 A输血+垂体加压素 B输血+三腔二囊管 C经纤维内窥镜注射硬化剂 D急诊手术 E经腹腔动脉插管给止血药男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100mLALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43mol/L升至134tmol/L。48、诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是 AB超 B肝穿活检 C肝功能检查 DMRCP ET管造影49、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A保肝治疗 B预防性应用抗生素 C激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D抗病毒治疗 E血浆置换50、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 A胆肠吻合术 B再次肝移植 C内镜治疗 D药物保肝治疗 E胆道冲洗答案:A1型题1、C 2、C 3、E 4、D 5、B 6、C 7、C 8、D 9、E 10、C 11、A 12、E 13、E 14、C 15、E 16、A 17、C 18、A 19、A 20、C 21、A 22、D 23、A 24、D 25、C 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C A2型题31、A 32、E 33、B 34、B 35、E 36、B 37、B 38、A A3/A4型题39、E 40、D 41、E 42、C 43、E 44、A 45、A 46、B 47、D 48、B 49、C 50、C