新版CAB心肺复苏.pptx

心心 肺肺 复复 苏苏 人民医院急诊科人民医院急诊科 新版CAB心肺复苏第1页有必要学习心肺复苏吗？新版CAB心肺复苏第2页新版CAB心肺复苏第3页现场 救护新版CAB心肺复苏第4页心肺复苏 心跳停顿：心跳停顿：救命黄金时刻救命黄金时刻:4分钟以前分钟以前 现场救命黄金时刻：几分钟、十几分钟现场救命黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命绝活心肺复苏是一门救命绝活 脑缺氧时间症 状 15秒意识丧失 30秒呼吸停顿 1分分瞳孔散大 4分分 -6分分脑细胞受到损伤脑细胞受到损伤 10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)新版CAB心肺复苏第5页心肺复苏心肺复苏 （CPRCPR）所需一切只是一双手所需一切只是一双手 新版CAB心肺复苏第6页心肺复苏做什么？Circulation 人工循环Airway 通畅气道Breathing 人工呼吸Defibrillation 除颤新版CAB心肺复苏第7页心肺复苏原理心脏泵机制学说：心脏位于胸骨和脊柱之间，经过有节律地按压胸骨下段，可间接压迫左右心室，以代替心脏自主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉建立有效体循环和肺循环，使主要脏器（尤其是大脑）不致因供血供氧中止而发生不可逆损伤，胸外按压机械刺激也有诱发心脏起搏作用，有利于恢复自主心律。胸腔泵机制学说：按压胸骨使胸内压大幅度增降，其压力梯度可推进血液循环。新版CAB心肺复苏第8页主要两个解剖位置判断循环：触摸颈动脉搏动判断循环：触摸颈动脉搏动 1 1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气管与颈气管与颈部胸锁乳突肌之间沟内。部胸锁乳突肌之间沟内。2 2、方法：一手食指和中指、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约喉结然后向一旁滑移约2-3cm2-3cm，至胸锁乳突肌内，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。侧缘凹陷处。新版CAB心肺复苏第9页心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)胸部按压：胸部按压：部位：部位：胸骨下胸骨下1/31/3交界处交界处或双乳头与前正中线交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一定位：用手指触到靠近施救者一侧胸廓肋缘，手指向中线滑侧胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。交叉抬起。新版CAB心肺复苏第10页操作方法（C-A-BC-A-B）新版CAB心肺复苏第11页按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，腕、按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下关节为支点，垂直向下用力，借助上半身重力用力，借助上半身重力进行按压。进行按压。心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)新版CAB心肺复苏第12页两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁心肺复苏(CAB)(CAB)新版CAB心肺复苏第13页心肺复苏(CAB)(CAB)新版CAB心肺复苏第14页CPRCPR操作方法（C-A-BC-A-B）胸骨下压深度：最少最少5厘米厘米按压频率：最少最少100次次/分钟分钟新版CAB心肺复苏第15页胸外心脏按压位置成人：胸骨下成人：胸骨下1/21/2段，双掌根下压段，双掌根下压5cm (85cm (8岁以上岁以上)儿童：胸骨下儿童：胸骨下1/21/2段，一只手掌根下压段，一只手掌根下压2-3cm2-3cm（1-81-8岁）岁）婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压1-2cm1-2cm（0-10-1岁）岁）新版CAB心肺复苏第16页新版CAB心肺复苏第17页成人心肺复苏术操作步骤（DRCABDRCAB）评定现场安全评定现场安全评定现场安全评定现场安全（D D D Dangerangerangeranger）判断意识判断意识判断意识判断意识 （R R R Responseesponseesponseesponse）呼救，取呼救，取呼救，取呼救，取AEDAEDAEDAED 检验颈动脉和呼吸检验颈动脉和呼吸检验颈动脉和呼吸检验颈动脉和呼吸5-105-105-105-10秒秒秒秒 胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压30303030次次次次 （C C C Circulationirculationirculationirculation）检验并去除口腔异物，开放气道检验并去除口腔异物，开放气道检验并去除口腔异物，开放气道检验并去除口腔异物，开放气道 （A A A Airwayirwayirwayirway）人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸2 2 2 2次次次次 （B B B Breathingreathingreathingreathing）30 30 30 30：25252525 复检复检复检复检新版CAB心肺复苏第18页注意事项实施按压越早效果越好。尽可能不要中止按压。每次按压必须确保胸部回弹。吹气量不可过大。新版CAB心肺复苏第19页3030比比2 2要记牢要记牢：心脏按压：心脏按压:人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 按压速度按压速度：最少：最少100100次次/分钟分钟 按压深度按压深度：成人最少：成人最少5cm5cm 儿童大约儿童大约5cm5cm，婴儿大约，婴儿大约4cm4cm按压按压:放松放松=1:1=1:1尽可能降低胸外按压中止尽可能降低胸外按压中止尽可能将中止控制在尽可能将中止控制在 10 10 秒钟以内秒钟以内小小 结结新版CAB心肺复苏第20页谢谢聆听！谢谢聆听！新版CAB心肺复苏第21页