1、食品安全自查记录表 使用符号：符合规定，不符规定 自检标准年项目检查日期检查类别月日12345678910111213141516171819202122232425262728293031一、调理用膳场卫生1、墙壁、支柱、天花板、屋顶、灯饰、纱门窗应保持清洁2、排水系统完整畅通，地面无积水3、调理场所采光足够且通风排气良好4、食物调理工作台面，应定期消毒，并做好记录5、食物应在工作台面上调理，不得直接放置于地面6、调理用之器具、容器及餐具应保持清洁，消毒后放入保洁柜，并做好记录，防止再污染7、刀具和砧板必须（生、熟食分开），案板不得有裂缝、霉斑8、冷冻、冷藏设施，温度需保持冷藏7以下；冷冻-
2、18以下，且生食、熟食需分开储存，避免相互污染9、有缺口或裂缝之餐具，不得再盛放食物供人食用10、洗涤餐具应使用符合要求的食品用洗洁剂并索证11、餐具洗涤后不得再以抹布擦拭12、抹布应洗净杀菌并确实执行13、剩余之菜肴厨余及其它废弃物，应使用加盖垃圾桶或厨余筒适当处理14、工作场所及餐厅内，不得住宿及饲养宠物。15、要坚持晨检制度，有发热、腹泻的厨房工作人员禁止上岗，并做好记录。 自检标准年项目检查日期检查类别月日12345678910111213141516171819202122232425262728293031二工作人员卫生1、工作时必须穿戴整洁工作衣、帽，必要时应戴口罩2、工作中不得
3、有吸烟、嚼食槟榔及口香糖、饮食等可能污染食品等行为3、应保持双手干净，经常洗手，不得蓄留指甲、涂指甲油及配戴饰物等4、手指不可触及餐具内面及食物本体；作业人员若以双手直接调理不经加热即可食用之食品时，应穿戴清洁不透水手套，或将手部彻底洗净三仓库1、仓库内物品应分类放置于货架或栈上，不可直接置于地面，掌握先进先出原则，并保持良好通风及温湿度控制2、不得发现有病媒出没之痕迹，并实施病媒防治措施3、工作场所及餐厅内，不得住宿及饲养宠物、牲畜四其他1、凡与食品或食品器具、容器直接接触、清洗之用水及冰块，应符合“饮用水水质标准”2、限制非相关工作人员进出3、从业人员于从业期间，应接受食品药品监督机关或其认可之相关机构所的监督管理，并积极配合签名检查人员请签名备注：请每日依上列检查项目实施自行检查之工作，并依实际情形记录、改善。并自行留存一年备查，以供现场稽查辅导之参考。 管理人员： 厨师： 库管员：
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