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1、 编号 河南省高新技术产品申报书 产品名称： 纯平无斑纲化玻璃 技术领域： 新材料 申报单位： 洛阳北方玻璃技术股份有限公司 申报部门： 洛阳高新开发区 申报时间： 2007年9月19日 河南省科学技术厅制 - 6 - 填 表 说 明 一、本申报书为企业申请认定高新技术
2、产品的重要文字依据，所列各栏目务必认真填写，文字叙述应简洁，数据应准确、真实、可靠。申报书与附件装订成册，大小一致，统一采用A4规格。 二、产品编号由省科技厅填写；产品名称限20个汉字以内。 三、申报部门：指企业所在省辖市科技局、高新技术产业开发区管委会及省直有关部门（限直属单位）。 四、增加值：是指常住单位生产过程中创造的新增价值和固定资产的转移价值。计算方法为：增加值=总产值—中间投入+增值税=固定资产折旧+劳动者报酬+生产税净额+营业盈余。 五、申报程序：本申报书由企业填写，经申报部门审查合格后一式一份统一报送省科技厅。 六、申报单位须报送如下附件：1、产品技术水平和质量评价证
3、明（鉴定证书、查新报告、法定检测部门的检测报告、用户意见等）；2、环保证明；3、医药、食品、通讯、计量等类产品相关法定部门生产许可（合格）证明；4、获奖证书；5、销售合同；6、引进技术生产者须提供技术转让合同书；7、其他有关材料。 产品名称 规格型号 投产日期 年 月 技术领域 ①电子与信息 ②生物、医药 ③新材料 ④光机电一体化 ⑤新能源、高效节能 ⑥环境保护 ⑦农业高新技术 所属技术领域细目 生产单位 传真 通信地址 邮编 联 系 人 电话 电子信箱 进 入 何 开 发 区
4、 年曾列入 级 计划项目 产 品 用 途 、 性 能 、 技 术 创 新 点 、 先 进 性 及 主 要 技 术 指 标 技术 来源 ①自行研制开发 ②联合（委托）研究开发 ③引进国内技术 ④引进国外技术 ⑤其它 技术支撑单位 是否签有协议 （附协议） 是否拥有 知识产权 ①商标权 ②版权 ③专利权 ④技术秘密 是否专利 产 品 ①发明专利 ②实用新型专
5、利 ③外观设计专利 ④国际专利 技术成熟 程 度 ①小试（原理样机）已完成并通过省部级技术鉴定 ②中试（产品样机）已完成并通过省部级产品鉴定 ③已有样机（样品）和法定部门的检测报告及查新报告 ④已投入小批量试生产 ⑤已投入批量生产 （附鉴定证书）（附鉴定证书）（附报告） 产品技术 水 平 ①国际首创 ②国际领先 ③国际先进 ④国内首创 ⑤国内领先 ⑥国内先进 ⑦省内空白 ⑧一般水平 技术成果 获奖情况 国家科技进步奖：
6、①一等奖 ②二等奖 ③三等奖 ④发明奖 省级科技进步奖： ①一等奖 ②二等奖 ③三等奖 产品技术 质量标准 ①国际标准 ②国家标准 ③行业标准 ④地方标准 ⑤企业标准 ⑥其它标准 产品国内 外市场供 求分析 ①能出口创汇 ②能替代进口 ③国内短缺产品 ④其它 与国内外同 类产品比较 （厂家、品 种、规格、 产量、价格、 性能、市场 占有率） 国 内
7、 国 外 主要经济指标⌒万元、万美元） 计 划 上年实际 今年预计 下年预计 总 投 资 生产规模 年总产值 年增加值 年销售收入 年 利 税 年 创 汇 出口国家和地区： 产品生产 已具备的 基础条件 三废种类 及治理方案 安全生产 保障措施 申报单位意见：
8、 （公章） 负责人： 年 月 日 申报部门审查意见：（申报书填写是否准确属实，附件是否齐全，是否符合高新技术产 品认定条件） （公章） 负责人：
9、 年 月 日 专家评审组意见： 经专家组认真评审，认为： 1、该产品 高新技术领域 细目； 2、其技术水平为： 3、技术成熟程度： 4、市场前景： 5、经济效益：上年产值 万元，上年销售收入 万元，上年利税 万元，上年出口创汇 万美元； 6、社会效益： 建议： 专家评审组长签字： 年 月 日 评审委员会意见： 负责人： 年 月 日 省科技厅意见： （公章） 负责人： 年 月 日
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