眼科检查专题知识讲座.pptx

眼科检查专题知识讲座眼科检查专题知识讲座眼科检查专题知识讲座第1页v视功效检验视功效检验u视力视力u视野视野 u色觉色觉u光觉光觉u立体视觉立体视觉u对比敏感度对比敏感度u视觉电生理视觉电生理眼科检查专题知识讲座第2页1 定定 义：义：视力即视锐度，是中心视力简称。视力即视锐度，是中心视力简称。指被检眼分辩最小物像能力。指被检眼分辩最小物像能力。主要反应黄斑中心凹视功效。主要反应黄斑中心凹视功效。2 意意 义：义：门诊首查项目，体检必查项目。门诊首查项目，体检必查项目。3 方方 法：法：1）远视力检验：）远视力检验：a.距离距离5米、先右后左米、先右后左 b.公式：公式：V=d/D=0.02d c.指数（指数（CF）：视力）：视力0.02 d.手动（手动（HM）：）：指数指数5cm e.光感（光感（LP）、无光感（）、无光感（NLP、黑朦）、光定位、黑朦）、光定位 2）近视力检验：距离）近视力检验：距离30cm、先右后左、先右后左 l 视力视力眼科检查专题知识讲座第3页 国国 标标 对对 数数 0.1 4.0 0.12 4.1 0.15 4.2 0.2 4.3 0.25 4.4 0.3 4.5 0.4 4.6 0.5 4.7 0.6 4.8 0.7 0.8 4.9 0.9 1.0 5.0 1.2 5.1 1.5 5.2 2.0 5.3 u u u 视力表视力表眼科检查专题知识讲座第4页定定 义：眼向正前方固视时所能见空间范围。主要反应黄斑中义：眼向正前方固视时所能见空间范围。主要反应黄斑中 心凹以外视功效。心凹以外视功效。意意 义：诊疗早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。义：诊疗早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。分分 类：周围视野：距注视点类：周围视野：距注视点30以外范围。以外范围。中心视野：距注视点中心视野：距注视点30以内范围。以内范围。生理盲点：固视点颞侧生理盲点：固视点颞侧15.5、水平线下水平线下1.5 垂直径垂直径7.5 2、横径横径5.5 2方方 法：动态视野检验：对照法、平面视野计、弧形视野计法：动态视野检验：对照法、平面视野计、弧形视野计 静态视野检验：自动视野计静态视野检验：自动视野计 正正 常常 视视 野：上方野：上方56o、下方、下方74o、鼻侧、鼻侧65o、颞侧、颞侧91o 病理性视野：视野缩小病理性视野：视野缩小 偏盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点偏盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点l 视野视野眼科检查专题知识讲座第5页眼科检查专题知识讲座第6页u 色觉：色觉：视网膜区分颜色功效。视网膜区分颜色功效。色弱：辨色力减弱色弱：辨色力减弱 色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲u 光觉：光觉：检验视杆和视锥细胞功效，对诊疗视网膜色素变性有一定意义检验视杆和视锥细胞功效，对诊疗视网膜色素变性有一定意义u 立体视觉立体视觉u 对比敏感度对比敏感度u 视觉电生理视觉电生理：眼电图（眼电图（EOG)：反应色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性：反应色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性 视网膜疾病视网膜疾病 视网膜电图视网膜电图(ERG)：辅助诊疗各种视网膜病：辅助诊疗各种视网膜病 视诱发电位视诱发电位(VEP)：判断视神经、视路疾患；：判断视神经、视路疾患；继发于脱髓鞘疾患视网膜炎；继发于脱髓鞘疾患视网膜炎；判别伪盲；判别伪盲；检测弱视治疗效果；检测弱视治疗效果；判断无语言能力者视力；判断无语言能力者视力；预测屈光间质混浊者术后视功效。预测屈光间质混浊者术后视功效。眼科检查专题知识讲座第7页v眼从属器检验眼从属器检验u 眼睑：眼睑：皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛 、睑缘、睑缘 等。等。u 泪器：泪器：泪小点位置、狭窄、泪囊有没有红肿、分泌物、泪道是否泪小点位置、狭窄、泪囊有没有红肿、分泌物、泪道是否通通 畅畅(泪道冲洗泪道冲洗)。u 结膜：结膜：充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。u 眼肌：眼肌：眼球有没有斜视、突出眼球有没有斜视、突出(1214mm)、眼球震颤、运动障碍。、眼球震颤、运动障碍。u 眼眶：眼眶：眶缘眶内肿块眶缘眶内肿块 大小、形状、软硬度、搏动、大小、形状、软硬度、搏动、瘘管。瘘管。眼科检查专题知识讲座第8页v眼前段检验眼前段检验u 角膜：角膜：大小、弯曲度、有没有异物、混浊、新生血管、大小、弯曲度、有没有异物、混浊、新生血管、KP等。等。u 巩膜：巩膜：黄染、结节、不足隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。黄染、结节、不足隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。u 前房：前房：深浅、有没有积血积脓、房水浑浊。深浅、有没有积血积脓、房水浑浊。u 虹膜：虹膜：颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。u 瞳孔：瞳孔：形状、位置、大小、反射形状、位置、大小、反射（光反射检验、集合反射）。（光反射检验、集合反射）。u 晶体：晶体：透明度、位置。透明度、位置。眼科检查专题知识讲座第9页v眼后段检验眼后段检验 玻璃体：玻璃体：直接检眼镜直接检眼镜+8+10 混浊：飘浮物、出血混浊：飘浮物、出血 后脱离后脱离 视网膜（眼底）：视网膜（眼底）：视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比 视网膜：出血、渗出、水肿、脱离视网膜：出血、渗出、水肿、脱离 黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿 血管：血管：A/V、硬化、闭塞、血管瘤、硬化、闭塞、血管瘤 眼科检查专题知识讲座第10页眼科检查专题知识讲座第11页v眼特殊检验眼特殊检验 眼压眼压 前房角镜前房角镜 眼底血管造影眼底血管造影 影像学检验影像学检验眼科检查专题知识讲座第12页u眼压眼压：正常值正常值1021mmHg A)指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软 硬度硬度 正常正常:Tn 眼压高：眼压高：T+1，T+2,T+3 眼压低：眼压低：T-1,T-2,T-3 B)眼压计法：表麻下测量眼压计法：表麻下测量 a.Schiotz 压陷式眼压计压陷式眼压计 统计为：砝码重量统计为：砝码重量/指针读数指针读数 例例5.5/4=2.75Kpa b.Goldmann压平式眼压计（手持压平式眼压计（手持Perkin）c.非接触眼压计非接触眼压计(NCT)眼科检查专题知识讲座第13页眼科检查专题知识讲座第14页u前房角镜前房角镜眼科检查专题知识讲座第15页u 眼底血管造影：眼底血管造影：荧光素血管造影（荧光素血管造影（FFA）吲哚青绿血管造影（吲哚青绿血管造影（ICGA）眼科检查专题知识讲座第16页u影像学检验影像学检验：眼超声检验：眼超声检验：A超、超、B超、彩色多普勒成像超、彩色多普勒成像 电子计算机体层扫描（电子计算机体层扫描（CT）磁共振成像（磁共振成像（MRI）眼科计算机图像分析：角膜地形图眼科计算机图像分析：角膜地形图 角膜共焦显微镜角膜共焦显微镜 角膜内皮镜角膜内皮镜 扫描激光偏振仪扫描激光偏振仪 干涉光断层扫描仪干涉光断层扫描仪 扫描激光地形图扫描激光地形图眼科检查专题知识讲座第17页0MMM眼科检查专题知识讲座第18页