巴德安珂新技术乳腺微创专家讲座.pptx

安珂安珂Encor真真 空空 辅辅 助助 旋旋 切切 系系 统统-乳腺微创治疗乳腺微创治疗巴德安珂新技术乳腺微创第1页乳腺外科微创技术发展乳腺外科微创技术发展1 1、乳腺疾病是女性常见疾病之一、乳腺疾病是女性常见疾病之一2 2、因为生活、工作压力逐步增大，致使乳腺疾病日、因为生活、工作压力逐步增大，致使乳腺疾病日亦增加亦增加3 3、全世界每年新发乳腺癌病例超出、全世界每年新发乳腺癌病例超出100100万例万例4 4、我国乳腺癌发病率也逐年上升且年纪日趋年轻化、我国乳腺癌发病率也逐年上升且年纪日趋年轻化健健 康康巴德安珂新技术乳腺微创第2页真空真空辅助辅助微创旋切术微创旋切术乳管镜乳管镜乳腔镜乳腔镜几个主要乳腺微创技术巴德安珂新技术乳腺微创第3页乳管镜乳管镜是内镜技术在乳腺疾病诊治中延乳管镜是内镜技术在乳腺疾病诊治中延伸伸 超细（超细（1mm1mm）纤维乳管镜问世显著丰）纤维乳管镜问世显著丰富了乳腺疾病微创诊治内容富了乳腺疾病微创诊治内容 能够早期诊疗有乳头溢液乳管内肿瘤且能够早期诊疗有乳头溢液乳管内肿瘤且定位准确（也就是说只能检验诊疗不能定位准确（也就是说只能检验诊疗不能去操作治疗）去操作治疗）巴德安珂新技术乳腺微创第4页乳腔镜乳腔镜：是腹腔镜技术在乳腺外科延伸，可做腔镜辅助下乳乳腔镜：是腹腔镜技术在乳腺外科延伸，可做腔镜辅助下乳房皮下切除术及重建，乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌房皮下切除术及重建，乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌腋窝淋巴结清扫、内乳淋巴结清扫术以及乳房良性肿瘤腋窝淋巴结清扫、内乳淋巴结清扫术以及乳房良性肿瘤切除术等。腋窝切口愈合后瘢痕不显著，乳房皮肤上没切除术等。腋窝切口愈合后瘢痕不显著，乳房皮肤上没有切口瘢痕。有切口瘢痕。适应症：乳腺良性肿块，辅助乳腺癌保乳，腔镜腋窝淋巴结适应症：乳腺良性肿块，辅助乳腺癌保乳，腔镜腋窝淋巴结清扫手术。清扫手术。溶脂后抽吸液体中可溶脂后抽吸液体中可见聚丙烯酰胺水凝胶见聚丙烯酰胺水凝胶吸脂后创腔内情况吸脂后创腔内情况巴德安珂新技术乳腺微创第5页更微创，更准确更微创，更准确Encor全自动乳腺全自动乳腺真空取样系统，当真空取样系统，当前国际上最先进乳前国际上最先进乳腺微创治疗系统腺微创治疗系统巴德安珂新技术乳腺微创第6页轻巧轻巧实用，在超声暗室操作可照亮穿刺区域实用，在超声暗室操作可照亮穿刺区域Headlight手柄内置前灯 独家巴德安珂新技术乳腺微创第7页28 28 取样槽设计取样槽设计FPO含有剪刀效应，含有剪刀效应，能够整齐切断组织，能够整齐切断组织，确保组织完整性确保组织完整性28巴德安珂新技术乳腺微创第8页刀头停顿点设计刀头停顿点设计Mammotome 刀头停住点设计，起到砧板效应，彻底切刀头停住点设计，起到砧板效应，彻底切断纤维组织，确保样本完整性。断纤维组织，确保样本完整性。其它品牌其它品牌无停顿点设计不利于切断纤维组织。无停顿点设计，不利于切断纤维组织。巴德安珂新技术乳腺微创第9页Mammotome微创旋切术Mammotome乳腺活检系统1996199519971999 保护性旋切（外鞘、旋切槽、真空）导航（B超、X线或MRI等）采集标本可靠（部位深、非触及性病灶）美观（2-3mm切口）美国已将MMT和B超、X线列为乳腺疾病检 查3大伎俩巴德安珂新技术乳腺微创第10页Patented Mammotome Process1.Position probe under lesion2.Vacuum tissue into aperture3.Transect tisse4.Transection completed5.Transport tissue6.Mark site在病灶下插入探针经过向下真空把组织吸入真空槽切割组织组织切割完成运输组织样本标识组织切割部位巴德安珂新技术乳腺微创第11页 自动预设取样范围角度自动预设取样范围角度可预设可预设6060度，度，180180度，度，240240度，度，360360度度巴德安珂新技术乳腺微创第12页 标本槽大小可调标本槽大小可调半切半切/全切全切对于对于1cm1cm病灶，刀槽能够打开二分之一，以降低组织创伤，病灶，刀槽能够打开二分之一，以降低组织创伤，表达微创手术优势；表达微创手术优势；对于特殊部位：乳晕部位，贴近皮肤组织，保乳术对于特殊部位：乳晕部位，贴近皮肤组织，保乳术“切缘切缘”，确保手术安全、精细尤为主要。，确保手术安全、精细尤为主要。巴德安珂新技术乳腺微创第13页EnCor采取全自动旋转刀口方向、全自动连续切割方式进行活检取样和微创手术。防止了同类产品手动旋转刀口方向，而造成转多了漏切、转少了误切正常组织及残留问题。乳腺癌做切除术后，将EnCor活检取样术腔撑开，观察到无残留术腔剖面图全自动旋转刀槽方向全自动旋转刀槽方向巴德安珂新技术乳腺微创第14页Dense Tissue致密组织模式致密组织模式自动加大负压抽吸力度，确保致密型组织吸入刀槽顺畅切割 Normal Tissue 正常组织模式正常组织模式降低真空抽吸力度和降低真空抽吸力度和 时间，增加时间，增加切割速度切割速度切割模式可选择功效切割模式可选择功效巴德安珂新技术乳腺微创第15页手术过程中医生可随时查看标本情况手术过程中医生可随时查看标本情况全自动封闭式采集组织，或开全自动封闭式采集组织，或开放式放式人工人工夹取组织夹取组织巴德安珂新技术乳腺微创第16页 全封闭，自动式取样全封闭，自动式取样降低样本污染降低样本污染降低人员配置降低人员配置效率更高效率更高封闭式取样更安全封闭式取样更安全同类产品操作过程需要一个专员用镊子同类产品操作过程需要一个专员用镊子夹出标本夹出标本巴德安珂新技术乳腺微创第17页取得更多组织样本取得更多组织样本 Do more cores aid pathologist更多组织样本对病理学家有帮助吗？(15 20条 11G cores)更大组织量更少样本条数对病理学家有帮助吗?(4 6条 8G cores)8G ST core is 4.5mm thick and 28mm long，310mg.More architecture Less fragmentation巴德安珂新技术乳腺微创第18页乳腺微创旋切技术诊疗魅力在欧美发达国家，微创活检已经取代细针乳腺穿刺活检，因为该技术防止了细针取材有限或造成可疑病灶乳内转移等弊端。Encor在超声引导下准确定位，不尽轻松实现病灶组织足量切除，而且满意取得病变定性真实可靠数据。有点：创伤小，美容好，恢复快巴德安珂新技术乳腺微创第19页巴德安珂新技术乳腺微创第20页微创旋切系统在微创旋切系统在X X线立体定位下活检穿刺线立体定位下活检穿刺巴德安珂新技术乳腺微创第21页微创旋切系统在微创旋切系统在X X线立体定位下活检穿刺线立体定位下活检穿刺巴德安珂新技术乳腺微创第22页乳腺微创旋切技术治疗优势1995年，FDA同意麦默通用于乳腺病变活检和治疗。手术时间大大缩短，手术创伤大大降低；手术痛苦大大降低，手术恐惧大大淡化；整形费用大大节约，美容效果大大增强。完美无痕完美无痕巴德安珂新技术乳腺微创第23页24微创活检微创活检活检方式创口比较活检方式创口比较有创开放式手术有创开放式手术巴德安珂新技术乳腺微创第24页巴德安珂新技术乳腺微创第25页巴德安珂新技术乳腺微创第26页巴德安珂新技术乳腺微创第27页巴德安珂新技术乳腺微创第28页29局麻、门诊操作，手术30分钟单次穿刺大而连续组织标本真空辅助可进行液体抽吸无需缝合，疤痕很小能够进行活检部位标识，方便日后影像随访真空辅助活检真空辅助活检VAB优点优点巴德安珂新技术乳腺微创第29页 开放？微创？巴德安珂新技术乳腺微创第30页Thanks！巴德安珂新技术乳腺微创第31页