1、第1 4 卷第1 0 期2 0 0 8 年1 0 月河北医学H E B E LM E D I C L N EV 0 1 1 4,N o 1 0O c t,2 0 0 8结核性胸膜炎常规的治疗方法主要是采用抗结核药物化疗和积极胸腔穿刺抽液及早期应用糖皮质激素治疗,但这并不能完全避免胸膜的粘连、纤维化和胸膜肥厚。我们在上述治疗的基础上,采用胸腔内注人尿激酶治疗结核性胸膜炎,通过对比观察,发现与常规治疗相比较,胸腔积液吸收时间、胸穿次数、胸膜肥厚和粘连均减少,肺功能恢复较好,有高度显著性差异。尿激酶为一种纤溶酶原激活剂,通过激活纤溶酶原使其转变为纤溶酶而促使纤维蛋白原和纤维蛋白的降解。故注入尿激酶后
2、纤溶酶降解了胸膜腔中的纤维蛋白,从而降低胸腔积液的粘稠性,清除胸膜粘连及分隔,增加了胸液引流量,以利胸穿抽液。同时使胸膜表面毛细血管、淋巴管通畅,脏层胸膜再吸收能力加强,促进胸腔积液的吸收,防止胸膜的肥厚、粘连,减轻肺功能的损害。尿激酶是从健康人尿中分离的,或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。本品抗原性小,体外和皮内注射均未检测到抗体生成,过敏反应发生率极低。很少发生不良反应。本治疗组中有2 例患者出现发热,可能与溶液中的致热源有关口J,给予消炎解热药物口文章编号:1 0 0 6 6 2 3 3(2 0 0 8)1 0 一1 1 9 5 0 3服即可退热。本品最严重的不良反应是出血倾向,以注射
3、和穿刺局部血肿最为常见。其次为组织内出血,发生率为5 一1 1,多轻微,严重者可致脑出血。在应用本品前,应测定病人红细胞压积,血小板计数,凝血酶时间(1 f r)、凝血酶原时间(P 1 r)、激活的部分凝血致活酶时间(A r,r r)。T r 和A P T I 应小于延长时间的2 倍。本治疗组患者在应用本品前均检测凝血功能正常,且应用剂量较小,未发现明显不良反应。胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎,可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。用药安全、方便。特别是在病程早期应用,在预防胸膜肥厚、粘连方面效果更佳。值得在临床推广应用。参考文献:1 王陇德主编结核病防治 M 。北京:中国协和医
4、科大学出版社,2 0 0 4 4 7 2 2 陈灏珠主编实用内科学 M 北京:人民卫生出版社(第1 0 版),1 9 9 7 1 4 8 0 3 尚玉龙,韩宝华,扬凝,等尿激酶对包裹性结核性胸腔积液、胸膜肥厚的治疗作用 J 中华结核和呼吸杂志,2 0 0 0,2 3:5 0 2 姜黄素对2 型糖尿病大鼠血糖的影响石磊(湖南省郴州市第一人民医院,湖南郴州4 2 3 0 0 0)摘要:目的:探讨姜黄素对糖尿病大鼠血糖的干预效应。方法:采用高脂高糖饲料诱导4 周茄链脲佐茵素注射建立糖尿病大鼠模型,姜黄素2 0 0 m g k g 进行干预给药6 周,实验结束后,分别检测大鼠的血糖和尿量。结果:姜黄素
5、对正常大鼠的血糖没有影响,但是能降低糖尿病大鼠的血糖;姜黄素治疗组实验前后比较血糖有明显下降(P 0 0 5),且实验后姜黄素血糖与阳性对照组比较,差异有非常显著性意义(P 0 0 1)。同样,姜黄素治疗组大鼠尿量与阳性对照组比较差异有显著性意义(P 0 0 1)。结论:姜黄素能有效改善I I 型糖尿病的血糖水平和减少尿量,同时也为糖尿病的临床治疗提供了新的途径与思路。关键词:姜黄素;I I 型糖尿病:血糖中图分类号:R 5 8 7 1文献标识码:BI n t e r v e n t i o n a lE f f e c to fC u r c u m i no nB l o o dS u g
6、 a rL e v e li nE x p e r i m e n t a lt y p e2D i a b e t i cR a t ss H lL e i(T h eF 泗fP e o p l e H o s p i t a lo fC h e n z h o u,H u n a nC h e n z h o u4 2 3 0 0 0。C h i n a)1 1 9 5 万方数据第1 4 卷第l O 期2 0 0 8 年l O 月河北医学H E B E|M E D I C I N EV 0 1 1 4,N o 1 0O c t 2 0 0 8A b s t r a c t:O b j e
7、c t i v e:T oi n v e s t i g a t et h ei n t e r v e n t i o n a le f f e c to fc u r c u m i nonb l o o ds u g a rl e v e li ne x p e r i-m e n t a lt y p e2d i a b e t i cr a t s M e t h o d s:n er a t sw e r ef e dw i t hh i。g lf a ta n ds u g a rd i e tf o r4w e e k sf o l l o w i n gb yi n j e
8、c t i o no fs t r e p t o z o t o e i nt oe s t a b l i s ht h em o d e l s A f t e rb e i n gf e dw i t hc u r c u m i n2 0 0 r a g k gf o r6w e e k s。t h el e v e l so fb l o o ds u g a ra n du r i n ev o l u m ew e r ee v a l u a t e d R e s u l t s:C u r e u m i nh a dl i t t l ee f f e c to nb
9、l o o ds u g-8 1 i nn o r m a lr a t s,b u tc a ud e c r e a s et h eb l o o ds u g a ri nd i a b e t i cr a t s T h eb l o o ds u g a ri nc u r c u m i n t r e a t e dm o d e lg r o u p sw e r eo b v i o u s l yd e c r e a s e d。a n dt h e r ew e r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e si nc u
10、r c u m i n t r e a t e dg r o u pa n dp o s i t i v ec o n t r o lg r o u p(P 0 0 1)皿eu r i n ev o l u m ei nc u r c u m i n t r e a t e dg r o u pa n dp o s i t i v ec o n t r o lg r o u pa l s oh a v es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s(P 1 6 6 5 m m o l L 作为糖尿病模型建立标准j,7 d 后再测血糖,同时查饮水量和尿量,
11、血糖值居高不下证明模型稳定。链脲佐菌素溶液的配制方法:将链脲佐菌素溶解于p H 值为4 2 的0 1 m o l L 柠檬酸钠一柠檬酸缓冲液中,新鲜配制成2 5 9 L 链脲佐菌素溶液。成模大鼠随机分为4 组:阳性对照组l O 只,I I 型糖尿病组和姜黄素治疗组。每组1 2 只。另l O 只大鼠作为正常对照组。其中阳性对照组喂高脂高糖饲料和姜黄素2 0 0 m g k g,I I 型糖尿病模型组喂基础饲料,姜黄素治疗组喂姜黄素2 0 0 m g k g,连续6 周。实验期间动物自由进食进水,末使用胰岛素及其它降糖药物。1 3 观察指标和测定方法:在实验前后大鼠禁食1 2 h,尾静脉采血测血糖
12、。血糖仪和血糖试纸为宝灵曼公司产品。总胆固醇、三酰甘油检测用酶法,试剂盒购自北京中生生物技术公司,胰岛素检测采用放射免疫法,按L i n c o 公司操作手册进行。1 4 统计学处理:实验所得数据用均数标准差(x4-s)表示,用S P S S 软件进行组间方差分析,每两组间均数的比较用t 检验,P 0 0 5 为差异有统计学意义。2结果2 1 高脂高糖饲料喂养4 周后糖尿病造模组大鼠的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数的变化,见表l。表1 高脂高糖饲料喂养4 周后大鼠的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数(i SJ组别n总胆固醇(m m o V L)三
13、酰甘油(只)总胆固醇五:昌空腹血糖(r e t o o l L)空腹胰岛素(M u L)胰岛素敏感指数正常对照组1 01 5 8 0 3 30 4 2 4-0 1 84 6 6 0 2 91 6 8 74-5 2 30 0 1 0 8 0 0 0 1与正常对照组比较,aP O 0 1从表l 可以看出高脂高糖饮食导致I I 型糖尿病模型组大鼠血脂增高、空腹血糖和胰岛素水平升高,胰岛素敏感指数下降,说明I I 型糖尿病模型组大鼠已经1 1 9 6 产生胰岛素抵抗。2 2 姜黄素对糖尿病大鼠血糖的影响见表2。表2 姜黄素对糖尿病大鼠血糖的影响(i s m m o l Ll 万方数据第1 4 卷第l
14、O 期2 0 0 8 年l O 月河北医学H E B E IM E D I C I N EV 0 1 1 4 N o 1 0o c t 2 0 0 8与实验前比较,aP 0 0 1;与阳性对照组比较,bP 0 0 5),姜黄素治疗组实验前后血糖有明显下降(P 0 0 5),且实验后姜黄素血糖与阳性对照组比较,差异有非常显著性意义(P 0 0 1)。2 3 姜黄素对糖尿病大鼠尿量的影响,见表3表3 姜黄素对糖尿病大鼠尿量的影响与实验前比较,aP 0 0 5;与阳性对照组比较,bP 0 0 1表3 显示姜黄素降低了糖尿病大鼠的尿量,实验前后比较差异有显著性意义(P 0 0 5);姜黄素治疗组大鼠尿
15、量与阳性对照组比较差异有显著性意义(P 0 0 5),但姜黄素治疗组与阳性对照组大鼠血糖值比较差异显著(P 0 0 1)。而同样是服用姜黄素阳性对照组大鼠的血糖居高不下充分说明了高血脂与糖代谢有着密切的关系。高三酰甘油血症是胰岛素抵抗的标志。有资料报道:高脂饮食、肥胖等不仅可使外周靶组织胰岛素受体减少,亲和力下降,也会影响到胰岛1 3细胞的分泌。高脂饮食导致胰岛1 3 细胞功能缺陷,可能与植物神经反应性的不平衡、高血脂与高血糖合并产生的代谢紊乱及细胞内信号传递异常有关。总之,姜黄素有降血糖的作用,能有效改善I I 型糖尿病的血糖水平和减少尿量。同时也为糖尿病的临床治疗提供了新的途径与思路。但具
16、体机制有待深入研究。参考文献:1 俞盛,金建生姜黄素对糖尿病及其微血管病变治疗研究的进展 J 医学综述,2 0 0 7,1 3(1 9):1 4 9 6 1 4 9 2 郭啸华,刘志红,李恒等高糖高脂饮食诱导的I I 型糖尿病大鼠模型及其肾病特点 J 中国糖尿病杂志,2 0 0 2,1 0(5):2 9 0 2 9 4 3 干德民,吴锐,尹潍,等实验性链脲佐菌素糖尿病动物模型的研究 J 中国糖尿病杂志,1 9 9 5;3(2):1 0 5 1 0 9 4 刘铁迎,高鑫,江孙芳,等肥胖患者胰岛素抵抗和血浆第八辅因子水平的相关性研究 J 中国临床康复,2 0 0 2,6(9):1 2 9 8 9
17、5 陈灏珠实用内科学 J 1 0 版北京:人民卫生出版社。2 0 0 0 8 3 4 8 3 5 6 S r i n i v a s a nM E f f e c to fc u r c u m i no nb l o o ds u g a ra ss e e ni nad i a b e t i cs u b j e c t J I n d i a nM e dS c i,1 9 7 2,2 6(4):2 6 9 2 7 0 7 ArunN,N a l i n iN E f f i c a c yo ft u r m e r i conb l o o ds u g a ra n dp o l
18、 y o lp a t hw a yi nd i a b e t i ca l b i n or a t s J P l a n tF o o d sH u mN u t r,2 0 0 2,5 7(1):4 1 5 2 8 高红莉,刘方永,夏作理实验性糖尿病动物模型的理论研究与应用 J 中国临床康复,2 0 0 5,9(3):2 1 0 2 1 2 9 乔洁,陈家伦型糖尿病与胰岛B 细胞功能缺陷 J 中国糖尿病杂志,2 0 0 0,8 1:4 2 4 4 1 1 9 7 万方数据姜黄素对2型糖尿病大鼠血糖的影响姜黄素对2型糖尿病大鼠血糖的影响作者:石磊,SHI Lei作者单位:湖南省郴州市第
19、一人民医院,湖南,郴州,423000刊名:河北医学英文刊名:HEBEI MEDICINE年,卷(期):2008,14(10)参考文献(9条)参考文献(9条)1.俞盛;金建生 姜黄素对糖尿病及其微血管病变治疗研究的进展期刊论文-医学综述 2007(19)2.郭啸华;刘志红;李恒 高糖高脂饮食诱导的II型糖尿病大鼠模型及其肾病特点期刊论文-中国糖尿病杂志2002(05)3.于德民;吴锐;尹潍 实验性链脲佐菌素糖尿病动物模型的研究 1995(02)4.刘铁迎;高鑫;江孙芳 肥胖患者胰岛素抵抗和血浆第八辅因子水平的相关性研究期刊论文-中国临床康复2002(09)5.陈灏珠 实用内科学 20006.Srinivasan M Effect of curcumin on blood sugar as seen in a diabetic subject 1972(04)7.A run N;Nalini N Efficacy of turmeric on blood sugar and polyol path way in diabetic albino rats外文期刊 2002(01)8.高红莉;刘方永;夏作理 实验性糖尿病动物模型的理论研究与应用期刊论文-中国临床康复 2005(03)9.乔洁;陈家伦 型糖尿病与胰岛B细胞功能缺陷期刊论文-中国糖尿病杂志 2000(1)本文链接:
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