1、 有关中学生早恋问题的问卷调查
年级： 年龄： 性别：
1. 你是怎么看待早恋问题的？ ( ) A.支持，早恋是青春期正常现象 B.反对，早恋会产生很大的负面影响C.无所谓，早恋可以成为美好回忆，但要三思而后行
2. 你认为发展到什么程度算早恋？ ( ) A.想与某个异性在一起的想法 B.牵手 C.拥抱
2、 D.接吻
3. 你在18岁以前有过恋爱或类似的经历吗？ ( ) A.有过 B.只有朦胧的情感体验 C.没有
4. 有恋爱的感觉后，你有什么变化？ ( ) A.变得很敏感，情绪波动大 B.增加了学习的动力，学会关心别人了 C.魂不守舍 D.没有变化
5. 你喜欢青春偶像剧吗？它对你有什么影响？
6. 他（她）的哪些方面吸引了你？ (
3、 ) A.外貌 B.家庭背景 C.个人修养 D.个性独特 E.学习成绩
7. 你觉得怎样算是谈恋爱？ ( ) A.经常约会 B.偶尔约会
C.没有约会，只是满足于在教室看到对方
8. 你身边的同学有早恋现象吗？ ( )
A.有 B.很少 C.没有
9. 如有同学早恋,请问你认为是什么原因呢? （ ）
A.
4、 赶潮流,满足虚荣心 B、好奇
C. 叛逆，跟家长老师对着干 D.压力太大，寻求寄托或安慰 E. 喜欢他（她） F其它（简答）
10. 失恋以后你会选择什么发泄方式？ （ ）
A.打游戏 B.自虐、暴饮暴食 C.报复 D.刻苦学习 E.大哭一场
11. 你是单亲家庭吗？ （ ）
A.是 B.否
12. 你的父母是否同意早恋?
5、 ( )
A.是 B.否 C只要不影响学习就行
13. 你觉得早恋是否会影响学习? ( )
A.会 B.不会
14. 你的成绩 （ ）
A很好 B一般 C很差
15. 你觉得下列哪些可能是早恋对中学生造成的影响 (可以多选)( ) A.无心学习,思想颓废 B.整天沉迷在吃喝玩乐上
6、
C.浪费学习的大好时光，影响将来发展D.造成无法弥补的损失或伤害 E.整天幻想 F.给感情生活留下阴影 G.可以令人快乐一点 H.可以一起分享喜与忧 I.催人奋进 J.其它（简答）
16. 你认为早恋有好处吗? （ ） A.有 B.没有
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