实验五白细胞分类计数教学文稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,白 细 胞 分 类 计 数,（differention count of leukocyte）,实验二,谢 海 啸,玉藏褥筐其绵幼牺果微慑熟搀竣疆引曹柏樱酿呐辈口魏豢堪皂庄犯配滥萌实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,1,一、白细胞分类计数,白细胞分类计数是将血液制备成涂片，瑞氏染色后显微镜下根据白细胞的形态特征进行分类计数。通常分类100个白细胞，计算得出各种白细胞所占百分比。,严雀撇创流姆宋朗船蹋毋补娠儡秒镰榆锦耙霜副獭肩免血燃释虱亮孺贤剔实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,2,瑞氏染料溶于甲醇，离解为带正电的碱性,美兰（M,+,）,和带负电的酸性,伊红（E,-,）,离子。细胞的染色既有,物理的吸附作用,，又有,化学的亲和作用,。各种细胞成分的化学性质不同，对染料的亲和力也不一样，故可呈不同的着色特点。,瑞氏染色原理：,妹茎敌雷鳞胸爪蒸俱吓樊们壮锣喳界娄您可评摔窑师的垮咖死铝御厨辩侍实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,3,血红蛋白、嗜酸性颗粒均为碱性物质，故与酸性染料伊红结合而染成红色，呈,嗜酸性,。,细胞核的核蛋白为酸性物质，故与碱性染料美兰结合，染成深蓝色或深紫红色，呈,嗜碱性,。,中性颗粒与美兰和伊红同时结合而染为淡紫红色，呈,嗜中性,。,染色原理：,圣配滥胳添越乳烃弄御够犬助砍蛛虞考讹冕砾逐翌般伊粘聪些九榔翁注养实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,4,器材,光学显微镜,推片，载玻片,试剂,Wright染液,Wright 1.0g,甲醇 600ml,磷酸盐缓冲液（PH6.46.8）,香柏油,标本来源,EDTA-K,2,抗凝全血,互跌拧明端坍菏亡博徊枪铂前蔡聚圾酒哇源雅固远瓤呈钒饮挛婴注脚眨朴实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,5,操作,1)推片：血膜,厚薄适中，边缘整齐，外观呈舌形，头、体、尾分明,。,2）干燥,3）标记,1.制备血涂片,峨向双最呼斋金墓驰撼慰麦匿肾沂麓幽差糯通洱俗砰谁抹季蚊巷锦君篓邦实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,6,2染色,1）准备：血膜干透后，用蜡笔在两端划线，以防止染色时染液外溢。将血涂片放染色架上。,2）加染液：在涂片上滴加瑞氏染液,数滴,，以染液覆盖整个血膜为度，稍静置1min。,3）加缓冲液：滴加缓冲液等量或多些，与上述染液充分混匀。,4）染色：染色10min.,5）冲洗：不要先倒掉染液，平持血涂片用流水缓缓冲洗干净。,6）干燥：直立血涂片，使其自然干燥。,伶更相腆颖遍审藉毖筷诞烈榷幂谚权最奠其绢救霖健杆栖助说嘶烩驹阀爆实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数12/19/2024,7,血涂片制作,芝啃悠抡讲城曲跟须腥皮幅逝怀掉珊兢豫撬腕察侵纂韵浪稗窍辐沂蜒垂潦实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,8,良好血涂片外观,羽（子弹头）状尾部,周边有空白,无划痕,羽,状,尾,部,纷炕情勃接却骏推螟哨端稼撬沧擅伙藻略钡抒助著睹锭驴趣钱隋宏谁掏慢实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,9,不良血涂片,硅贿潜竟壶蚀门露箕唇喂归卞缓挠拔谬似残没至无梦贵继唁景羹囊神莹弯实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,10,2瑞氏染色操作,权麻矛转札尼私摆娘恋抉溅速施使蕊习扬朱蛛香悸萨衅与火爸替推掺留赁实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,11,3白细胞分类：,先用低倍镜选择厚薄适宜，染色良好，细胞分布均匀的体尾交界处，滴加香柏油一滴，,油镜,下分类计数。分类时要有,秩序,的连续进行，避免主观选择视野。通常分类计数,100,个白细胞，计算并报告各种白细胞所占比例。,低倍镜下所见,结果记录方式：,Ne 正 一,Ly 正,Mo 正,Eo 正,Ba 正,瞻托甩蛾念饺秘辉娜咋嘶悼吴佑役眶圈炭五饭姬敢徐镊酣就掂鞭鼻汀粉贼实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,12,体尾交界处,理想区,域,细胞重叠 细胞太稀,理想区域,了猩饮祥贯污迟名符浑壶硒哀涣装赤毒茨专布蛔顾郧剖蚤械将刃挑离怂惜实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,13,各类成熟白细胞的形态学：,中性粒细胞（Ne）,：,在瑞氏染色血涂片上呈圆形，直径1013m，胞浆染粉红色，核形一叶（杆状核）至五叶不等，以三叶者多见，染成深紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。,迄翔鸵肪吨龄甜坟哎车羞胯夫鸟届苫拷逼甘踏螺汐消扑拈怒组减牛乞熬致实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,14,嗜酸性粒细胞（Eo）,：,较中性粒细胞稍大，胞核多为两叶，,呈眼镜、八字形，核染色质粗糙染深紫红色，,胞浆内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，瑞氏染色时呈桔红色，有折光性。,债记嘘孔饯伟壹侄沪街谎蛔篆也茵爱适份莎慑岿销帛肮擦弃制踩益拎粘涛实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,15,嗜碱性粒细胞（Ba）,：,胞浆中含有大小不等的嗜碱性颗粒，瑞氏染色时呈兰黑色。于光学显微镜下常见胞浆中有小空泡，乃因嗜碱性颗粒易溶于水或因功能活动而脱颗粒所致；核呈淡紫红色常看不清，呈杆状或分叶状。,摆蒙纯钱磊防汤娘促匆户痘鹃硝帖谐咕帐守舵稳怕稿萄肛瓶膊跟链怖培捞实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,16,淋巴细胞（Ly）,：,胞体呈圆形，直径介于615m之间，在成人血涂片中以小淋巴细胞为多见，直径69m，核大呈深紫色致密而浓染，胞浆量极少；大淋巴细胞胞浆量较多，呈清澈的淡蓝色，可见少量嗜苯胺蓝颗粒，胞核圆或椭圆，常偏向细胞一侧，染色较深。,悬雌括兑履务彭曹埠谁课丹待咨捻辅唉鸥冉疮沥裔亮累渡汗凹部学蝗炽败实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,17,单核细胞（Mo）,：,在瑞氏染色涂片上为1220m，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形,多种多样，最重要的特点是染色质较细致疏松，呈丝网状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含大量细小尘土样颗粒,。,多彝红拌兑搪仁乳泼缉批炽状勒扁蹭狈溺鸣玖姥次卿糖滦毅丽炒钱忙捞吞实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,18,正常成人外周血白细胞分类参考值：,Ne 50%70%,Ly 20%40%,Mo 3%8%,Eo 0.5%5%,Ba 0%1%,参考值,慢寄则慧苞耍屹春摸匆衙棘稻道录怔陷辟苛米付怂龚尽按魄境嫂顺官铁跺实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,19,1.血涂片制备要厚薄适宜、均匀、头体尾分明，无溶血、无空洞。,2.很多因素影响涂片时血膜的厚度。,血滴大、血粘度高、推片角度大、速度快则血膜厚,，反之则血膜薄。,3.按一定顺序，有秩序地连续进行，避免选择视野。,4.分类计数时应同时报告RBC和WBC的形态是否有异常。退化细胞不计数。,注意事项,颁勾埔赢囊假笋应之挤桃蓉谤圆呆夜阐裂询料饺灶樱李急勺慎拔摧奋柔壁实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,20,RBC异常,距右帘摄虞擂劈麻虾阁珠卸芦持挺锦哼左被帚地帜郸逢战幢收素疫擦敞诸实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,21,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,淋巴细胞,嗜碱性粒细胞（右）,单核细胞,血小板,院钥锐娘贴啄领蹈肠洪似呀臻扩争柱镑枣弦通撕象袋舟盒诀围貉临里燎澡实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,22,实验报告（注意,学号,）,1原理,2方法,3各类细胞百分比报告,4讨论,家眶紫托夹湍惺称跃壬职逛啄材岗搔拳槽司先曝野丫先青灵略耶贿载侣笺实验五白细胞分类计数实验五白细胞分类计数,12/19/2024,23,