1、下腔静脉滤器植入术后护理下腔静脉滤器植入术后护理下腔静脉滤器植入术后护理1/17 下肢深静脉血栓是一个常见静脉血栓,栓子脱落可造成下肢深静脉血栓是一个常见静脉血栓,栓子脱落可造成肺栓塞,危及生命。下肢深静脉血栓是指下肢筋膜内静脉肺栓塞,危及生命。下肢深静脉血栓是指下肢筋膜内静脉内血栓形成,包含小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓内血栓形成,包含小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦)、腘静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉及肌肉静脉窦)、腘静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉静脉.下腔静脉滤器植入术后护理2/17 安置下安置下腔静脉过滤器腔静脉过滤器是预防下肢深静脉血栓引发肺栓塞有是预防下肢
2、深静脉血栓引发肺栓塞有效方法。效方法。术后病人入住监护病房后主要针对心理反应、体位及伤口术后病人入住监护病房后主要针对心理反应、体位及伤口观察、手术并发症观察、监测心电图与血气分析动态观察观察、手术并发症观察、监测心电图与血气分析动态观察有没有肺栓塞发生等方面采取一系列护理办法,及时提供有没有肺栓塞发生等方面采取一系列护理办法,及时提供病情动态改变,使病人顺利平稳度过围术期。病情动态改变,使病人顺利平稳度过围术期。下腔静脉滤器植入术后护理3/17观察与护理观察与护理下腔静脉滤器植入术后护理4/17 1.1 穿刺处观察 术后应绝对卧床休息,平卧位。经颈静脉穿刺处应用沙袋压迫6h,注意有没有闷气、
3、胸痛、呼吸方式改变,预防血、气胸形成;经股静脉穿刺处,术后应局部加压包扎24h,观察穿刺局部有没有渗出,穿刺处有没有血肿,远端动脉搏动情况以及皮肤温度、颜色情况。1.观察内容观察内容下腔静脉滤器植入术后护理5/171.2药品不良反应观察自发性出血是尿激酶、低分子肝素钙最常见不良反应,用药期间应亲密观察皮肤、口腔粘膜、牙龈有没有出血点、淤斑,穿刺局部有没有渗血和出血。观察有没有连续性头痛、视力含糊、恶心、呕吐、神志不清等情况,预防脑出血发生。经常检验凝血酶原时间,假如超出正常3倍以上,应警觉出血发生。下腔静脉滤器植入术后护理6/17 1.3 病情观察 严密观察病情及生命体征改变,对患者进行24h
4、心电监测,预防因出血引发低血压休克、心源性休克、心律失常、栓子脱落后形成其它部位栓塞等;观察用药后患侧肢体肿胀有没有消褪,皮肤颜色、温度、感觉有没有改进。问询疼痛有没有转移,预防栓子脱落栓塞其它部位。下腔静脉滤器植入术后护理7/172 2.护理护理2.1 穿刺处护理 出血是溶栓治疗主要并发症,包含皮肤、粘膜出血和颅内出血,尤其是颅内出血是溶栓治疗最主要并发症,发生率是1%左右,且与尿激酶用量成正比。患者应禁止刷牙,进流食,保持大便通畅,预防粘膜出血;输液穿刺点应加压止血5min,禁止动脉穿刺和肌肉注射;定时检验出、凝血时间,备血,备好抢救物品、药品;穿刺处局部每日用0.5%聚维酮碘消毒,预防创
5、口感染。下腔静脉滤器植入术后护理8/172.2预防肺栓塞为了预防穿刺时造成原有栓子脱落,患者回房后,严密观察生命体征改变,主动问询患者有没有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、焦虑等症状,预防肺栓塞。下腔静脉滤器植入术后护理9/172.3微量泵护理微量泵能使药品准确而均匀地进入体内,有利于有效地保持血药浓度。使用过程中严密观察微量泵是否正常运转,准确调整药量,严格执行无菌操作,药品要现配现用,注射前检验注射器是否紧靠筒座,加强巡视。本组无微量泵原因引发注药不成功或延误注药现象下腔静脉滤器植入术后护理10/172.4心理护理因为下腔静脉滤器植入是一项新手术,而且价格昂贵,患者往往产生很大心理负担,所以,
6、我们要主动、热情为患者讲解本病相关知识、手术过程、各种检验目标,消除患者担心情绪,很好地配合治疗。下腔静脉滤器植入术后护理11/172.5饮食与出院指导进易消化无刺激性、富含维生素食物,保持大便通畅,预防便秘造成腹压增高而引发穿刺处出血;术后早期下床活动,勉励患者经常按摩下肢做挤压腓肠肌运动,防止长久站立,促进静脉回流,适当体育锻炼,戒烟,控制感染。下腔静脉滤器植入术后护理12/17下肢深静脉血栓护理下肢静脉血栓怎样护理?希望经过以下介绍,能对大家治疗有一定帮助,深静脉血栓是指血液不正常地在深静脉凝结形成血栓,好发于下肢,深静脉血栓假如不及时处理致残率是很高,一旦发生了静脉血栓要主动做好护理工
7、作,防止深静脉血栓造成更大危害,另外有效治疗是治愈深静脉血栓必不可少。下腔静脉滤器植入术后护理13/17心理心理护护理理:因为很多患者对疾病不了解,当出现了下肢增粗、肿胀、疼痛症状时,会存在恐惧和焦虑心理,心理压力也比较大,这就要求护理人员要做好深静脉血栓患者心理疏导工作,使其消除思想压力,主动配合相关治疗工作,树立战胜疾病信心。普通普通护护理理:严密观察患肢末稍血液循环,如肢端动脉搏动及皮肤颜色、温度、感觉等。注意肢体保暖。下肢深静脉血栓护理下腔静脉滤器植入术后护理14/17用用药护药护理理:下肢深静脉血栓患者主要是采取抗凝和溶栓药品,在用药期间要要观察患者有没有异常出血,如牙龈出血、鼻出血
8、皮下淤斑、血尿及黑便。观察有没有头痛、呕吐、意识障碍等脑出血症状。一旦发觉有异常情况,要及时反应给医生,方便及时进行处理。体位体位护护理:理:下肢深静脉血栓患者要绝对卧床休息,抬高患肢1530,帮助和指导患者在床上进行主动和被动运动,如踝关节屈伸、股四头肌收缩运动等,以利于静脉回流,减轻患肢肿胀。下肢深静脉血栓护理下腔静脉滤器植入术后护理15/17并并发发症症护护理:理:肺栓塞和出血是下肢深静脉血栓最常见并发症,临床护理时若发觉患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引发高度重视。采取了预防一切静脉压增高原因,如患肢按摩、肢体锻炼、猛烈运动、患肢静脉推注药品等,以免栓子脱落,发生肺动脉栓塞。下肢深静脉血栓护理下腔静脉滤器植入术后护理16/173.体会体会下腔静脉滤器植入为近年发展起来有效拦截下肢深静脉血栓脱落预防肺动脉栓塞方法。所以术后监护及护理观察更含有主要意义。下腔静脉滤器植入术后护理17/17