断面--肺讲课教案.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四讲,肺段在水平断面解剖上的划分,肺及肺段的应用解剖,肺段典型水平断面解剖,肺段横断面图谱、CT及MRI,一,肺及肺段的应用解剖,肺的应用解剖,肺叶的应用解剖,肺内支气管的应用解剖,支气管肺段的基本概念,右肺肺段的应用解剖,左肺肺段的应用解剖,1 肺的应用解剖,位置：胸腔两侧,（左右各一）,形态：不规则圆锥形,分部：肺尖、肺底、,肋面、纵隔面,肺高度：T2T10(11),肺门高度：平5-7胸椎,肺门结构：肺静脉,肺动脉,支气管,1 肺的应用解剖,位置：胸腔两侧,（左右各一）,形态：不规则圆锥形,分部：肺尖肺底、,肋面、纵隔面,肺高度：T2T10(11),肺门高度：平5-7胸椎,肺门结构：肺静脉,肺动脉,支气管,1 肺的应用解剖,位置：胸腔两侧,（左右各一）,形态：不规则圆锥形,分部：肺尖、肺底、,肋面、纵隔面,肺高度：T2T10(11),肺门高度：平5-7胸椎,肺门结构：肺静脉,肺动脉,支气管,2 肺叶的应用解剖,肺裂与肺叶的概念：,斜裂：后高前低,后在第4胸椎横突外侧,腋中线与第5肋间隙相交,锁骨中线与第6肋相交,水平裂：近水平,约与右第4肋走行一致,右肺通常分为3个叶,左肺通常分为2个叶,2 肺叶的应用解剖,肺裂与肺叶的概念：,斜裂：后高前低,后在第4胸椎横突外侧,腋中线与第5肋间隙相交锁骨中线与第6肋相交,水平裂：近水平,约与右第4肋走行一致,右肺通常分为3个叶,左肺通常分为2个叶,3,肺内支气管的应用解剖,主支气管的分级,右肺上叶支气管,右肺中叶支气管,右肺下叶支气管,左肺上叶支气管,左肺下叶支气管,3,肺内支气管的应用解剖,主支气管的分级：,肺叶支气管（2级）,肺段支气管（3级）,段内支气管（各级）,终末支气管（23-25级）,支气管树,3,肺内支气管的应用解剖,主支气管的分级：,肺叶支气管（2级）,肺段支气管（3级）,段内支气管（各级）,终末支气管（23-25级）,支气管树,3,肺内支气管的应用解剖,右主支气管：,上叶支气管,中间支气管,中叶支气管,下叶支气管,左主支气管：,上叶支气管,下叶支气管,3,右肺支气管的段支,尖段支气管（B1),后段支气管（B2),前段支气管（B3),外侧段支气管（B4),内侧段支气管（B5),上段支气管（B6),内侧底段支气管（B7),前底段支气管（B8),外侧底段支气管（B9),后底段支气管（B10),3,左肺支气管的段支,尖后段支气管（B1+2),前段支气管（B3),外侧段支气管（B4),内侧段支气管（B5),上段支气管（B6),前内侧底段支气管（B7+8),外侧底段支气管（B9),后底段支气管（B10),4 支气管肺段的基本概念,定义：每一个肺段支气管及其分支、分布区域及所辖的肺组织的总称。,形态：均呈圆锥形，尖向肺门底朝向肺表面。,作用：形态和功能上均为一个单位。,5,右肺支气管肺段（10段）,尖段（S1),后段（S2),前段（S3),外侧段（S4),内侧段（S5),上段（S6),内侧底段（S7),前底段（S8),外侧底段（S9),后底段（10),5,右肺支气管肺段（10段）,尖段（S1),后段（S2),前段（S3),外侧段（S4),内侧段（S5),上段（S6),内侧底段（S7),前底段（S8),外侧底段（S9),后底段（10),5,右肺支气管肺段（10段）,尖段（S1),后段（S2),前段（S3),外侧段（S4),内侧段（S5),上段（S6),内侧底段（S7),前底段（S8),外侧底段（S9),后底段10),6,左肺支气管肺段（8-10段）,尖后段（S1+2),前段（S3),外侧段（S4),内侧段（S5),上段（S6),前内侧底段（S7+8),外侧底段（S9),后底段（S10),6,左肺支气管肺段（8-10段）,尖后段（S1+2),前段（S3),外侧段（S4),内侧段（S5),上段（S6),前内侧底段（S7+8),外侧底段（S9),后底段（S10),6,左肺支气管肺段（8-10段）,尖后段（S1+2),前段（S3),外侧段（S4),内侧段（S5),上段（S6),前内侧底段（S7+8),外侧底段（S9),后底段（S10),肺上部典型水平断面解剖,胸骨切迹层面,胸锁关节层面,主动脉弓上份层面主动脉弓中份层面,胸骨角层面,1 胸骨切迹水平断面解剖,断面部位：,胸骨柄上缘,T2,断面结构：,两肺肺尖,支气管肺段：,右：S1,左：S1+2,2 胸锁关节水平断面解剖,断面部位：,第一肋软骨,T2-3,断面结构：,两肺上叶上部,支气管肺段：,右：S1,左：S1+2,3 主动脉弓上份水平断面解剖,断面部位：,第一肋下缘,T3,断面结构：,右肺上叶上中部,左肺上叶上部,(左肺下叶上缘),支气管肺段：,右：S1;S2;S3.,左：S1+2;S3;S6,4 主动脉弓中份水平断面解剖,断面部位：,第一肋间隙,T4,断面结构：,右肺上叶中部,左肺上叶上中部,右、左肺下叶上缘,支气管肺段：,右：S1;S2;S3;S6,左：S1+2;S3;S6,5 胸骨角水平断面解剖,断面部位：,第二肋软骨,T4-5,断面结构：,右肺上叶中下部,左肺上叶中部,右、左肺下叶上端,支气管肺段：,右:(S1);S2;S3;S6,左：S1+2;S3;S6,二 肺下部典型水平断面解剖,主动脉根层面,二尖瓣层面,三尖瓣层面,心室层面,右膈顶层面,右肺动脉层面,主动脉根层面,二尖瓣层面,三尖瓣层面,心室层面,右膈顶层面,1 右肺动脉水平断面解剖,断面部位：,第2肋间隙,T5,断面结构：,右肺上叶下部,右肺中叶出现,右肺下叶上部,左肺上叶中下部,左肺下叶上端,支气管肺段：,右：S3;S4;S6,左：S3;S4;S6,2,主动脉根,水平断面解剖,断面部位：,第三肋软骨,T6,断面结构：,右肺上叶下缘,右肺中叶上中部,右肺下叶上部,左肺上叶中部,左肺下叶上部,支气管肺段：,右：S3;S4;S5;S6,左：S3;S4;S6,3 二尖瓣水平断面解剖,断面部位：,第4肋软骨T7,断面结构：,右肺上叶消失,右肺中叶中部,右肺下叶上中部,左肺上叶中下部,左肺下叶上中部,支气管肺段：,右：S4;S5;S6,左：S4;S5;S6,4 三尖瓣水平断面解剖,断面部位：,第5肋软骨,T7-8,断面结构：,右肺中叶中下部,右肺下叶中部,左肺上叶下部,左肺下叶中部,支气管肺段：,右：S5;S4;S7;S8;,S9;S10,左：S4;S5;S7+8;,S9;S10,5 冠状窦口水平断面解剖,断面部位：,第6肋软骨,T8,断面结构：,右肺中叶下端,右肺下叶中下部,左肺上叶下端,左肺下叶中下部,支气管肺段：,右：S5;S7;S8;,S9;S10,左：S5;S7+8;S9;,S10,6 右膈顶水平断面解剖,断面部位：,胸骨剑突上部,T9上份,断面结构：,右肺中叶下缘,右肺下叶下部,左肺上叶下缘,左肺下叶下部,支气管肺段：,右：S5;S8;S9;,S10,左：S5;S7+8;S9;,S10,三 肺典型横断面解剖图谱,肺典型横断面解剖图谱,肺典型横断面解剖CT,1 胸骨切迹水平断面解剖,1 胸骨切迹水平断面CT,2 胸锁关节水平断面解剖,2 胸锁关节水平断面CT,3 胸主动脉弓上份水平断面解剖,3 胸主动脉弓上份水平断面CT,4 主动脉弓中份水平断面解剖,4 主动脉弓中份水平断面CT,5 胸骨角水平断面解剖,5 胸骨角水平断面CT,6 右肺动脉水平断面解剖,6 右肺动脉水平断面CT,7,动脉根部水平断面解剖,7,动脉根部水平断面CT,8 二尖瓣水平断面解剖,8 二尖瓣水平断面CT,9 三尖瓣水平断面解剖,9 三尖瓣水平断面CT,10,心室水平断面解剖,10,心室水平断面CT,11 右膈顶水平断面解剖,11 右膈顶水平断面CT,