中医常用穴位的定位和主治.ppt

中医常用穴位的定位和主治中医常用穴位的定位和主治经络系统组成中医常用穴位的定位和主治2/65中医常用穴位的定位和主治3/65一、腧穴概论腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表特殊部位。经过针刺、艾灸等对腧穴刺激可通其经脉、调其气血，使阴阳平衡，脏腑和调，从而到达扶正驱邪目标。腧穴分为1 1、十四经穴、十四经穴2 2、经外奇穴、经外奇穴3 3、阿是穴、阿是穴中医常用穴位的定位和主治4/65二、腧穴定位方法（一）骨度分寸定位法（二）体表解剖标志定位法（三）手指同身寸定位法（四）简便定位法中医常用穴位的定位和主治5/65（一）骨度分寸定位法是指主要以骨节为标志，将两骨节之间长度折量为一定分寸，用于确定腧穴位置方法。惯用骨度分寸以下表：中医常用穴位的定位和主治6/65中医常用穴位的定位和主治7/651、前两额发角之间为9寸。2、胸骨上窝至胸剑联合中点为9寸。3、胸剑联合中点至脐中为8寸4、两乳头之间为8寸。5、脐中至耻骨联合上缘为5寸。6、腋前、后纹头到肘横纹为9寸7、肘横纹到腕掌（背）侧横纹为12寸。8.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸。9.胫骨内侧髁下方至内踝尖13寸。中医常用穴位的定位和主治8/651、前发际正中至后发际正中为12寸。2、眉间至前发际正中为3寸3、第七颈椎棘突下至后发际正中为3寸。4、腋窝顶点至第11肋游离端为12寸。中医常用穴位的定位和主治9/651、第七颈椎棘突下至后发际正中为3寸。2、肩胛甲骨内缘到后正中线为3寸。3、肩峰缘至后正中线8寸。4、肘横纹到腕掌（背）侧横纹为12寸。5、股骨大转子到腘横纹为19寸。6、腘横纹至外踝尖为16寸。中医常用穴位的定位和主治10/65（二）体表解剖标志定位法（1 1）固定标志：）固定标志：背部标志：第七颈椎棘突为最高棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突(2(2）活动标志）活动标志中医常用穴位的定位和主治11/65（三）手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴定位方法，又称“指寸法”。1.中指同身寸是以患者中指中节桡侧两端纹头间距离作为1寸。2.拇指同身寸是以患者拇指指间关节宽度作为1寸。3.横指同身寸又称“一夫法”。是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并，以中指中节横纹为标准，其四指宽度作为3寸。中医常用穴位的定位和主治12/65中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。用于四肢取穴直寸、背部横寸。中医常用穴位的定位和主治13/65拇指同身寸法：拇指指关节横度作为寸。用于四肢部取穴。中医常用穴位的定位和主治14/65横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指横度为寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部横寸中医常用穴位的定位和主治15/65（四）简便定位法简便取穴法是临床上惯用一个简便易行取穴法，又称“经验取穴法”。比如：患者两手臂自然下垂而立，于股外侧中指尖抵达处就是风市穴。两耳尖直上连线中点取百会穴。手半握拳，以中指指尖切压在掌心第二横纹上取劳宫穴。患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下即为血海。中医常用穴位的定位和主治16/65三、惯用穴位定位及主治中医常用穴位的定位和主治17/65百会【定位】后发际正中直上7寸；或当头部正中线与两耳尖连线交点处。【主治】中风，痴呆，癫狂痫，癔病，瘈疭；头风，头痛，眩晕，耳鸣；惊悸，失眠，健忘；脱肛，阴挺，腹泻。中医常用穴位的定位和主治18/65风池【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中，平风府穴。【主治】中风，癫痫，头痛，眩晕，耳鸣等内风为患者；感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，羞明流泪，耳聋，口眼歪斜等外风为患者；颈项强痛。中医常用穴位的定位和主治19/65快速取穴：后头骨下两条大筋外缘陷窝中，与耳垂平齐处。中医常用穴位的定位和主治20/65安眠【定位】在项部,当翳风穴与风池穴连线中点。【主治】失眠、头痛、眩晕;心悸;癫狂。中医常用穴位的定位和主治21/65印堂【定位】人体前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。仰靠或仰卧位取穴。【主治】头痛，眩晕，失眠，结膜炎，睑缘炎，鼻炎，额窦炎，鼻出血，面神经麻痹，三叉神经痛，子痫，高血压、小儿惊风等。中医常用穴位的定位和主治22/65太阳【定位】正坐或侧伏坐未或侧卧位。在颊部，当眉梢于目外眦之间，向后约一横指凹陷处。【主治】头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，口眼呙斜，牙痛中医常用穴位的定位和主治23/65人中【定位】上嘴唇沟上三分之一与下三分之二交界处。【主治】昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻出血，风水面肿，牙痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。惯用于小儿惊风、中暑、中风、面神经麻痹、急性腰扭伤治疗与抢救。中医常用穴位的定位和主治24/65迎香迎香【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。【主治】鼻塞，鼽衄；口歪；胆道蛔虫症。中医常用穴位的定位和主治25/65大椎大椎【定位】后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】热病，疟疾；恶寒发烧，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛；癫狂痫，小儿惊风；项强，脊痛；风疹，痤疮。中医常用穴位的定位和主治26/65肩井【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线中点上。【主治】肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，瘰疬，难产，诸虚百损。中医常用穴位的定位和主治27/65合谷【定位】在手背，第、掌骨间，当第掌骨桡侧中点处。简便取穴：以一手拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。【主治】头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋等头面五官诸疾；诸痛症；热病，无汗，多汗；经闭，滞产。中医常用穴位的定位和主治28/65曲池曲池【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】手臂痹痛，上肢不遂；热病，高血压，癫狂；腹痛，吐泻；五官疼痛；瘾疹，湿疹，瘰疬。中医常用穴位的定位和主治29/65内关【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛，心悸：胃痛，呕吐，呃逆，胁痛，胁下痞块；中风，失眠，眩晕，郁证，癫狂痫，偏头痛；热病；肘臂挛痛。中医常用穴位的定位和主治30/65外关【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。【主治】热病：头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋：瘰疬，胁肋痛；上肢痿痹不遂。中医常用穴位的定位和主治31/65神门【定位】正坐，仰掌。在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。【主治】1心痛，心烦，健忘失眠，惊悸怔忡，痴呆悲哭，癫狂，痫证，失音。2呕血，吐血，便血。3掌中热。中医常用穴位的定位和主治32/65后溪【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧远侧掌横纹头赤白肉际。【主治】头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。中医常用穴位的定位和主治33/65环跳【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线外13与内23交界处。【主治】腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；遍身风疹。中医常用穴位的定位和主治34/65血海血海【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】月经不调，痛经，经闭；瘾疹，湿疹，丹毒。中医常用穴位的定位和主治35/65快速取穴：屈膝90，手掌伏于膝盖上，拇指与其它四指成45，拇指尖处。中医常用穴位的定位和主治36/65梁丘【定位】屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上2寸。【主治】膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。中医常用穴位的定位和主治37/65膝眼 定位屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧称内膝眼，在外侧称外膝眼，外膝眼又称犊鼻穴。主治膝痛、腿痛；脚气。中医常用穴位的定位和主治38/65阳陵泉【定位】腓骨小头前下方凹陷中。【主治】黄疸，胁痛，口苦，呕吐，吞酸等胆腑病；膝肿痛，下肢痿痹、麻木；小儿惊风。中医常用穴位的定位和主治39/65委中【定位】俯卧。在腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌中间。【主治】腘筋挛急，下肢痿痹，腰痛，半身不遂，腹痛，吐泻，遗尿，小便不利，丹毒，疔疮。中医常用穴位的定位和主治40/65足三里足三里【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。【主治】胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹泻，痢疾，便秘等胃肠诸疾；下肢痿痹；心悸，高血压，癫狂；乳痈；虚劳诸症，为强壮保健要穴。中医常用穴位的定位和主治41/65承山承山【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。【主治】腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘。中医常用穴位的定位和主治42/65三阴交三阴交【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【主治】肠鸣腹胀，腹泻等脾胃虚弱诸症；月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸症。中医常用穴位的定位和主治43/65涌泉【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前13凹陷处。【主治】昏厥，中暑，癫狂痫，小儿惊风；头痛，头晕，目眩，失眠；咳血，咽喉肿痛，喉痹；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。抢救要穴之一。中医常用穴位的定位和主治44/65肺俞肺俞【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】咳嗽，气喘，咯血等肺疾；骨蒸潮热，盗汗。中医常用穴位的定位和主治45/65心俞心俞【定位】第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】心痛，惊悸，失眠，健忘，癫痫，盗汗等心与神志病变；咳嗽，吐血。中医常用穴位的定位和主治46/65胰俞（胃脘下俞）胰俞（胃脘下俞）【定位】又名胃脘下俞，为奇穴，是治疗消渴（糖尿病）经验效穴；在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胃痛，腹痛，胸胁痛；消渴，咽干。中医常用穴位的定位和主治47/65脾俞脾俞【定位】第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腹胀，纳呆，呕吐，腹泻，痢疾，便血，水肿等脾胃疾患；背痛。中医常用穴位的定位和主治48/65胃俞胃俞【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣等胃疾。中医常用穴位的定位和主治49/65肾俞肾俞【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰痛；遗尿，遗精，阳萎，月经不调，带下等生殖泌尿系疾患。耳鸣，耳聋。中医常用穴位的定位和主治50/65八髎穴八髎穴【定位】又称上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中，合称“八穴”。八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做“八髎”。【主治】腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、小便不利、月经不调、小腹胀痛、盆腔炎等病症。中医常用穴位的定位和主治51/65中医常用穴位的定位和主治52/65上脘【定位】前正中线上，脐上5寸。【主治】胃痛，呕吐，呃逆，腹胀；癫痫。中医常用穴位的定位和主治53/65中脘【定位】前正中线上，脐上4寸；或脐与胸剑联合连线中点处。【主治】胃痛，腹胀，纳呆，呕吐，吞酸，呃逆，疳疾，黄疸；癫狂痫，脏燥，尸厥，失眠，惊悸，哮喘。中医常用穴位的定位和主治54/65下脘【定位】前正中线上，脐上2寸。【主治】腹痛，腹胀，腹泻，呕吐，食谷不化；小儿疳疾，痞块。中医常用穴位的定位和主治55/65天枢【定位】脐中旁开2寸。【主治】腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病；月经不调，痛经。中医常用穴位的定位和主治56/65神阙【定位】脐窝中央。【主治】阳气暴脱，形寒神惫，尸厥，风痫；腹痛，腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛；水肿，鼓胀，小便不利。中医常用穴位的定位和主治57/65气海【定位】仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸【主治】腹痛，便秘，泄泻，癃闭，遗尿，疝气，阳痿，月经不调，经闭，不孕，阴挺，中风脱证。中医常用穴位的定位和主治58/65关元【定位】前正中线上，脐下3寸。【主治】中风脱证，虚劳冷惫；少腹疼痛，腹泻，痢疾，脱肛，疝气；五淋，便血，尿血，尿闭，尿频；遗精，阳痿，早泄，白浊；月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下。中医常用穴位的定位和主治59/65膻中【定位】前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线交点处。【主治】咳嗽，气喘，胸闷，心痛，噎嗝，呃逆；产后乳少，乳痈。中医常用穴位的定位和主治60/65失眠处方：头面部按摩20min，着重点按百会+四神聪+安眠+神门+内关+心腧+脾俞便秘处方：腹部按摩15min，着重脐周团摩，按揉天枢+中脘+关元，点按足三里+支沟夜尿过多处方：排空膀胱，腹部按摩15min，点按水分+阴交+关元+中极+三阴交+涌泉+商阳亚健康问题处理：中医常用穴位的定位和主治61/65亚健康问题处理：高血压处方：点按足三里+太冲+曲池+合谷+百会+印堂+耳背沟+素髎糖尿病处方：点按膈俞+胰俞+脾俞+胃俞+中脘+气海+足三里眩晕处方：点按百会+头维+太阳+风池+内关+太冲中医常用穴位的定位和主治62/65中医常用穴位的定位和主治63/65中医常用穴位的定位和主治64/65中医常用穴位的定位和主治65/65