呼吸解剖PPT课件复习课程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼 吸 系 统,1,肺内各级支气管,肺泡,下呼吸道,鼻,咽 上呼吸道,呼吸道,喉,气管,支气管,呼吸系的组成,:,呼吸系统功能：,气体交换,肺,2,第一节 呼 吸 道,通气管道，以骨或软骨支持，保证气流畅通,一、鼻,（,呼吸道的起始部分）,净化吸入空气并调温、调湿,嗅觉器官、辅助发音,包括,外鼻、鼻腔和鼻旁窦,三部分,3,鼻,是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官,可分为,一,、,鼻,外鼻,鼻腔,鼻旁窦,4,鼻 根,鼻 背,鼻 尖,鼻 翼,鼻 孔,鼻 柱,（,一,）,、,外鼻,5,以骨和软骨为支架，内衬粘膜,（二）鼻腔,由鼻中隔分为左、右两腔，前经鼻孔通外界，后经鼻后孔通,咽腔,。,鼻腔分部,鼻前庭,固有鼻腔,6,鼻腔内侧壁,鼻腔外侧壁,7,鼻前庭,鼻翼所围成的扩大空间,含鼻毛,固有鼻腔,鼻前庭以后部分,有上、下、内、外四壁,外侧壁有,上、中、下鼻甲,粘膜,对应上中下鼻道,嗅部：,上鼻甲以上,+,相对鼻中隔,呼吸部,：,其余部分,8,鼻阈,9,嗅部粘膜：,淡黄色或苍白色，含嗅细胞，能感受气味刺激,呼吸部粘膜,红或粉红色，含丰富血管、纤毛、粘液腺,鼻中隔前下部（,Little,区,）为,易出血区,10,4,对,，骨性鼻旁窦,+,粘膜，,开口于鼻腔,（三）、鼻旁窦,上颌窦,蝶窦 开口于,蝶筛隐窝,最大，开口较高,额窦,筛窦 前、中群,中鼻道,筛窦 后群开口于,上鼻道,11,12,二、喉,呈管状，,发音器官,，位于颈前部，相当于第,C,4-6,椎体范围；可随吞咽或发音移动。,喉的结构比较复杂，以软骨为支架，并贴附肌肉，内衬粘膜构成。,13,14,15,（一）喉软骨及其连接,甲状软骨,（,最大,）,喉结；上角；下角环甲关节,上缘：甲状舌骨膜舌骨,下缘：,环甲韧带,环状软骨,环状软骨,平,C,6,，前低窄后高宽颈部标志,唯一完整,软骨支持气道,会厌软骨,树叶状，上宽而游离，下细而固定,吞咽时遮盖喉口,杓状软骨,成对,；底有环杓关节,与,声韧带,相连,急救部位,16,17,18,（二）喉肌,细小横纹肌附于喉软骨的内、外面,作用于环杓关节,声门裂开大或缩小,作用于环甲关节,声带紧张或松弛,以控制发,音强弱或,音调高低,19,20,21,（三）喉腔,喉软骨为支架：向上经喉口与咽相通；向下与气管内腔相续；喉口朝向,后上方,。,喉腔的中部,粘膜皱襞,下：声襞（发音）,上：前庭襞,腔室,（,2,对）,（,3,个）,上：喉前庭,中：喉中间腔,喉室,下：声门下腔易水肿,声门裂为喉腔最狭窄处,22,声门下腔,喉中间腔,喉 前 庭,喉腔,喉 口,前 庭 裂,(,襞,),声 门 裂,(,襞,),环状软骨下缘,23,喉腔,喉 口,前 庭 裂,(,襞,),声 门 裂,(,襞,),环状软骨下缘,声门下腔,喉中间腔喉 前 庭,喉 室,24,25,26,27,声带：喉粘膜,+,声韧带,+,声带肌,声门：声带,+,声门裂,28,三、气管和主支气管,气管和支气管均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。,29,30,（一）气管,其,“,C,”,形软骨环（,14,17,个）,+,环韧带构成支架，保持了持续张开状态；缺口向后，由,膜壁,（平滑肌和致密结缔组织）封闭以改变气管口径,成人全长约,11-13,厘米，上平,C,7,椎体上缘与喉相连，下至,胸骨角,平面（,T,4-5,）分为左、右支气管；可分为,颈、胸,两段：颈段较浅表，在胸骨颈静脉切迹上方可以扪及,31,32,33,34,气管隆嵴,：,气管杈内面向上凸出的半月状嵴，,为支气管镜检查的重要标志；内有丰富的迷走神,经分布，极为敏感,；在深麻醉时抑制，麻醉不全,时刺激可引起反射性,BP,，,HR,、骤停。,）气管切开常在第,3,5,气管软骨环处,35,（二）主支气管,斜向下外方进入肺门，夹角约为,65,-85,右支气管：,短,而,粗,，较为陡,直,左支气管,：,细,而,长,，比较倾,斜,肺门,T,6,T,5,异物易进入,36,37,左主支气管,:,细、长、斜,右主支气管,:,粗、短、直,38,第二节 肺,一、肺的位置和形态,气体交换器官，纵隔两侧，左右各一,右肺短宽，左肺狭长；,半圆锥形：,一尖、一底、两面、三缘,39,40,肺尖：高出锁骨,内侧,1/3上方,2,3cm,肺底：膈面,两面,肋面：邻肋骨和肋间肌,内侧面：邻纵隔，有,肺门,肺根,+C.T.,进出肺的结构所在处,三缘,前缘锐利,后缘圆钝,下缘锐薄,41,42,可以发现：,左肺由斜裂分成,上、下,两叶；,右肺由斜裂、水平裂分成,上、中、下,三叶。,43,44,二、肺内支气管和肺段,支气管树,为基础；左、右支气管在肺门分成,肺叶支气管,肺段支气管,肺段,：肺段支气管分支及其所属肺组织；呈,圆锥形,，尖向肺门，底朝肺表面,45,46,尖段,(S,),后段,(S,),前段,(S,),外侧段,(S,),内侧段,(S,),尖,(,上,),段,(S,),内侧底段,(S,),前底段,(S,),外侧底段,(S,),后底段,(S,),上叶,中叶,下叶,47,第三节 胸膜和纵隔,一、胸腔、胸膜与胸膜腔,（一）胸腔,由胸廓与膈围成,内容：胸膜腔、肺,+,纵隔,48,49,胸腔、胸膜、胸膜腔,50,（二）胸膜：,内层：脏胸膜,外层：壁胸膜,肺韧带,肺根,固定肺,51,（三）胸膜腔：,潜在腔隙，互不相通,恒为负压，随肺张缩,由脏、壁层胸膜围成,52,53,二、胸膜的分部,胸膜为光滑浆膜，覆于肺的表面、胸腔内面：,膈胸膜,肋胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,高出锁骨内侧,1/3,上方,2,3cm,壁胸膜彼此贴近形成胸膜隐窝，以,肋膈窦,最大最重要，是胸膜腔最低点，首先积脓部位。,54,肋胸膜,膈胸膜,胸膜顶,纵隔胸膜,胸膜隐窝,(,胸膜窦,),壁胸膜的分部,:,55,56,前 界,胸腺区,心包区,下 界,三、胸膜和肺的体表投影,57,胸膜和肺下界的体表投影,锁骨中线,腋中线,肩胛线,后正中线,肺下界,第,6,肋,第,8,肋,第,10,肋,T,10,棘突,胸膜下界,第,8,肋,第,10,肋,第,11,肋,T,12,棘突,58,59,60,四、纵隔,纵隔是左右纵隔胸膜间全部器官、结构总称。,通常以,胸骨角平面,将纵隔分为上、下纵隔。下纵隔以,心包,为界分为前、中、后纵隔。,61,62,胸骨角,T,4,上纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,下 纵 隔,63,3,、,内容,64,