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1、单位工程名称 1.35万亩种薯繁育田滴灌设备购置与安装 单元工程名称、桩号 下滩 施工单位 分部工程名称 聚乙烯（PE）缎带给水管道 单元工程量（m） 269500 检验日期 年 月 日 项目 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告。 管材以50吨为一批，管件每种 规格检查5个。检查管材及管件的材质、规格、耐压等级和产品质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告，做好施工记录。 管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装
2、使用说明书和出厂质量检测报告。 2 管材及管件的外观质量 管材的内外表面应清洁、光滑，不允许有气泡，明显的划伤、凹陷、杂质颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线直。 管材及管件内外表面清洁、光滑，无气泡，无明显的划伤、凹陷、杂质颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线直。 3 管道连接 管道连接使用的粘接剂必须与管道材质相匹配。热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧。 管道连接使用的粘接剂与管道材质相匹配。热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧。 项次 基本项目 质 量 标 准 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1
3、水压试验 压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动＜＝2%。 压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持小时，压力波动＜＝1%。 水压试验合格 优良 2 严密性试验 压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，少量漏水，无破裂、脱离现象。 压力达到设计允许工作压力1.5倍，保持1小时，无漏水、破裂、脱离现象。 严密性试验合格 优良 3 闸阀 开启灵活 开启灵活，不漏水 开启灵活，不漏水 合格 4 管线铺设 低温铺设，留有余量 低温铺设，留有余量，轴线偏差＜＝40cm 低温铺设，留有余量 优良 评 定 意 见 单元工程质量等
4、级 施工负责人： 技术负责人： 质检员： 年 月 日 建设（监理）单位： 年 月 日 聚乙烯（PE）缎带给水管道安装单元工程质量评定表 工 程 报 验 单 单位工程名称：1.35万亩
5、种薯繁育田滴灌设备购置与安装 施工单位： 致监理工程师 刘善民 ： 根据合同及有关技术规范要求，我们已完成 下滩0.35万亩 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。 工程地点 内蒙古达茂联合旗乌克镇 具体部位 下滩0.35万亩 检验内容 聚乙烯（PE）缎带给水管道安装 附件：自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、签字 现场监理意见： 现场监理（签字）： 日期： 年
6、月 日 监理工程师意见： 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，一式二份，经监理单位验收合格审批后，监理单位存一份，返还施工单位一份。 工 程 报 验 单 单位工程名称：1.35万亩种薯繁育田滴灌设备购置与安装 施工单位： 致监理工程师 刘善民 ： 根据合同及有关技术规范要求，我们已完成 清水湾1
7、万亩 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。 工程地点 内蒙古达茂联合旗乌克镇 具体部位 清水湾1万亩 检验内容 聚乙烯（PE）缎带给水管道安装 附件：自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、签字 现场监理意见： 现场监理（签字）： 日期： 年 月 日 监理工程师意见： 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，一式二份
8、经监理单位验收合格审批后，监理单位存一份，返还施工单位一份。 聚乙烯（PE）缎带给水管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称 1.35万亩种薯繁育田滴灌设备购置与安装 单元工程名称、桩号 清水湾 施工单位 分部工程名称 聚乙烯（PE）缎带给水管道 单元工程量（m） 77万米 检验日期 年 月 日 项目 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告。 管材以50吨为一批，管件每种 规格检查5个。检查管材及管件的材质、规格、耐压等级和产品质
9、量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告，做好施工记录。 管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告。 2 管材及管件的外观质量 管材的内外表面应清洁、光滑，不允许有气泡，明显的划伤、凹陷、杂质颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线直。 管材及管件内外表面清洁、光滑，无气泡，无明显的划伤、凹陷、杂质颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线直。 3 管道连接 管道连接使用的粘接剂必须与管道材质相匹配。热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧。 管道连接使用的粘接剂与管道材质相匹配。热接内插的深度符合要求，并用管箍
10、或铁丝扎紧。 项次 基本项目 质 量 标 准 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1 水压试验 压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动＜＝2%。 压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持小时，压力波动＜＝1%。 水压试验合格 优良 2 严密性试验 压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，少量漏水，无破裂、脱离现象。 压力达到设计允许工作压力1.5倍，保持1小时，无漏水、破裂、脱离现象。 严密性试验合格 优良 3 闸阀 开启灵活 开启灵活，不漏水 开启灵活，不漏水 合格 4 管线铺设 低温铺设，留有余量 低温铺设，留有余量，轴线偏差＜＝40cm 低温铺设，留有余量 优良 评 定 意 见 单元工程质量等级 施工负责人： 技术负责人： 质检员： 年 月 日 建设（监理）单位： 年 月 日
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